Prednison ist ein potenter Kortikosteroid-Wirkstoff zur Behandlung von entzündlichen Formen der Arthritis sowie einige Arten von Krebs und Autoimmunerkrankungen. Es ist in Tabletten- und Flüssigformulierungen erhältlich und wirkt als Immunsuppressivum, indem es Entzündungen hemmt, indem es die Immunantwort abschwächt.
Wie Prednison funktioniert
Entzündung ist die natürliche Reaktion des Körpers auf alles, was als schädlich angesehen wird.
Wenn das Immunsystem einen schädlichen Wirkstoff identifiziert, setzt es Chemikalien in den Blutstrom frei, die das Gewebe anschwellen lassen, teilweise um die Größe der Blutgefäße zu erhöhen und größeren Immunzellen einen besseren Zugang zum Ort einer Verletzung oder Infektion zu ermöglichen.
Bei bestimmten Autoimmunerkrankungen ist die Immunantwort abnorm und übermäßig. Dies ist der Fall bei rheumatoider Arthritis (RA), bei der das Immunsystem irrtümlicherweise gesunde Gelenke angreift. Akute RA-Symptome können oft ohne Vorwarnung aufflammen, was zu erhöhten Schmerzen, Schwellungen und Verletzungen des betroffenen Gelenks führt.
Prednison hat die Fähigkeit, diese Flares zu kontrollieren, indem es die Entzündung schnell lindert, bis andere krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wirken können. Während DMARDs wie Plaquenil (Hydroxychloroquin) und Arava (Leflunomid) gezielter in der Kontrolle des Immunsystems sind, wirken sie langsamer.
Im Gegensatz dazu hilft Prednison schnell bei der Linderung, hat aber eine Reihe von Nebenwirkungen, die seine Anwendung einschränken, insbesondere auf längere Sicht.
Im Gegensatz zu DMARDs zielt Prednison nicht auf eine bestimmte Zelle oder biologische Funktion ab. Stattdessen arbeitet es systemisch, überschwemmt den Körper und beeinflusst viele verschiedene Arten von Zellen und Funktionen. Aus diesem Grund kann Prednison auf der einen Seite Erleichterung bringen und auf der anderen Seite Probleme verursachen. Nebenwirkungen Die Nebenwirkungen von Prednison können von leicht bis schwer reichen.
Sie treten häufiger bei höheren Dosierungen oder bei längerem Gebrauch auf.
Kurzfristige Nebenwirkungen sind ähnlich wie bei anderen Kortikosteroiden und können Flüssigkeitsretention, Magenverstimmung und eine Erhöhung der Blutzuckerwerte einschließen.
Die Probleme treten jedoch auf, wenn die Behandlung für längere Zeiträume fortgesetzt wird und mit zunehmender Dauer oder Dosierung zunimmt. Nebenwirkungen können sein:
Bluthochdruck
anhaltende Müdigkeit
- Stimmungsschwankungen, einschließlich plötzliche Wut
- Verlust der Konzentration oder Verwirrung
- Depressionen und Angstzustände
- Schlaflosigkeit
- Gewichtszunahme
- starke Gesichtsschwellung
- unregelmäßige Menstruation
- Magengeschwür
- Verschwommenes Sehen, Glaukom, oder Katarakt
- Muskelschwäche und Atrophie
- Ausdünnung oder Haut
- Leichte Prellungen
- Erhöhtes Infektionsrisiko durch Immunsuppression
- Osteoporose und erhöhtes Frakturrisiko
- Knochentod (Osteonekrose)
- Fettleberkrankheit (Lebersteatose)
- Psychose
- Verkümmertes Wachstum bei Kindern
- Informationen zu verschreibungspflichtigen Arzneimitteln
- Prednison ist sowohl in Formulierungen mit sofortiger Freisetzung als auch in Formulierungen mit verzögerter Freisetzung erhältlich. Für die Behandlung von RA bei Erwachsenen wird das Medikament wie folgt verschrieben:
Prednison mit sofortiger Freisetzung wird in einer täglichen Dosis von weniger als 10 Milligramm pro Tag verschrieben, die mit einem DMARD eingenommen wird.
Prednison mit verzögerter Wirkstofffreisetzung wird in einer täglichen Dosis von fünf Milligramm verabreicht, gefolgt von der niedrigstmöglichen Erhaltungsdosis, um ein gutes klinisches Ergebnis zu erzielen.
- Prednison wird normalerweise als Einzeldosis während des Frühstücks eingenommen, um Magenverstimmungen besser zu verhindern. Bei Personen mit schwerer rheumatoider Arthritis kann die Retardformulierung vor dem Schlafengehen eingenommen werden, um die Morgensteifigkeit und die Schmerzen zu verringern.
- Die Behandlungsdauer muss individuell festgelegt werden, wobei der Nutzen und die Risiken abgewogen werden und entschieden wird, ob eine tägliche oder intermittierende Behandlung am besten geeignet ist. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Prednison ist dafür bekannt, zahlreiche Arzneimittelwechselwirkungen zu haben. In einigen Fällen kann das sekundäre Medikament die Bioverfügbarkeit von Prednison und damit die Schwere der Nebenwirkungen erhöhen. In anderen Fällen kann Prednison die Aktivität des sekundären Medikaments beeinträchtigen.
Bekannte Arzneimittel-Wechselwirkungen umfassen:
Antibiotika wie Clarithromycin oder Rifampin
Antidepressiva wie Zoloft (Sertralin) und Prozac (Fluoxetin)
Anti-Anfall Medikamente wie Carbamazepin und Phenytoin
Antimykotika wie Diflucan (Fluconazol) und Sporanox (Itraconazol )
Anti-Übelkeit Drogen wie Emend (Aprepitant)
- Asthma Medikamente wie Accolate (Zafirlukast)
- Aspirin
- Blutverdünner wie Coumadin (Warfarin)
- Diuretika ("Wasser-Pillen")
- Herz Medikamente wie Verapamil, Diltiazem und Amiodaron
- Sodbrennen Medikamente wie Tagamet (Cimetidin)
- HIV-Medikamente wie Reyataz (Atazanavir), Crixivan (Indinavir) und Kaletra (Lopinavir / Ritonavir)
- Hormonale Kontrazeptiva
- Immunsuppressiva
- Andere Kortikosteroide
- Johanniskraut
- Darüber hinaus Dosierung oder längerer Gebrauch von Prednison kann die Immunantwort auf bestimmte Impfstoffe reduzieren und sie weniger wirksam machen. Wenn Sie stark mit Prednison behandelt wurden, sollten Sie mindestens drei Monate warten, bevor Sie einen Lebendimpfstoff erhalten.
- Achten Sie stets darauf, Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel zu informieren, die Sie einnehmen, ob verschreibungspflichtig, rezeptfrei, pflanzlich, nährstoffreich oder traditionell.
- Andere Überlegungen
- Während der Schwangerschaft sollte Prednison nur verwendet werden, wenn es eindeutig benötigt wird. Es wurde nicht nachgewiesen, dass es in Tierversuchen den Fötus schädigt. Das Medikament kann durch die Muttermilch an ein Neugeborenes weitergegeben werden, aber es ist nicht bekannt, dass es einen Schaden verursacht. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, gewichten Sie die Vorteile und das Risiko immer mit Ihrem Arzt.
- Beachten Sie, dass die flüssige Formulierung sowohl Zucker als auch Alkohol enthält. Möglicherweise müssen Sie die Tablettenformulierung verwenden, wenn eine dieser Substanzen einen medizinischen Zustand wie Diabetes oder Lebererkrankungen beeinträchtigt.
Wenn Sie eine Weile Prednison eingenommen haben, sollten Sie die Behandlung nicht plötzlich abbrechen. Eine langsame Verschlankung des Medikaments hilft Ihnen, die Nebenwirkungen zu vermeiden oder zu minimieren, die durch den plötzlichen Abbruch der Behandlung verursacht werden.
