Das Kürzel cART steht für eine antiretrovirale Kombinationstherapie. Dies bezieht sich auf die Kombinationen von Medikamenten, die verwendet werden, um HIV-Infektionen unter Kontrolle zu halten. Diese werden üblicherweise auch als HAART-Schemata bezeichnet, und die Terminologie hat sich weiter zu einfach ART für die antiretrovirale Therapie entwickelt.
In cART verwendete Medikamentenkombinationen bestehen aus mindestens zwei aktiven Wirkstoffen aus zwei Klassen.
In der Regel enthalten sie drei oder mehr verschiedene Drogen. Durch die Kombination verschiedener Medikamente wird die Behandlung effektiver. Es verringert auch das Risiko, dass ein Patient Arzneimittelresistenz entwickeln kann.
Die wichtigsten Klassen von Medikamenten, die üblicherweise in cART-Schemata enthalten sind:
- Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTIs)
- Nicht-Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTIs)
- Protease-Inhibitoren (PIs)
- Integrase-Hemmer
Jede Art von Drogen stört verschiedene Stadien der HIV-Infektion und Replikationsprozess.
Warum haben ART und cART HAART ersetzt?
Der Begriff HAART (hochaktive antiretrovirale Therapie) wurde seit vielen Jahren verwendet. Es kann verwirrend sein, stattdessen den Begriff cART oder ART zu verwenden. Warum haben sich bestimmte Wissenschaftler von HAART entfernt? Wie sich herausstellt, gibt es tatsächlich einen guten Grund für den Wechsel. Der Begriff cART ist eine Möglichkeit für Ärzte, die Verwendung von Kombinationen antiretroviraler Medikamente in einem Zeitalter zu spezifizieren, in dem das Interesse an Monotherapien wächst.
Monotherapien sind Einzelmedikamente für HIV / AIDS.
Obwohl die HAART-Therapie in der Regel als Kombination formuliert wird, könnte der Begriff theoretisch auch für eine hochaktive Monotherapie verwendet werden. Speziell auf cART bezogen, erlaubt es Ärzten, klar zwischen Drogencocktails und einzelnen Medikamenten zu unterscheiden.
Im Gegensatz dazu spricht die Verwendung des Begriffs HAART nur theoretische Niveaus der Medikationsaktivität an. Sie werden eher sehen, dass cART in der Literatur nach 2009 verwendet wird.
Der nächste Schritt war die Umstellung auf ART als typisches Akronym, obwohl es immer noch drei oder mehr antiretrovirale Medikamente beinhaltet, die einzeln oder in einer Kombinationspräparat eingenommen werden können.
Monotherapien vs. Kombinationstherapien
Das Interesse an Monotherapien geht auf den Wunsch zurück, Barrieren für die HIV / AIDS-Behandlung abzubauen. Zu diesen Hindernissen gehören die Arzneimittelkosten und Schwierigkeiten bei der vorgeschriebenen Arzneimitteleinnahme. Einzelne medikamentöse Therapien können ebenfalls eingesetzt werden, um das Risiko einer Langzeitbehandlung mit verschiedenen HIV-Medikamenten zu senken. Zum Beispiel könnten sie verwendet werden, um Nebenwirkungen wie vorzeitiges Altern und metabolische Dysfunktion zu behandeln.
Argumente gegen die Verwendung von Monotherapien beinhalten Bedenken, dass die Verwendung einer einzelnen Therapie das Risiko, die Bildung von arzneimittelresistenten Virusstämmen zu fördern, stark erhöht. Es gibt auch Befürchtungen, dass einzelne Medikamente einfach nicht so effektiv sind wie Kombinationsbehandlungen.
Aber auch diejenigen, die anerkennen, dass die Monotherapie nicht bei allen HIV-Patienten nützlich sein könnte, sind oft bereit, anzuerkennen, dass sie in bestimmten Subpopulationen geeignet sein könnte.
Zum Beispiel kann eine Monotherapie hilfreich sein für Menschen, die eine gute, langfristige Unterdrückung ihres HIV mit traditionellen Kombinationstherapien hatten. Sie haben gezeigt, dass sie ihre Medikamente konsistent einnehmen können. Sie benötigen möglicherweise auch weniger Medikamente, um ihre Viruslast unter Kontrolle zu halten.
Ein Wort von Verywell
Sie können weiterhin alle drei Begriffe in der Literatur und online sehen. Während es für einige Jahre verwirrend sein mag, umfasst der Begriff ART verschiedene Arten wirksamer Therapie für HIV. Sie werden sehen, dass ART auf Websites und Publikationen der US-Regierung und der Weltgesundheitsorganisation verwendet wird.
