Gewebeplasminogenaktivator, am häufigsten als TPA bekannt, ist ein leistungsfähiger Blutverdünner, der für die Notfall-Schlaganfall-Behandlung verwendet wird. Vor 20 Jahren für die Behandlung von Schlaganfall zugelassen, wurde es zunächst als revolutionär und riskant angesehen. Jetzt, zwanzig Jahre später, hat die Schlaganfallbehandlung viel Fortschritte gemacht, aber TPA ist immer noch die dramatischste Verbesserung, die bei der Behandlung von Schlaganfallpatienten auftritt.
Schlaganfall Ergebnisse sind heute viel besser als sie vor der Verwendung von TPA für Schlaganfall waren. Wenn Sie oder ein Angehöriger Notfall-TPA für einen Schlaganfall hatten, können Sie hier mehr darüber erfahren.
Was ist TPA und warum wird es für Strokes verwendet?
Gewebeplasminogen-Aktivator ist ein starkes Mittel, das verhindern kann, dass ein sich entwickelndes Blutgerinnsel wächst. Es wird durch intravenöse Verabreichung (IV) für Notfall-Schlaganfall-Behandlung injiziert.
Ein Schlaganfall wird durch eine Unterbrechung des Blutflusses verursacht, entweder aufgrund eines Blutgerinnsels (ischämischer Schlaganfall) oder einer Blutung (hämorrhagischer Schlaganfall) im Gehirn. TPA wird nur bei Schlaganfällen angewendet, die durch Blutgerinnsel verursacht werden, bei denen es sich um ischämische Schlaganfälle handelt.
Wenn TPA in eine Vene injiziert wird, wandert es schnell durch das Blut, um das verstopfte Blutgefäß zu erreichen, wo es verhindert, dass das wachsende Blutgerinnsel den Blutfluss im Gehirn behindert. Dadurch bleibt das Gehirn gesund, bevor es zu einem Schlaganfall kommen kann.
Können Sie nach TPA fragen?
TPA muss innerhalb der ersten Stunden nach Beginn eines Schlaganfalls verabreicht werden. Der Beginn eines Schlaganfalls wird ab dem Zeitpunkt gezählt, an dem Sie Schlaganfallbeschwerden zum ersten Mal bemerkt haben. Nach diesem sehr kurzen Zeitfenster von ein paar Stunden nach Beginn eines Schlaganfalls können Sie keine TPA mehr erhalten, da es zu diesem Zeitpunkt mehr Schaden als Nutzen verursachen könnte.
Die meisten Patienten fragen nicht nach TPA. Notärzte werden jedoch geschult, um einen Schlaganfall zu erkennen, und die Notaufnahme ist mit dem Personal und den nötigen Vorkehrungen ausgestattet, um TPA zu verabreichen, wenn es notwendig ist. ◊ ▪ Hilft TPA bei Strichen?
In den letzten zwanzig Jahren hatten zahlreiche Patienten TPA. Die langfristigen und kurzfristigen Auswirkungen von TPA wurden sorgfältig bewertet. Insgesamt hat sich TPA unter den richtigen Umständen als vorteilhaft erwiesen.
Ein kürzlich vorgenommener Vergleich von Schlaganfallpatienten, die TPA erhielten, an Schlaganfallpatienten, die keine TPA erhielten, zeigte, dass die Gruppe von Patienten, die mit TPA behandelt wurden, eine bessere körperliche Funktion, bessere kognitive Fähigkeiten und bessere Überlebensraten aufwiesen als die Schlaganfallpatienten Holen Sie sich die TPA-Behandlung.
Je früher Schlaganfallpatienten TPA erhalten, desto besser ist die Genesung. In jedem 15-minütigen Intervall, in dem Schlaganfallpatienten schneller eine TPA-Behandlung erhalten, haben Schlaganfallüberlebende insgesamt bessere Ergebnisse. In der Tat hat eine kürzliche nationale Qualitätsverbesserungsinitiative, die darauf abzielte, die Wartezeit für die Verabreichung von TPA zu verkürzen, das Überleben der Patienten verbessert und die Komplikationen der TPA-Behandlung verringert.
Was sind die Komplikationen von TPA?
Da TPA ein starker Blutverdünner ist, ist der Hauptnebeneffekt Blutungen.
Blutungen sind eine ernsthafte Komplikation, die zu einem hämorrhagischen Schlaganfall führen kann, der oft schwerwiegender ist als ein ischämischer Schlaganfall.
Zusätzlich kann TPA Magenblutungen, Darmblutungen, Blutungen im Urin oder Blutungen heilender Wunden oder chirurgische Schnitte verursachen. Aus diesen Gründen sind einige Patienten keine Kandidaten für TPA.
TPA wirkt sehr schnell und seine Wirkung hält nicht lange an. Wenn Sie TPA erhalten haben und innerhalb der ersten Tage keine Nebenwirkungen oder Komplikationen erfahren haben, müssen Sie sich während der Genesung oder nach der Heimkehr keine Sorgen über verspätete oder langfristige Nebenwirkungen des TPA machen.
Finden Sie heraus, wie mobile Schlaganfall-Einheiten in einigen Städten Schlaganfallpatienten helfen können, schneller behandelt zu werden.
TPA
TPA ist eine wichtige Schlaganfallbehandlung, die Ihr Leben retten kann. Es kann jedoch gefährlich sein und nicht jeder ist ein sicherer Kandidat für TPA. Auch wenn das enge Zeitintervall bis zum Zeitpunkt des Krankenhausaufenthalts verstrichen ist, können Sie keine TPA-Behandlung erhalten, da dies nur dann von Vorteil ist, wenn es innerhalb der ersten Stunden nach Beginn eines Schlaganfalls erfolgt.
Quellen:
Sicherheit der intravenösen Thrombolyse bei akutem ischämischem Schlaganfall unter bestimmten Bedingungen, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Gutachten zur Arzneimittelsicherheit, April 2015
Eine Fall-Kontroll-Studie zur Wirksamkeit von Gewebe-Plasminogen-Aktivator bei 6-Monats-Patienten – berichtete Ergebnisse und Nutzung der Gesundheitsversorgung, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal für Schlaganfall und zerebrovaskuläre Erkrankungen: das offizielle Journal der National Stroke Association, November – Dezember 2014
Zeit für die Behandlung mit intravenösem Gewebe Plasminogenaktivator und Ergebnis eines akuten ischämischen Schlaganfalls, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, Juni 2013
Tür zu – Nadelzeiten für die Verabreichung von Gewebe-Plasminogenaktivator und klinische Ergebnisse bei einem akuten ischämischen Schlaganfall vor und nach einer Qualitätsverbesserungsinitiative, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Pete rson ED
2, Schw. LH, JAMA, April 2014
