Wenn Sie mit Brustkrebs leben, hat Ihr Onkologe möglicherweise mit Ihnen über medizinische Menopause gesprochen. Was bedeutet das? Wie unterscheidet es sich von natürlichen Menopause sowie chirurgische Wechseljahre? Und ist es wahrscheinlich vorübergehend oder dauerhaft? Warum ist die Menopause wichtig bei Brustkrebs?
Für Frauen, die zum Zeitpunkt ihrer Brustkrebsdiagnose prämenopausal sind und Östrogenrezeptor-positive Tumore haben, können Medikamente (oder Operationen) zur Induktion der Menopause erwogen werden.
Wir lernen, dass die Verwendung von Aromatasehemmern nach einer Tamoxifenbehandlung das Rezidivrisiko verringern kann, aber Aromatasehemmer können nicht von denjenigen verwendet werden, die die Menopause noch nicht erreicht haben.
Wenn Sie eine Chemotherapie erhalten haben, haben Sie sehr wahrscheinlich aufgehört, Perioden zu haben, vor allem, wenn Sie kurz vor der Menopause waren. Auch wenn dies der Fall ist, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, zu testen, ob Sie tatsächlich in den Wechseljahren sind. Um dies besser zu verstehen, sprechen wir über die verschiedenen Arten der Menopause, den Unterschied zwischen vorübergehender und permanenter Menopause und warum dies so wichtig ist. Die verschiedenen Arten der Menopause Es gibt tatsächlich mehrere verschiedene Arten von Kombinationen von Arten der Menopause. Abhängig vom Typ kann die Menopause temporär oder dauerhaft sein, und dies ist wichtig, um die besten Brustkrebsbehandlungen zu bestimmen, wenn Ihr Tumor Östrogen-Rezeptor-positiv ist.
Natürliche Menopause
Natürliche Menopause ist ein allmählicher Prozess, bei dem die Fruchtbarkeit einer Frau abnimmt.
Während der natürlichen Menopause, stoppen Eierstöcke einer Frau Eier, und ihr Körper schafft weniger Östrogen und Progesteron, ihre Menstruationszyklen verjüngen sich und schließlich aufhören. Wenn der Menopause-Prozess abgeschlossen ist, kann eine Frau nicht mehr schwanger werden. Natürliche Menopause ist fast immer permanent.
Chirurgische Menopause
Die chirurgische Menopause tritt auf, wenn die Eierstöcke einer Frau chirurgisch entfernt werden, oder sie hat eine totale Hysterektomie (Entfernung von Uterus und Ovarien) und ihr Östrogenspiegel sinkt dramatisch. Ohne Eierstöcke oder Gebärmutter ist eine Frau nicht fruchtbar. Chirurgische Menopause ist oft symptomatischer als natürliche Menopause aufgrund der Plötzlichkeit der Veränderung. Die chirurgische Menopause ist dauerhaft.
Medizinische Menopause
Die medizinische Menopause ist das Ergebnis von medizinischen Behandlungen, die die Eierstöcke einer Frau schädigen oder ihre Östrogen- und Progesteronwerte unterdrücken können. Chemotherapie, Anti-Östrogen-Hormontherapien und Beckenbestrahlungsbehandlungen können einen plötzlichen Abfall des weiblichen Hormonspiegels verursachen, was zu vorübergehender oder permanenter Menopause führt. Diese Art der Menopause kann bezeichnet werden als:
Medizinische Menopause
Medizinisch induzierte Menopause
Chemotherapie-induzierte Amenorrhoe Chemische Menopause Chemopause Nach der Chemotherapie erleben viele Frauen vorübergehende Menopause, aber es kann variabel sein, ob Ihre Perioden zurückkehren werden oder nicht . Wenn Sie sich der natürlichen Menopause nähern, ist dies weniger wahrscheinlich, als wenn Sie zum Zeitpunkt der Diagnose jünger und weit entfernt von der Menopause wären. Wenn die Wechseljahre der Wechseljahre vorübergehend sind, ist es (ohne Laborstudien) schwer zu wissen, ob die Menopause vorübergehend oder dauerhaft ist, und der Zeitraum, bevor Sie wissen, kann variieren. Manche Frauen erleben eine vorübergehende Menopause für ein Jahrzehnt, bevor sie wieder prämenopausal werden und ihre Periode fortsetzen.
- Dies ist schwierig, wenn Ihr Onkologe ein Medikament verschreiben möchte, das nur bei postmenopausalen Patienten angewendet wird. Aromatasehemmer können wirksamer als Tamoxifen sein, um ein Wiederauftreten zu verhindern, aber wenn Sie prämenopausal sind, sind sie nicht ausreichend, um Ihren Östrogenspiegel zu reduzieren und Tamoxifen wird benötigt, es sei denn, Sie erhalten auch Eierstocksuppressionstherapie
- Temporäre medizinische Menopause / Ovarian Suppressionstherapie
- Wenn Sie sich nähern Menopause, Ihr Onkologe kann Bluttests machen, um zu versuchen, festzustellen, ob Sie wirklich in den Wechseljahren dauerhaft sind oder nicht.
- Wenn Sie eine junge prämenopausale Frau sind, kann eine vorübergehende medikamentöse Menopause über eine ovarielle Suppressionstherapie verordnet werden. Um Ihren Östrogen- und Progesteronspiegel niedrig zu halten, aber trotzdem Ihre Eierstöcke gesund zu halten, können Ihnen Medikamente verabreicht werden, um Ihre Eierstöcke "abzuschalten".
- (In der Vergangenheit wurde oft eine operative Menopause durch Entfernung der Eierstöcke empfohlen. Dies ist nicht nur ein invasives Verfahren, sondern auch die Möglichkeit für Frauen, nach der Behandlung in der Zukunft schwanger zu werden.)
Die Ovarialsuppressionstherapie ermöglicht Frauen die Einnahme eines Aromatasehemmers und ernten Sie die Vorteile dieser Therapie. Diese Medikamente unterdrücken Hormone, die aus der Hypophyse freigesetzt werden und die Eierstöcke Östrogen produzieren. Wenn diese Medikamente abgesetzt werden, kann Ihr Menstruationszyklus wieder aufgenommen werden.
Empfängnisverhütung während der medizinischen Menopause
Es ist wichtig, Empfängnisverhütung während der Behandlung von Brustkrebs zu praktizieren, auch wenn Sie medizinische Menopause erleben. Es besteht eine geringe Chance, dass Sie während der Behandlung schwanger werden, und wir verstehen die Auswirkungen dieser Medikamente auf die Frühschwangerschaft nicht vollständig. Verwenden Sie keine Antibabypillen oder hormonelle Verhütungsmittel. Optionen können ein Kupfer-IUP, Kondome, Spermizid oder andere Barrieremethoden zur Verhinderung der Empfängnis umfassen.
Mit medizinischen Wechseljahren können Sie Wechseljahre zweimal erleben?
Wenn Sie sich in den Wechseljahren der Menopause befinden, bedeutet dies, dass Sie die Wechseljahre möglicherweise zweimal erleben müssen? Die Antwort hängt weitgehend von Ihrem Alter und wie nah an der Menopause Sie sind. Wenn Sie in den späten 40ern zu dem Zeitpunkt sind, zu dem Sie eine Chemotherapie erhalten haben, kann Ihre medizinische Menopause Sie in die Postmenopause bringen, ohne dass Ihr Menstruationszyklus erneut auftritt. Wenn Sie zum Zeitpunkt der Diagnose 30 Jahre alt sind, können Sie jedoch in Zukunft eine natürliche Menopause erleben. Wenn Sie mindestens fünf Jahre von der natürlichen Menopause entfernt sind, können Ihre Perioden nach der Behandlung wiederkehren und Ihre Fruchtbarkeit kann sich erholen. (Erfahren Sie mehr darüber, wie Brustkrebsbehandlungen Ihre Fruchtbarkeit beeinflussen können.) Zumindest wenn Sie das zweite Mal anreisen, werden Sie mit Ihren Bewältigungsstrategien besser fertig, nachdem Sie bereits die Wechseljahre überstanden haben.
