Müdigkeit hat große Auswirkungen auf Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA). Die meisten Menschen wissen, dass RA mit Gelenkschmerzen und Gelenksteifigkeit verbunden ist. Irrtümlicherweise denken die Leute, dass es einfach an einem oder mehreren betroffenen Gelenken lokalisiert ist, mit der Folge, dass körperliche Einschränkungen vorliegen. Fakt ist, RA ist eine systemische Krankheit, was bedeutet, dass die Krankheit den gesamten Körper betrifft, nicht nur die Gelenke. Dies ist der Fall bei vielen entzündlichen Formen von Arthritis oder anderen entzündlichen Erkrankungen. Fatigue Trotz ihrer Auswirkungen auf Menschen mit RA ist Erschöpfung ein immaterielles Symptom, das es schwierig macht, zu definieren, zu diskutieren oder zu lösen. Hinzu kommt die Variabilität der Müdigkeit – sie variiert von Person zu Person und innerhalb einer einzelnen Person. Laut "Arthritis Research and Therapy" (2015) ist Müdigkeit ein Problem für 40 bis 80 Prozent der Menschen mit RA oder Spondyloarthritis. Fatigue ist schwer für 75 Prozent der Patienten mit Spondyloarthritis und 50 Prozent der Patienten mit rheumatoider Arthritis.
Wie wird Müdigkeit bei rheumatoider Arthritis definiert?
Ermüdung ist ein Zustand der Erschöpfung begleitet von verminderter Stärke, Müdigkeit, Unwohlsein, Reizbarkeit und Schläfrigkeit. Es gibt auch einen kognitiven Aspekt, also ist Müdigkeit viel mehr als die einfache Müdigkeit, die die meisten Menschen erleben. Bei normaler Müdigkeit genügt eine Ruhephase, um sich zu erholen. Aber mit RA oder anderen entzündlichen Erkrankungen ist Ruhe nicht genug, um Erholung von der damit verbundenen Müdigkeit zu bringen. Was verursacht Müdigkeit bei rheumatoider Arthritis? Ein bekannter Zusammenhang besteht zwischen Müdigkeit und Schmerz. Hohe Schmerzen korrelieren mit einer hohen Müdigkeit. Der Zusammenhang zwischen Krankheitsaktivität und Ermüdung ist jedoch in der medizinischen Literatur nicht gut etabliert.
Forscher gehen davon aus, dass Müdigkeit bei RA multidimensional ist. Während die mit der RA assoziierte Müdigkeit mit bestimmten Krankheitsmerkmalen wie Schmerzen, Entzündungen, Krankheitsaktivität und Gelenkschäden zusammenhängen kann, kann sie auch mit Aspekten der körperlichen Funktion in Zusammenhang stehen, wie z. B. Behinderung, gesundheitsbezogene Lebensqualität und Lebensqualität Schlaf. Es kann auch eine Assoziation mit kognitiven oder emotionalen Problemen wie Depression oder Angst geben. Andere Faktoren wie Alter, Geschlecht oder Arbeitssituation können ebenfalls dazu beitragen.
In einer Übersicht über Studien, die die mögliche Ursache von Müdigkeit bei RA untersuchten, die 2013 in "Arthritis Care and Research" veröffentlicht wurde, fanden die meisten einen Zusammenhang zwischen Schmerz und Müdigkeit. Einige Studien nicht, vielleicht aufgrund des Studiendesigns. Entzündliche Aktivität, nachgewiesen durch Sedimentationsrate oder DAS28, zeigte keine eindeutige Assoziation mit Müdigkeit bei RA. Von den persönlichen Eigenschaften schien die Länge der Zeit, die eine Person RA hatte, mit Müdigkeit zu korrelieren. Körperliche Funktion und Behinderung sowie Schlafqualität korrelieren mit Müdigkeit bei RA. Depression war ein wichtiger Faktor in vielen Studien, die die Ursache von Müdigkeit bei RA untersuchten. Es scheint also, dass es keinen einzigen, identifizierbaren Grund für Müdigkeit bei RA gibt.
Es ist eine Folge von Überschneidungen und zugrunde liegenden Faktoren, am ehesten mit Schmerzen, Behinderungen (verminderte körperliche Funktion) und Depressionen. Address Sprechen Rheumatologen über Müdigkeit?
Viele Patienten bekommen bei ihrem Rheumatologen keine Müdigkeit, vielleicht weil sie denken, dass es Teil der Krankheit ist und dass wenig getan werden kann. Laut Umfrageergebnissen, die im Jahr 2008 in
Clinical Rheumatology® veröffentlicht wurden, meinen die meisten Rheumatologen, dass Müdigkeit angesprochen werden sollte, selbst wenn der Schmerz gut kontrolliert wird. Viele fühlen, dass andere medizinische Fachkräfte damit umgehen. Die Umfrageergebnisse zeigten, dass 72 Prozent der Rheumatologen während der ersten Konsultation des Patienten über Müdigkeit berichteten, während dies bei nachfolgenden Konsultationen auf 33 Prozent fiel.
Eine bessere Kommunikation über Müdigkeit sowohl seitens des Patienten als auch des Arztes ist eindeutig erforderlich.
Was kann getan werden? Aus medizinischer Sicht kann die Verringerung der Entzündung bei RA oder anderen entzündlichen Erkrankungen Schmerzen und Müdigkeit verringern. Erhöhte Konzentrationen von proinflammatorischen Zytokinen (IL-1, IL-6, TNF-alpha) können beteiligt sein, so dass die Kontrolle der Entzündung eine Priorität darstellt.
