Onychomykose oder Zehennagelpilz ist ein Problem, das Millionen von Menschen weltweit betrifft. Onychomykose kann mild und nur kosmetisch sein. Aber für viele führen die auftretenden Nagelveränderungen zu Schmerzen und können manchmal zu einer sekundären bakteriellen Infektion führen.
Fälle von Zehennagelpilz sind notorisch schwer zu beseitigen, vor allem, weil der Pilz im ganzen Nagel und sogar auf dem Nagelbett darunter liegt.
Die Struktur des Nagels selbst wird nicht leicht von topischen Mitteln durchdrungen, was die topische Behandlung weniger wirksam macht als orale antimykotische Medikamente. Aber orale antimykotische Medikamente sind nicht für jedermann, entweder aufgrund ihrer Kosten, Nebenwirkungen oder nur persönliche Vorliebe für topische Behandlungen.
Es gibt viele Erfolgsgeschichten, wenn es um topische Behandlungen für Onychomykose geht, besonders für frühe Fälle, bei denen die Verdickung oder Verfärbung mild ist und die Kante oder Oberseite des Zehennagels betrifft.
Wo in der Behandlung von Zehennagelpilz anzufangen ist
Es ist eine gute Idee, einen Fußpfleger zu sehen, um Ihre Nägel bewerten zu lassen und Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen. Wenn Sie sich entscheiden, eine topische Behandlung zu versuchen, hilft das regelmäßige Nagel-Debridement (Trimmen des infizierten Nagels) durch einen Fußpfleger, dass die Medizin den Nagel besser durchdringt. Ein großer Grund für das Scheitern der Behandlung ist, dass viele Menschen denken, sie haben einen Nagelpilz, wenn die Verdickung oder Verfärbung tatsächlich auf ein anderes Problem zurückzuführen ist, wie Nageltrauma oder bakterielle Infektion.
Eine Probe des Nagels kann entnommen und an ein Labor geschickt werden, um zu sehen, ob und welche Art von Pilz vorhanden ist.
Rezeptur Topische Antimykotika
Eine der am häufigsten verschriebenen topischen Behandlungen für Nagelpilz ist Penlac (Ciclopirox) Nagellack, das ist ein Klarlack, den der Patient für einen vorgeschriebenen Zeitraum, in der Regel Monate auf den Nagel.
Penlac wird nur für leichte bis mittelschwere Fälle von Onychomykose empfohlen, bei denen der Pilz nur die Nagelspitze betroffen hat und nicht bis zur Nagelmatrix oder dem Wachstumszentrum reicht.
Da das antimykotische Medikament in Penlac (Ciclopirox) nur auf bestimmte Arten von Pilzen abzielt, ist es am besten, einen Labortest durchzuführen, um festzustellen, ob und welche Art von Pilzen vorhanden sind. Studien zeigen, dass weniger als 12 Prozent der Patienten eine teilweise oder vollständige Reinigung ihrer Nägel nach der Behandlung mit Penlac erfahren. In diesem Sinne ist es am besten, Penlac mit einer anderen Art von Behandlung zu kombinieren. Interessanterweise zeigte eine 2013 veröffentlichte Studie, dass Kinder, die mit dem Ciclopirox-Nagellack gegen Pilzinfektionen der Zehennägel behandelt wurden, viel bessere Behandlungsergebnisse hatten als bei Erwachsenen.
Der Behandlungserfolg hängt davon ab, wie stark der Nagel betroffen ist und wie gut die Verschreibungshinweise befolgt wurden. Es wird empfohlen, den betroffenen Teil des Nagels regelmäßig professionell zu entfernen. Dies wird im Rahmen der Behandlung mit Penlac empfohlen. Dies würde ein monatliches Nageldebridement (Abschneiden der betroffenen Nagelteile) bedeuten, idealerweise durch einen Fußpfleger. Ein Fußpfleger oder Dermatologe kann auch eine topische Medizin (Harnstoff) verschreiben, um den Nagel zu verdünnen oder sogar zu entfernen, um die Behandlung zu verbessern.
Jublia (Efinaconazol) wurde 2014 von der FDA zugelassen. Es ist wirksamer als Penlac. Es wird einmal täglich für 48 Wochen angewendet.
Topischer Urea
Ureapaste oder -creme wird für einige Wochen unter der Aufsicht des verschreibenden Arztes regelmäßig auf den betroffenen Nagel aufgetragen, bis sich der betroffene Teil des Nagels langsam vom Nagelbett löst. Eine Studie ergab, dass diese Harnstoffbehandlung nach einer zweiwöchigen bis vierwöchigen Behandlungsphase gute Ergebnisse erzielte, da sich die Symptome der Nagelinfektion verbesserten. Die Studie ergab, dass die Verwendung einer spezifischen topischen antimykotischen Creme zusammen mit dem Harnstoff die Ergebnisse durch die Beseitigung von mehr des Pilzes, der die Infektion verursacht, verstärkt.
Diese Art der Behandlung ist möglicherweise für die meisten Patienten nicht geeignet, da sie normalerweise erfordert, dass das Arzneimittel unter einen Verschlussverband gesetzt wird.
Over-the-Counter Antimykotische Behandlungen
Es gibt viele OTC topische antimykotische Behandlungen da draußen, einige von ihnen versprechen, Nagelpilz zu heilen, die wahrscheinlich unrealistisch ist. Die meisten dieser Produkte dringen nicht durch den Nagel und erreichen das Nagelbett, das ebenfalls infiziert ist. Wenn Sie einen sehr dicken Nagel mit fortgeschrittenen Anzeichen von Pilzinfektionen, wie Verfärbungen und Veränderungen der Textur, haben, werden Sie wahrscheinlich nicht viel Erfolg mit diesen Produkten allein haben. Der Schlüssel zur Verbesserung des Behandlungsergebnisses ist ein regelmäßiges Nageltrimmen / Debridement und ein zuverlässiger Gebrauch des Produkts, was Monate der regelmäßigen Anwendung bedeuten kann.
Natürliche Behandlungen für Zehennagelpilz
Es gibt ein paar natürliche Heilmittel, die als Nagelpilz Heilmittel populär geworden sind. Zwei der bekannteren Produkte, die angeblich gegen Nagelpilz wirken, sind Teebaumöl und Vic’s VapoRub. Beide Produkte haben nicht nur antimykotische Eigenschaften, sondern haben auch eine ölige Textur, die vom Nagel besser aufgenommen werden kann.
Eine kleine ältere Studie mit Vic’s VapoRub für Nagelpilz zeigte vielversprechende Ergebnisse. Nach 48 Wochen hatten 10 der 18 Teilnehmer eine zumindest teilweise Beseitigung ihrer Symptome, während fünf vollständig ausgeräumt waren. Eine neuere Studie schätzt es als eine gute Behandlung für Zehennagelpilz für Menschen mit HIV-Infektion.
