Der Uhrentnahme-Test ist ein einfaches Tool, mit dem Menschen auf Anzeichen von neurologischen Problemen wie Alzheimer und andere Demenzerkrankungen untersucht werden können. Es wird oft in Kombination mit anderen, gründlicheren Screening-Tests verwendet, aber selbst wenn es alleine verwendet wird, kann es hilfreiche Einblicke in die kognitiven Fähigkeiten einer Person liefern.
Wie der Uhrentnahme-Test verabreicht wird
Der Arzt (oft Arzt, Psychologe oder Sozialarbeiter) gibt der zu testenden Person ein Blatt Papier mit einem vorgezeichneten Kreis und fordert ihn auf, die Zahlen auf der Uhr zu zeichnen .
Sie fordert ihn auf, die Hände zu zeichnen, um eine bestimmte Zeit anzuzeigen. Es gibt mehrere verschiedene Zeiten, die Leute, die diesen Test anwenden, verwenden können, aber viele wählen 10 Minuten nach 11.
Eine andere Methode ist, die Person einfach ein leeres Stück Papier zu geben und sie zu bitten, eine Uhr zu zeichnen, die die Zeit von 10 Minuten zeigt nach 11. Einige Ärzte verschweigen absichtlich das Wort "Hände" in ihren Anweisungen, um zu vermeiden, dass der Testteilnehmer einen Hinweis darauf erhält, was in der Zeichnung enthalten sein muss.
Test Scoring
Es gibt 15 verschiedene Möglichkeiten, diesen Test zu bewerten. Einige sind ziemlich aufwendig und beinhalten Punktevergabe für die Aufnahme jeder Zahl, richtig geordnete Zahlen, zwei Uhrzeiger, die richtige Zeit und für jede der richtigen Zahlen in den vier Quadranten. An einigen der verschiedenen Bewertungsmethoden können bis zu fünf, zehn oder zwanzig Punkte beteiligt sein.
Eine Studie, die im Danish Medical Journal veröffentlicht wurde, umreißt jedoch die Forschung, in der fünf der gängigsten Testmethoden verglichen wurden.
Ihre Schlussfolgerung? Die einfachste Bewertungsmethode lieferte Ergebnisse, die genau so genau waren wie die komplizierteren Bewertungsmethoden.
Diese einfachste Bewertungsmethode besteht darin, einen Punkt anzugeben, wenn die Aufgabe korrekt ausgeführt wurde, und Null Punkte, wenn die Uhr nicht korrekt beendet wurde. Die Alzheimer’s Association empfiehlt auch diese einfache Bewertungsmethode, die zu dem Schluss führt, dass eine normale Uhr (oder eine Punktzahl von einem Punkt) auf das Fehlen von Demenz hinweist, während eine abnormal abgeschlossene Uhr Anlass für eine weitere Auswertung ist.
Kritische Testfehler
Zusätzliche Forschung identifizierte sechs Merkmale in diesem Test, die wichtig waren, um Probleme in der Kognition erfolgreich zu identifizieren. Diese wurden als kritische Uhrzeichnungsfehler beschrieben und enthielten die falsche Zeit, keine Hände, fehlende Zahlen, Nummernwechsel, Wiederholung und Verweigerung. Diese Forscher folgerten, dass diese sechs Fehler prädiktiv bei der Identifizierung von Demenz auf der Grundlage des Uhrzeichentests waren. Beachten Sie, dass ein einfaches Ablehnen des Tests einen Hinweis auf ein Problem geben kann.
Vorteile des Uhrentnahme-Tests
- Schnelles Screening-Tool: Es ist eine sehr schnelle Möglichkeit, eine Person auf mögliche Demenz zu untersuchen. Es erfordert oft nur ein oder zwei Minuten für die Fertigstellung.
- Einfach zu verwalten: Es erfordert nicht viel Training zu verwalten.
- Gut verträglich: Dieser Test ist einfacher durchzuführen als der MMSE für Personen mit kurzen Aufmerksamkeitsspannen.
- Frei: Im Gegensatz zu einigen kognitiven Tests, bei denen Sie eine Kopie der Test- und Scoring-Tools erwerben müssen, kann der Clock-Drawing-Test nur mit den Kosten für Papier und Stift durchgeführt werden.
- Kann in Entwicklungsländern nützlich sein: Aufgrund der geringen Kosten und des minimalen Trainings kann dieser Test in Ländern mit weniger Ressourcen eingesetzt werden.
- Screening auf Delir: Dieser Test wurde auch an Patienten im Krankenhaus durchgeführt, um auf Anzeichen von Delir zu untersuchen. Delirium ist eine plötzliche Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten eines Menschen. Es kann zum Beispiel bei einer Operation der Anästhesie folgen, aber auch durch eine Infektion oder Krankheit ausgelöst werden.
Identifizieren von exekutiven Funktionsproblemen
Ein weiterer sehr hilfreicher Aspekt dieses Tests, wie er in der Canadian Medical Journal Association published veröffentlicht wurde, ist, dass er Probleme beim exekutiven Funktionieren erkennen kann, selbst wenn jemand auf dem MMSE, einem gebräuchlichen Screening-Tool, gut abschneidet. Die Funktionsfähigkeit der Exekutive kann beeinträchtigt werden, bevor irgendwelche Gedächtnisprobleme auftreten, und wenn diese früh erkannt wird, ist eine frühzeitige Behandlung möglich.Zum Beispiel könnte Ihr Vater auf dem MMSE gut abschneiden, was zeigen würde, dass sein Gedächtnis noch immer intakt ist, dass seine Sprache und Rechenfähigkeiten funktional bleiben und seine Orientierung ziemlich normal bleibt.
Sie werden jedoch feststellen, dass seine Entscheidungen nicht immer angemessen sind. Er kann sich zwar anziehen, aber nicht feststellen, dass er einen warmen Mantel tragen soll, wenn es draußen kalt ist.
Häufig sind Familienmitglieder die ersten, die eine kognitive Beeinträchtigung vermuten, weil sie Anzeichen für eine schlechte Exekutivfunktion sehen, während ein MMSE-Test in einer Arztpraxis dies möglicherweise nicht erfasst. Die Durchführung des Uhrentnahme-Tests ist eine Möglichkeit, um Personen zu identifizieren, die unter frühen Zeichen von Demenz leiden, wie zum Beispiel verminderte exekutive Funktionen, aber möglicherweise noch keine Gedächtnisstörungen zeigen.
Warum wäre das hilfreich? Die Medikamente, die derzeit zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit zur Verfügung stehen, sind in der Regel früher im Krankheitsverlauf wirksamer. Es scheint, dass sie das derzeitige Funktionieren für eine begrenzte Zeit erhalten könnten. Wenn wir also Demenz in ihren früheren Stadien feststellen können, können wir sie früher behandeln und hoffentlich die Zeit verlängern, in der die Person gut funktioniert.
Genauigkeit bei der Erkennung von Alzheimer-Krankheit oder einer anderen Demenz
Mehrere Forschungsstudien zeigen, dass dieser Test ein ausgezeichnetes Werkzeug für die Suche nach kognitiven Beeinträchtigungen ist. Die Ergebnisse korrelieren stark mit anderen Tests zum mentalen Status und mit tatsächlichen Anzeichen für eine Beeinträchtigung. Wie oben erwähnt, scheint es auch die Fähigkeit zu haben, Probleme mit exekutiven Funktionen zu erkennen, die andere Tests möglicherweise übersehen.
Während der Uhrentnahme-Test in der Regel ziemlich effektiv kognitive Bedenken erkennt, gibt es in der Forschungsgemeinschaft keinen Konsens darüber, dass er leicht milde kognitive Beeinträchtigungen identifizieren oder zur Unterscheidung zwischen verschiedenen Formen von Demenz beitragen kann (wie Alzheimer und vaskuläre Demenz). .
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