Hautveränderungen im Genitalbereich können alarmierend sein, besonders wenn Sie sexuell aktiv sind. Aber ein juckender Fleck oder seltsam aussehende Hautflecken, sind aber nicht immer Anzeichen einer ansteckenden Infektion. Es gibt viele dermatologische Erkrankungen, die solche Symptome verursachen. Einer davon ist ein Zustand, der Lichen sclerosus genannt wird. Es betrifft vor allem Frauen, vor allem nach der Menopause, aber Männer und sogar Kinder können es auch entwickeln.
Lichen sclerosus ist selten ernst, aber es ist wert, bewusst zu sein – zumindest so, dass, wenn Sie es entwickeln, Sie nicht in Panik geraten oder auf der Suche nach einem Arzt aus Angst, Sie haben eine sexuell übertragbare Krankheit. Seine Ursache ist unbekannt, obwohl ein überaktives Immunsystem eine Rolle spielen könnte. Einige Wissenschaftler glauben zum Beispiel, dass ein infektiöses Bakterium namens Spirochäten die Veränderungen im Immunsystem verursachen kann, die zu Lichen sclerosus führen.
Es ist auch möglich, dass bestimmte Menschen eine genetische Neigung zur Krankheit haben, und Studien deuten darauf hin, dass abnorme Hormonspiegel ebenfalls eine Rolle spielen können. Hier ist, was es hilfreich ist, über diese relativ seltene Hautkrankheit zu wissen.
Symptome
Milde Fälle beginnen meist als glänzende weiße Flecken auf der Haut der Vulva bei Frauen oder auf der Vorhaut unbeschnittener Männer. Es beeinflusst manchmal auch die Gegend um den Anus. Bei Frauen kann es sich an anderen Körperteilen zeigen – insbesondere am Oberkörper, den Brüsten und den Oberarmen -, aber das ist selten: Weniger als 1 von 20 Frauen mit Vulva Lichen sclerosus haben die Krankheit auf einer anderen Hautoberfläche.
Wenn sich die Krankheit verschlimmert, ist Juckreiz das häufigste Symptom, das in seltenen Fällen extrem stark sein kann, um den Schlaf und die täglichen Aktivitäten zu beeinträchtigen. Reiben oder Kratzen, um den Juckreiz zu lindern, kann zu Blutungen, Reißen, schmerzhaften Wunden, Blasen oder Prellungen führen – so sehr, dass es keine gute Idee ist, Sex zu vermeiden, enge Kleidung oder Tampons zu tragen, Fahrrad zu fahren oder andere Aktivitäten Druck oder Reibung an den betroffenen Stellen verursachen.
In schweren Fällen bei Frauen kann Lichen sclerosus zu Narbenbildung führen, die dazu führt, dass die inneren Lippen der Vulva schrumpfen und verschwinden, die Klitoris mit Narbengewebe bedeckt wird und sich die Öffnung der Vagina verengt.
Bei Männern mit schweren Lichen sclerosus kann die Vorhaut Narben, straffen und schrumpfen über den Kopf des Penis, so dass es schwierig ist, die Vorhaut zurückzuziehen und Empfindung in der Spitze des Penis zu verringern. Gelegentlich sind Erektionen schmerzhaft und die Harnröhre (die Röhre, durch die der Urin fließt) kann eng oder behindert werden, was zu Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen und sogar Blutungen während des Geschlechtsverkehrs führt. Wenn sich Lichen sclerosus um den Anus herum entwickelt, kann das Unwohlsein zu Verstopfung führen. Dies ist besonders häufig bei Kindern.
Behandlung
Wenn Lichen sclerosus die Haut in anderen Körperteilen als den Genitalien befällt, muss sie selten behandelt werden. Die Symptome neigen dazu, sehr mild zu sein und werden in der Regel mit der Zeit verschwinden.
Lichen sclerosus der Genitalhaut sollte jedoch behandelt werden, auch wenn es nicht Juckreiz oder Schmerzen verursacht, um die Narbenbildung zu verhindern, die das Wasserlassen oder Geschlechtsverkehr oder beides beeinträchtigen kann. Die Krankheit wurde auch mit bestimmten Krebsarten in Verbindung gebracht. Es verursacht keinen Krebs, aber Haut, die von Lichen sclerosus gezeichnet ist, ist wahrscheinlicher Krebs zu entwickeln.
Etwa 1 von 20 Frauen mit unbehandeltem Vulva Lichen Sclerosus entwickelt Hautkrebs. Es ist wichtig, eine angemessene Behandlung zu erhalten und Ihren Arzt alle 6 bis 12 Monate zu sehen, um alle Veränderungen zu überwachen und zu behandeln, die auf Hautkrebs hindeuten könnten.
Topische Kortikosteroide sind in der Regel die erste Verteidigungslinie gegen Lichen sclerosus, um sowohl die Krankheit zu heilen als auch die normale Textur und Festigkeit der Haut wiederherzustellen. Steroide werden jedoch Narben, die bereits aufgetreten sind, nicht rückgängig machen. Und weil sie sehr stark sind, ist es wichtig, sie jeden Tag zu verwenden, um regelmäßig mit einem Arzt Rücksprache zu halten, um die Haut auf Nebenwirkungen zu untersuchen, wenn das Medikament täglich eingenommen wird.
Sobald die Symptome verschwunden sind und die Haut ihre Stärke wiedererlangt hat, kann das Medikament weniger häufig angewendet werden, kann aber auch einige Male pro Woche benötigt werden, um den Lichen sclerosus in Remission zu halten.
Wenn die Krankheit nach einigen Monaten der Anwendung einer topischen Steroidcreme oder -salbe nicht aufhört, kann ein Arzt mit der Verschreibung eines Medikaments beginnen, das das Immunsystem moduliert, wie Protopic (Tacrolimus) oder Elidel (Pimecrolimus). Und für Menschen, die andere Medikamente nicht vertragen, können Retinoide hilfreich sein. Manchmal können auch andere Faktoren, wie z. B. niedrige Östrogenspiegel, die vaginale Trockenheit und Schmerzen verursachen, eine Hautinfektion oder Reizung oder Allergie gegen das Medikament die Symptome davon abhalten, sich zu klären.
Für Männer, deren Lichen sclerosus nicht mit Medikamenten aufräumt, ist die Beschneidung fast immer wirksam. Sobald die Vorhaut entfernt ist, tritt die Krankheit normalerweise nicht wieder auf. Dies ist jedoch bei Frauen nicht der Fall, so dass eine Operation im Genitalbereich oder im Bereich des Anus generell nicht empfohlen wird. Aber die meiste Zeit werden Medikamente die Aufgabe übernehmen, Lichen Sclerosus ein für allemal loszuwerden.
