Ein Kirschner-Draht (auch K-Draht genannt) ist ein dünner Draht oder Stift, der zur Stabilisierung von Knochenfragmenten verwendet werden kann. Diese Drähte können durch den Knochen gebohrt werden, um die Fragmente an Ort und Stelle zu halten. Sie können perkutan (durch die Haut) oder unter der Haut eingegraben werden.
K-Drähte sind in verschiedenen Größen erhältlich und werden mit zunehmender Größe weniger flexibel.
K-Drähte werden oft verwendet, um einen gebrochenen Knochen zu stabilisieren und dann im Büro zu entfernen, sobald die Fraktur verheilt ist. Die Drähte können auch mit einem Gewinde versehen sein, um zu verhindern, dass sich der Draht bewegt oder zurückdrängt, obwohl das auch schwieriger zu entfernen ist.
K-Drähte wurden früher häufiger verwendet, wenn Traktion bei bestimmten Frakturtypen üblich war. Wenn Zugkraft verwendet wird, wird oft ein K-Draht in einen Knochen eingeführt, um einen festen Anker für den Knochen bereitzustellen, und dann wird Gewicht auf den Knochen (durch den Draht) gezogen, um die gebrochene Extremität in Ausrichtung zu ziehen.
Probleme mit Pins
Es gibt mögliche Komplikationen, die mit der Verwendung von K-Drähten verbunden sind:
- Infektion: Die Position der Pin-Insertion kann eine Quelle für Infektionen sein, die in den Körper gelangen. Wenn sie durch die Haut gelassen werden, können Bakterien entlang des Stifttrakts wandern und tiefer in den Körper und möglicherweise bis zum Knochen gelangen. Aus diesem Grund werden Patienten mit freiliegenden K-Drähten typischerweise über Techniken zur Pflege der Nadel informiert, um eine Infektion zu verhindern.
- Bruch: Stifte können für eine stabile Frakturfixierung sorgen, aber die meisten Stifte haben einen relativ dünnen Durchmesser und können brechen, wenn die Fixierung des gebrochenen Knochens unzureichend ist.
- Frakturbewegung: K-Drähte bieten im Allgemeinen eine weniger feste Fixierung von Frakturen als einige andere Techniken wie Platten und Schrauben und Metallstäbe. Daher ist es manchmal möglich, dass der Bruch seine Position verschiebt, wenn nur K-Drähte zur Fixierung verwendet werden.
- Migration: Eine der wichtigsten Komplikationen ist die Stiftmigration. Aus diesem Grund muss besonders vorsichtig mit K-Drähten im Brust- oder Bauchbereich gearbeitet werden. Es gibt Fallberichte, bei denen K-Drähte in Knochen um die Schulter gelegt werden, nur um sie wochen- oder monatelang in die Brusthöhle wandern zu lassen.
Pin-Entfernung
In den meisten Fällen werden K-Drähte entfernt, nachdem der Knochen ausreichend verheilt ist. Es gibt Ausnahmen, wenn der Draht tief in einem Knochen vergraben ist, aber die Mehrzahl der Stifte wird entfernt, sobald die Heilung abgeschlossen ist (oder zumindest bis zu einem Punkt, an dem der gebrochene Knochen stabil ist). Die glatten Stifte können oft ohne spezielle Anästhesie im Büro entfernt werden. Pin Removal sollte nicht zu viel Unbehagen für die meisten Patienten verursachen. Unter der Haut liegende Stifte, K-Drähte mit Gewinde oder sonst schwer zu entfernende Stifte müssen unter Narkose in einen Operationssaal gelangen.
Auch bekannt als: K-Draht
