Schmerzhafte Dengue ist manchmal bekannt als "Brechen des Beins."
Jedes Jahr gibt es weltweit über 100 Millionen Fälle dieses Flavivirus. Reisen und Transport haben es weltweit verbreitet, zusammen mit jedem seiner vier Serotypen (DENV1-4), die neue Stämme in neue Gebiete verbreiten. Einer ihrer Vektoren, die Tigermücke (Aedes Albopictus), hat sich in den USA sogar nördlich wie Chicago und New York City verbreitet.
Etwa die Hälfte der Fälle hat keine Symptome. Andere haben Fieber allein oder milde Symptome. Symptomatische Erkrankungen können Dengue-Fieber oder die gefährlicheren Formen sein: hämorrhagisches Dengue-Fieber oder Dengue-Schocksyndrom.
Symptome
- Plötzlich hohes Fieber (manchmal mit Gesichtsrötung)
- Starker Augenschmerz ("Augenbelastung")
- Kopfschmerzen
- Gelenk-, Muskelschmerzen
- Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit
- Möglicherweise geschwollene Lymphknoten oder Halsschmerzen.
- Lab-Werte: Plättchen und Weißzahlen können niedrig sein.
- Die Herzfrequenz kann bei Fieber niedriger sein als erwartet.
Nach ein paar Tagen (2-5)
- Möglicher Hautausschlag (flache rote Punkte koaleszieren). Kann jucken und schälen, einschließlich der Handflächen.
- Ausschlag kann auch zunächst bei Fieber auftreten.
- Diese Symptome dauern in der Regel zwischen 3 bis 7 Tagen.
Nach anfänglichen Symptomen. einige entwickeln hämorrhagisches Dengue-Fieber (DHF)
- Wenn das Fieber sinkt, können sich Warnzeichen entwickeln und Blutgefäße können "undicht" werden.
- Blutungen – aus Nase, Mund, Zahnfleisch
- Erbrechen von Blut oder schweren vaginalen Blutungen
- Schwarzer Teerstuhl (gastrointestinale Blutung)
- Unerklärliche Hautquetschungen
- Pinpoint rote Punkte Petechien
Andere entwickeln noch weitere Symptome und haben Dengue-Schocksyndrom (DSS)
- Schock (niedriger Blutdruck, Verwirrtheit, minimales Wasserlassen)
- Niedriger Blutdruck
Symptome von Blutungen und Schock erfordern sofortige ärztliche Behandlung.
Was ist die Behandlung?
Die meisten Menschen sind in der Lage sich auszuruhen, halten Sie hydratisiert, und möglicherweise nehmen begrenzte Dosen von Paracetamol (Tylenol, Paracetamol) für Fieber, unter dem Rat eines Arztes. Patienten sollten kein Aspirin, Naproxen (Aleve) oder Ibuprofen (Advil) einnehmen, da sie die Blutung verstärken können.
Für schwere Dengue-Fälle mit Blutungen (Dengue-Hemorrhagisches Fieber) oder Schock (Dengue-Schock-Syndrom) oder anderen Anzeichen oder Symptomen einer schweren Erkrankung (insbesondere bei einer Dengue-Reinfektion) ist eine Hospitalisierung erforderlich.
Es gibt keine spezifische Droge oder Behandlung für Dengue neben unterstützende Pflege (intravenöse Flüssigkeiten, Blutprodukte, Elektrolyte, Sauerstoff). Mit Zugang zu guter medizinischer Versorgung liegt der Todesfall bei Dengue bei weniger als 1%.
Es werden stetige Schritte in Richtung eines Dengue-Impfstoffs unternommen (erfolgreiche Phase-III-Studie).
Dengue kann durch Bluttests (PCR und Serologie) diagnostiziert werden.
Wie wird es übertragen?
Fiebers beginnen normalerweise 4 bis 7 Tage (aber können 3-14 Tage sein) nach einem Biss durch eine infizierte weibliche Mücke (Aedes aegypti undAedes albopictus). Fieber, das 2 Wochen nach der Exposition beginnt, ist wahrscheinlich kein Dengue. Moskitos können beißen, füttern während des Tages und reproduzieren sich im stehenden Wasser (Reifen, Fässer, Vasen). Verwenden Sie Insektenschutzmittel (DEET), decken Sie sie ab, um Bisse zu vermeiden, und vermeiden Sie Bereiche mit Dengue.
Es wird nicht von Person zu Person übertragen.
Es kann von der gleichen Mücke wie Zika verbreitet werden.
Wo ist es?
Dengue kommt in tropischen und subtropischen Gebieten vor, oft in Städten – von der Karibik, Mittel- und Südamerika über Afrika bis nach Asien und ins nördliche Australien. Die meisten Infektionen in den USA werden importiert. Ausbrüche gab es in Florida (Key West; Marin County 2013), Süd-Texas und Hawaii. Jeder Temperaturanstieg kann die Ausbreitung erhöhen. Durch Moskitos übertragene Krankheiten werden zunehmend zu einem Problem, bei dem sie nicht als Problem angesehen wurden.
Kann ich wieder Dengue bekommen?
Ja. Tatsächlich ist jede nachfolgende Infektion gefährlicher.
Eine Infektion mit einem Serotyp führt zu einer Immunität gegenüber diesem Serotyp, jedoch nur zu einer vorübergehenden Immunität gegenüber den anderen drei Serotypen. Die Infektion mit einem zusätzlichen Stamm kann zu einer übermäßig überschwänglichen Immunantwort führen, wodurch gefährliche DHF und DSS entstehen.
Was könnte es sein?
Malaria, die häufig an den gleichen Stellen gefunden wird, kann anfänglich Dengue ähneln und kann tödlich sein, wenn die Behandlung verzögert wird. Ebenso kann eine schwere Dengue zugeschriebene Krankheit von einer unbehandelten Leptospirose (die auch nach dem Fluten zunimmt) sein. Chikungunya wird von den gleichen Moskitos verbreitet und fälschlicherweise für Dengue gehalten (hat aber keine weitere Behandlung).
