Weltweit haben Transgender-Frauen überproportional hohe Raten berichtet HIV. Obwohl Transgender-Frauen oft Männern zugeordnet werden, die zu Forschungszwecken Sex mit Männern haben, haben sie ihre eigenen HIV-Risikofaktoren und -probleme. Zum Beispiel erleben Transgender-Frauen viele strukturelle Hindernisse für den Erfolg während ihres ganzen Lebens.
Dazu gehören Probleme beim Zugang zu Beschäftigung, Wohnraum und anderen grundlegenden Lebensbedürfnissen. Solche Barrieren wurden mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit in Verbindung gebracht, risikoreiche Verhaltensweisen wie ungeschützten Analsex auszuprobieren. Barrieren können für Transgender-Frauen der Farbe noch höher sein.
Wie verbreitet ist HIV bei Transgender-Frauen? Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2013 ergab, dass in fünf Ländern mit hohem Einkommen durchschnittlich 22 Prozent der Transgender-Frauen HIV-positiv waren. In der Tat waren Transgender-Frauen fast 50-mal häufiger HIV-infiziert als die allgemeine erwachsene Bevölkerung. Andere Schätzungen der HIV-Raten in US-Transgender-Frauen reichen von 16-17 Prozent bei weißen und Latina- Frauen bis zu mehr als 56 Prozent bei schwarzen Frauen. Diese Raten sind wesentlich höher als die allgemeine Bevölkerung und ähnlich wie bei Männern, die Sex mit Männern haben.
Wer sind diese Frauen?
Transgender-Frauen leben in vielen Ländern der Welt.
Sie haben unterschiedliche Namen, aber sie haben eines gemeinsam. Transgender-Frauen sind Individuen, deren Geschlecht bei der Geburt männlich war, aber deren Geschlechtsidentität weiblich ist. Abgesehen davon leben sie viele verschiedene Leben. Sie können heterosexuell, homosexuell oder bisexuell sein. Sie können verheiratet oder ledig, berufstätig oder arbeitslos sein.
Sie haben vielleicht die Schule abgebrochen oder an einer Universität unterrichtet.
Einige Transgender-Frauen leben als Frauen Teil der Zeit. Andere leben als Vollzeitbeschäftigte. Einige verwenden eine hormonähnliche Behandlung, um ihr Geschlecht zu bestätigen. (Diese Hormone können ua Veränderungen des Haut- und Brustwachstums verursachen.) Andere unterliegen auch verschiedenen Arten der Geschlechtsbestätigung. Die Entscheidungen, die Transgender-Frauen treffen, um ihre Identität zu bestätigen und auszudrücken, können manchmal zum HIV-Risiko beitragen.
Trans-Frauenfeindlichkeit
Transgender-Frauen erleben oft eine große Stigmatisierung und Diskriminierung, insbesondere wenn ihr Aussehen nicht den erwarteten Weiblichkeitsstandards für die Kulturen entspricht, in denen sie leben. Julia Serano hat in ihrem Buch "Whipping Girl" den Begriff "Trans-Misogynie" geprägt. Sie verwendet den Begriff, um die Art und Weise zu beschreiben, in der Vorurteile gegen Transgender-Frauen häufig sowohl ihre Transgender-Identitäten als auch ihre Identität als Frauen widerspiegeln.Transgender-Frauen berichten im Allgemeinen deutlich häufiger als Transgender-Männer. Dies kann teilweise auf problematische, geschlechts-essentialistische Vorstellungen zurückzuführen sein, die jede Person mit einem Penis als sexuelle Bedrohung für Frauen positionieren. Beispiele dafür finden sich in Debatten über Gesetze zu öffentlichen Unterkünften.
Menschen, die gegen Badgesetze sind, sprechen von der Bedrohung durch "Männer" in Frauenbädern, weil sie Transgender-Frauen nicht als Frauen sehen. Allerdings äußern nur wenige Menschen Bedenken, dass Transgender-Männer das Männerzimmer benutzen. Sie erkennen auch nicht das Risiko, dass Transgender-Frauen nehmen, wenn sie stattdessen Männer Einrichtungen verwenden.
Drei Wege, die Trans-Misogynie zum HIV-Risiko beiträgt
Trans-Frauenfeindlichkeit und allgemeine Diskriminierung von Transgender-Personen tragen auf verschiedene Weise zum HIV-Risiko für Transgender-Frauen bei:
Transgender-Frauen können bei der Suche nach Wohnraum und Beschäftigung erhebliche Diskriminierung erfahren. Dies kann zu riskanten Situationen führen, wie zum Beispiel Obdachlosigkeit oder das Überleben in der Sexarbeit. Sexarbeit ist ein Hauptrisikofaktor für den Erwerb von HIV, und Transgender-Sexarbeiterinnen leben auf allen Kontinenten. Obdachlose injizieren auch häufiger illegal Hormone, auch mit gemeinsamen Nadeln.
- Trans-Frauenfeindlichkeit ist mit einem erhöhten Risiko für Depressionen verbunden, und es wird allgemein angenommen, dass Transgender-Frauen eine höhere Rate an Trauma und Sucht haben als im Hintergrund. Der injizierende Drogenkonsum ist ein weiterer Hauptrisikofaktor für die HIV-Akquisition.
- Transgender-Personen haben oft einen eingeschränkten Zugang zur Gesundheitsversorgung, unter anderem wegen der Unannehmlichkeiten, die medizinischen Anbietern bei der Behandlung dieser Krankheiten zugefügt werden. Sie können auch zögern, Gesundheitsvorsorge zu suchen, einschließlich HIV-Tests, wenn sie in der Vergangenheit schlechte Erfahrungen mit Ärzten hatten.
- Biologie und HIV-Risiko für Transgender-Frauen
Unabhängig von Trans-Misogynie gibt es auch mehrere biologische Gründe, warum Transgender-Frauen ein erhöhtes HIV-Risiko haben können. Dazu gehört das häufige Praktizieren von rezeptivem Analverkehr, insbesondere ungeschütztem Analverkehr. Analverkehr gilt als eine Hochrisiko-Aktivität für HIV. Vaginalverkehr nach Genitaloperationen kann auch für Transgender-Frauen besonders riskant sein. Schließlich legen Untersuchungen nahe, dass das Gewebe, das verwendet wird, um die Neovagina zu erzeugen, auch das HIV-Risiko im Vergleich zu dem Risiko erhöhen kann, das bei vaginalem Geschlechtsverkehr bei Cis-Frauen beobachtet wird.
Schlussfolgerungen
Verhaltensfaktoren spielen eine Rolle für das hohe HIV-Risiko für Transgender-Frauen. Allerdings können soziale und strukturelle Faktoren tatsächlich wichtiger sein. Der zunehmende Zugang zur Gesundheitsversorgung und die Verringerung geschlechtsspezifischer Stigmatisierung und Trans-Misogynie könnten wirksame Instrumente sein, um das HIV-Risiko in dieser Bevölkerung zu reduzieren.
Hinweis: Es gibt eine große Population von Transgender-Männern, die viele der gleichen Probleme der Stigmatisierung und Diskriminierung erfahren, die in diesem Artikel diskutiert werden. Dieser Artikel konzentriert sich jedoch auf Transgender-Frauen wegen der hohen HIV-Raten, die sie erleben.
