Medicare ist ein föderales Programm, das Gesundheitsdienstleistungen für alle älteren Amerikaner unabhängig von ihrem Einkommen bietet. Medicaid ist jedoch ein föderales Programm, das auf staatlicher Ebene verwaltet wird und Gesundheitsfürsorge für Personen mit niedrigem Einkommen vorsieht. Medicare bietet nur kurzfristige Unterstützung für die Pflege von Pflegeheimen, während Medicaid Pflegeheim-Pflege für ältere und behinderte Medicare-Empfänger, die diese Art der Pflege benötigen, anbietet.
Da es möglich ist, sich mit Medicaid für die häusliche Krankenpflege zu qualifizieren, wird dies von manchen als eine Art langfristige Sicherheit angesehen. Die Realität ist jedoch komplexer.
Wie qualifizieren Sie sich für die medicaid-finanzierte Langzeitpflege?
Um sich für Medicaid zu qualifizieren, müssen Sie einen Bedürftigkeitstest bestehen. Ihr Einkommen und Ihr Vermögen müssen unter einem bestimmten Niveau liegen, das von Ihrem Staat festgelegt wird. Die meisten Staaten verwenden einen Prozentsatz der Federal Poverty Guidelines als Maßstab, um die Berechtigung zu bestimmen.
Wenn jemand Medicaid beantragt, um die Kosten für die häusliche Pflege zu decken, untersucht ein Sachbearbeiter seinen finanziellen Status, um festzustellen, ob der Antragsteller die Voraussetzungen für die Deckung erfüllt. Das Einkommen umfasst Löhne und Rentenzahlungen, und Vermögenswerte können Elemente wie Sparguthaben, Autos, Häuser und Wertgegenstände umfassen, die dem Antragsteller gehören können.
Was passiert, wenn ich Medicaid-Richtlinien nicht erfülle?
Wenn das Vermögen eines Antragstellers den in den Richtlinien festgelegten Betrag übersteigt, muss er / sie möglicherweise das Pflegeheim als Privatzahler betreten und diese Vermögenswerte "ausgeben".
Dies kann bedeuten, diese Vermögenswerte für Bargeld zu verkaufen, um die Pflegeheimrechnung zu bezahlen. In der Tat müssen Sie Ihre Vermögenswerte bis zu dem Punkt austeilen, fast mittellos zu sein, bevor Sie sich für die Finanzierung qualifizieren.
Seien Sie sich bewusst, dass die Medicaid-Regeln es Ihnen nicht erlauben, Ihr Geld (z. B. an Ihre Kinder oder Enkelkinder) zu verschenken, um sich für Medicaid zu qualifizieren.
Medicaid führt jetzt eine fünfjährige "Rückschau" -Phase ein, was bedeutet, dass Medicaid alle Ihre finanziellen Transaktionen für mindestens die letzten fünf Jahre untersuchen wird. Wenn Sie in diesen fünf Jahren Geld an jemanden überweisen oder ihm etwas geschenkt haben, werden Sie mit einer Verzögerung Ihrer Medicaid-Berechtigung bestraft.
Die meisten Pflegeheime, die Medicaid-Zahlungen akzeptieren, können dem Patienten oder der Familie bei der Antragstellung helfen.
Was passiert mit dem Ehepartner einer Person in der Medicaid-finanzierten Pflege?
Wenn es einen Ehepartner gibt, der nicht im Pflegeheim lebt, muss diese Person nicht mittellos werden, um für die Pflege zu bezahlen (z. B. ein Haus für die Pflege bezahlen), aber Medicaid kann einiges verlangen "Payback" für die Pflege, nachdem dieser Ehegatte durch die Abrechnung des Nachlasses weitergegeben wurde.
Ein Wort von Verywell
Während viele Menschen eine von der Medicaid finanzierte Pflege benötigen, ist das Programm nicht dafür gedacht, die Pflegeversicherung zu ersetzen, wenn Sie es sich leisten können. Darüber hinaus ändern sich die Qualifikationen und Optionen, die über Medicaid verfügbar sind. Es ist wichtig, die Bundes- und Landesrichtlinien zu überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie über aktuelle Informationen verfügen.
