Vaginale Blutungen nach dem Sex (auch bekannt als postkoitale Blutungen) ist bei menstruierenden Frauen keine ganz ungewöhnliche Situation und bei postmenopausalen Frauen noch häufiger. Während die Blutung manchmal belastend sein kann, ist die Ursache in den meisten Fällen relativ gutartig. Dasselbe gilt für diejenigen, die während des Geschlechtsverkehrs Blutungen erleiden. viele der Ursachen für postkoitale Blutungen überschneiden sich. ※ Nach der Forschung, so viel wie 9 Prozent der menstruierenden Frauen erleben vaginale Blutung, unabhängig von ihrer Periode, nach dem Sex. Im Gegensatz dazu leiden irgendwo zwischen 46 Prozent und 63 Prozent der postmenopausalen Frauen unter Trockenheit, Juckreiz, Druckempfindlichkeit, Schmierblutungen oder Blutungen während oder nach dem Sex aufgrund von hormonellen Veränderungen, die die Elastizität des Vaginalgewebes beeinflussen.Während die meisten dieser Ursachen für Blutungen keine Rolle spielen, gibt es Zeiten, in denen Blutungen ein Zeichen für ein ernsthafteres Problem sein könnten. Erfahren Sie mehr über einige der häufigsten Ursachen für Blutungen während und nach dem Sex.Sexuell übertragbare Infektionen
Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) wie Chlamydien und Gonorrhoe sind mit einer Reihe vaginaler Symptome verbunden, die von Beckenschmerzen, Juckreiz und Brennen bis zum Ausfluss und häufigem, schmerzhaften Urinieren reichen. Die durch diese STIs verursachte Entzündung kann dazu führen, dass oberflächliche Blutgefäße leichter anschwellen und platzen, wobei die Schwere der Blutung oft mit der Schwere der Infektion in Verbindung steht.
Trichomoniasis ist eine Art von STI, verursacht durch einen einzelligen Parasiten. Gebärmutterhalskrebs und Gebärmutterhalskrebs sind zwei der häufigsten Merkmale der Krankheit. Wie bei Chlamydien und Gonorrhoe wird eine Trichomonas-vaginalis-Infektion leicht mit einem Antibiotikum behandelt.
Andere STIs wie Syphilis und Herpes genitalis können offene, ulzerierende Läsionen verursachen, die bei Reizung zu Blutungen neigen.
Während die Wunden oft äußerlich auftreten, können sie manchmal in der Scheide entstehen und insbesondere bei Syphilis völlig schmerzlos und unbemerkt bleiben.
Benigne Polypen Gutartige Geschwulste am Gebärmutterhals (Gebärmutterpolypen) oder Gebärmutter (Gebärmutter- oder Endometriumpolypen) sind eine häufige Ursache für Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr. Zervixpolypen entwickeln sich bei Frauen in ihren 40er und 50er Jahren, die mehrere Schwangerschaften hatten. Die Polypen sind typischerweise rot oder violett mit einer röhrenartigen Struktur, die reich an Kapillaren ist, die leicht bluten können, wenn sie berührt werden. Uteruspolypen sind kleine, weiche Gewebeklumpen, die aus der Gebärmutter herausragen. Polypen dieser Art sind anfällig für Blutungen zwischen Perioden, nach der Menopause und während des Geschlechtsverkehrs. Sie entwickeln sich auch bei Frauen im Alter zwischen 36 und 55 Jahren. Die Mehrheit der Polypen ist gutartig, aber einige können sich im Laufe der Zeit zu Krebs entwickeln. Polypen verschwinden manchmal spontan, aber in einigen Fällen kann eine operative Entfernung erforderlich sein.
Andere nicht-krebsartige Gewächse des Genitaltraktes, wie ein Hämangiom, können auch zu postkoitalen Blutungen führen, obwohl diese weit weniger häufig vorkommen.
Zervikales Ektropium
Zervikales Ektropium ist ein nicht kanzeröser Zustand, bei dem die Zellen, die normalerweise die Innenseite des Gebärmutterhalses auskleiden, nach außen durch den Muttermund (die Öffnung des Gebärmutterhalses) vorstehen.
Wenn dies passiert, kann die abnormale Ausdehnung des Gebärmutterhals- gewebes dazu führen, dass sich bereits fragile Blutgefäße ausdehnen und sich entzünden. Als Folge davon sind Blutungen durch Geschlechtsverkehr, die Verwendung von Tampons und sogar die Einführung eines Spekulums während einer gynäkologischen Untersuchung häufig.
Cervical Ektropium kann bei Jugendlichen, Frauen, die Antibabypillen nehmen, und bei schwangeren Frauen, deren Zervix weicher als normal ist, auftreten. Es erfordert in der Regel keine Behandlung, es sei denn, es gibt einen übermäßigen vaginalen Ausfluss oder Blutungen.
Atrophische Vaginitis
Postmenopausale Frauen bluten oft während oder nach dem Sex, weil abnehmende Östrogenspiegel dazu führen, dass die Vaginalwände buchstäblich dünner werden und weniger Schmierschleim produzieren.
Dies wird als atrophische Vaginitis bezeichnet, eine Erkrankung, die auch mit vaginalem Juckreiz und Brennen einhergeht.
Atrophische Vaginitis kann auch mit Östrogentherapie behandelt werden, entweder oral in Tablettenform, als Hautpflaster oder Creme oder intravaginal mit einem Suppositorium. Orale Östrogenersatztherapie birgt jedoch ein gewisses Risiko. Laut Daten der Women’s Health Initiative können Östrogen-only-Pillen das Risiko für Endometriumkarzinome erhöhen und sollten daher entweder für eine Kurzzeitbehandlung eingesetzt oder durch eine andere Form der Östrogentherapie ersetzt werden. Vaginal Gleitmittel können auch Trockenheit lindern und Schmerzen lindern. Während jüngere Frauen können auch Vaginitis, in der Regel durch eine bakterielle oder Hefe-Infektion verursacht haben, Postkoma Blutungen ist ein weit weniger häufiges Symptom.
Endometriose
Endometriose tritt auf, wenn sich die Gebärmutterschleimhaut (das Endometrium) außerhalb der Gebärmutter erstreckt. Wenn dies geschieht, kann sich das endometriale Gewebe an die Oberflächen anderer Organe anheften, was oft zu quälenden Schmerzen und in einigen Fällen zu Unfruchtbarkeit führt. Es ist eine Bedingung, die irgendwo von 5 Prozent bis 10 Prozent der Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter betrifft und bleibt sowohl in seiner Ursache und verfügbaren Behandlungen schlecht verstanden.
Zwei der charakteristischen Merkmale der Endometriose sind schmerzhafter Geschlechtsverkehr und schmerzhafter Orgasmus, die beide durch die zusätzliche Belastung und Druck auf bereits gefährdete Gewebe verursacht werden. Postcoital Blutungen sind nicht ungewöhnlich, wenn dies auftritt.
Eine Hormontherapie zur Senkung des Östrogenspiegels ist oft wirksam bei der Schmerzlinderung. Schmerzen und Blutungen können auch reduziert werden, indem Sie die Positionen ändern, die Sie normalerweise beim Sex einnehmen. Einige, wie die missionarische Position, stellen zusätzlichen Stress auf die Vagina, der durch eine Seite-zu-Seite-Position oder andere Positionen erleichtert werden kann.
Trauma
Während postkoitale Blutungen häufig mit Infektionen und Abnormitäten der Gebärmutter, der Vagina oder des Gebärmutterhalses einhergehen, können Blutungen auch auf ein direktes Trauma dieser empfindlichen Gewebe zurückzuführen sein.
Es kann durch kräftigen Sex verursacht werden, der zu Schnitten, Kratzern oder Rissen an der Vagina führen kann. Dies tritt häufiger auf, wenn vaginale Trockenheit auftritt, wie sie in den Wechseljahren auftreten kann, wenn eine Frau stillt, oder wenn übermäßige Spülungen auftreten.
Bedrückend kann Blutung als Folge von sexuellem Missbrauch oder Gewalt auftreten. Ein erzwungener Zugang kann das Vaginalgewebe schwer beschädigen und zur Bildung von Fissuren führen, die wiederholt heilen und wieder geöffnet werden können, sofern sie nicht medizinisch behandelt werden.
Krebs
Krebs ist zwar eine weniger häufige Ursache für postkoitale Blutungen, aber es ist eines der möglichen Anzeichen für Gebärmutterhals-, Vaginal- und Gebärmutterkrebs. Jedes Jahr erkranken in den USA etwa 14.000 Frauen an invasivem Gebärmutterhalskrebs, was zu mehr als 4.000 Todesfällen führt.
Tumore können abhängig von der Art des Krebses variieren, aber sie neigen dazu, von einem dichten, zufälligen Netzwerk von Blutgefäßen versorgt zu werden. Wenn der Tumor wächst, können diese Gefäße angespannt werden und zum Platzen neigen. Sexueller Verkehr kann manchmal dazu führen.
Ohne oder ohne Geschlecht ist Blutungen ein häufiges Merkmal von Gebärmutterhalskrebs. Dies kann sein:
Blutungen nach der Menopause oder zwischen den Menstruationsphasen
schwere oder länger als übliche Perioden
vaginale Blutentnahme (manchmal fälschlicherweise als Spotting bezeichnet)
Um eine Frau auf Gebärmutterhalskrebs zu untersuchen, führt ein Gynäkologe eine gynäkologische Untersuchung durch , ein Pap-Abstrich, und gelegentlich eine visuelle Untersuchung namens Kolposkopie. Wenn ein Arzt Verdacht auf Krebs hat, kann eine Gewebeprobe durch Biopsie entnommen werden, um unter dem Mikroskop untersucht zu werden.
Ein Wort von Verywell
Blutungen während oder nach sollten niemals als normal angesehen werden. Selbst wenn es sich um ein zufälliges Trauma handelt, ist es am besten, es sich anzuschauen, wenn es nur Möglichkeiten gibt, solche Verletzungen in Zukunft zu vermeiden.
Wenn Sie nicht wissen, was verursacht Blutungen aus der Scheide mit Geschlechtsverkehr, vermeiden Sie nicht, einen Arzt aus Angst vor einer Krebsdiagnose zu sehen. Krebs ist in der Tat eine der weniger wahrscheinlichen Ursachen. Wenn sich herausstellt, dass der Krebs der Grund dafür ist, dass Sie bluten, ermöglicht eine frühzeitige Diagnose eine frühzeitige Behandlung und eine größere Chance, die bösartige Erkrankung zu heilen, bevor sie ernst wird.
