Burnout bei Mitarbeitern wird im Allgemeinen als Verlust von Arbeitsbegeisterung, Zynismusgefühl und geringem persönlichem Erfolg definiert. Burnout verläuft im Allgemeinen in Stufen. Oft sind emotionale Erschöpfung und Depersonalisation (oder Zynismen) verräterische Anzeichen für den Beginn des Burnouts von Mitarbeitern. In bestimmten medizinischen Berufen sind Menschen besonders anfällig für Burnout, weil die Nachfrage und die Ressourcen in der Gesundheitsversorgung immer größer werden.
Dieses Ungleichgewicht tritt auch häufig in anderen Berufen auf, in denen auch "Menschen arbeiten", da es schwierig ist, diese Dienste zu skalieren. Dies bedeutet, dass der Bedarf an Gesundheitsfürsorge weiter steigt. Eine der wenigen Möglichkeiten, der wachsenden Nachfrage gerecht zu werden, sind längere Arbeitszeiten.
Burnout-Epidemie bei amerikanischen Ärzten
Die Medscape Physician Lifestyle Survey 2017, die mehr als 14.000 Ärzte aus einer Reihe von Spezialgebieten umfasste, bestätigte, dass Burnout ein ernstes Problem in unserem Gesundheitssystem darstellt. Laut dem jüngsten Bericht von Medscape liegt der Anteil der ausgebrannten Ärzte in den Vereinigten Staaten bei etwa 50 Prozent. Dies bedeutet, dass nur jeder zweite Arzt eine gesunde Beziehung zu seinem Beruf hat. Der Zustand ist in allen Spezialitäten und Regionen des Landes vorhanden. An der Spitze stehen Ärzte der Notfallmedizin mit 59 Prozent der Teilnehmer, die über Burnout berichten, gefolgt von Geburtshelfern / Gynäkologen (56 Prozent).
Hausärzte, Internisten und Ärzte für Infektionskrankheiten belegten mit 55 Prozent den dritten Platz. Im Vergleich dazu zeigte die Medscape-Umfrage aus dem Jahr 2013 eine Burnout-Rate von insgesamt 40 Prozent, was einen entsprechenden Aufwärtstrend signalisiert. Andere veröffentlichte Umfragen sind zu einer ähnlichen Schlussfolgerung bezüglich des rapiden Anstiegs von Burnout bei Ärzten in den Vereinigten Staaten gekommen.
Gesundheitstechnologie und Burnout: Verbesserung der Benutzerfreundlichkeit
Wenn Ärzte in der Medscape Lifestyle Umfrage nach den Hauptursachen für ihren Burnout gefragt wurden, zitierten viele bürokratische Aufgaben und eine verstärkte Computerisierung ihrer Praxis (z. B. EHRs). Diese beiden Faktoren gehörten zu den vier Hauptschuldigen. Eine weitere Studie, die letztes Jahr in den Mayo Clinic Proceedings veröffentlicht wurde, ergab, dass Ärzte, die elektronische Gesundheitsakten (EHRs) und computergestützte Arztrebestellung (CPOE) verwenden, weniger zufrieden mit der Zeit waren, die sie für Bürotätigkeiten aufwenden mussten. Darüber hinaus waren die Raten von professionellem Burnout und das Risiko von Burnout bei diesen Fachleuten höher.
Diese Ergebnisse weisen darauf hin, dass die Technologie einer der Hauptbelastungsfaktoren für viele Ärzte sein kann, die unter Stress leiden. Es könnte jedoch auch darauf hindeuten, dass Technologie, wenn sie richtig gemanagt wird, dazu beitragen kann, die Situation umzukehren.
Eine Möglichkeit, die Zufriedenheit der Ärzte zu verbessern, besteht darin, EHRs benutzerfreundlicher zu gestalten. Die jährliche EHR Satisfaction Survey im Jahr 2016 zeigte, dass einige EHRs besser akzeptiert werden als andere. Die höchste Punktzahl erhielt Epic, gefolgt von Meditech und Siemens. Die Benutzer berichteten über mehrere Beschwerden über die derzeit verwendeten Systeme, darunter "zu viele Klicks", ärgerliche Warnungen und schlechte Interoperabilität.
Angesichts dieser Tatsache ist es nicht verwunderlich, dass viele führende Gesundheitsdienstleister planen, ihren Einsatz von Gesundheitstechnologie zu ändern, um die Zufriedenheit der Mitarbeiter zu verbessern und die Vorteile von EHRs zu optimieren. Eine Studie, die von Nuance Communications, Inc., in Auftrag gegeben wurde, ergab, dass spezifische Strategien, die die Zufriedenheit der Ärzte erhöhen sollen, Bildung und Ausbildung, Verbesserung bestehender Technologien und Werkzeuge sowie Programme zur Steigerung der Akzeptanz neuer Technologien umfassen. Die Befragten gaben an, dass sie in Mobilitätswerkzeuge (44 Prozent), computerunterstützte Arztdokumentation (38 Prozent) und Spracherkennungstools (25 Prozent) investieren wollen.
Virtuelle Realität für Stressmanagement im Gesundheitswesen
Virtuelle Realität (VR) wurde zur Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) sowohl in der militärischen als auch in der Zivilbevölkerung eingesetzt. Vor dem Einsatz absolvieren die Soldaten oft ein Training mit Stressimpfung, das effektiv zu sein scheint. Es wurde vorgeschlagen, dass ähnliche vorbeugende Programme auch angepasst werden könnten, um den Burnout von Ärzten zu behandeln. Wissenschaftler arbeiten an technologiegestützten Protokollen zur Stressprävention und -bewältigung im Zusammenhang mit der medizinischen Versorgung.
Ein solches Protokoll wurde an einer Gruppe von Krankenschwestern in Italien getestet. Der Ansatz kombinierte experimentelle virtuelle Szenarien, Überwachung und Unterstützung in Echtzeit sowie fortschrittliche Technologien (z. B. VR, tragbare Sensoren und Smartphone-Technologie). Die VR, die in der Studie verwendet wurde, beinhaltete eine potenziell stressige Situation beim Rollenspiel sowie die Verwendung immersiver natürlicher Szenarien zum Erlernen von Entspannungstechniken. Krankenschwestern wurden auch realen Situationen ausgesetzt und wurden dann in beiden Welten mit Biosensoren und Verhaltensanalyse bewertet. Dieser Ansatz wird als Interrealität (IR) bezeichnet und hat sich als wirksamer als Standard-Stressmanagement-Training erwiesen, z. B. kognitive Verhaltenstherapie (KVT). Die Autoren des Experiments unter der Leitung von Associate Professor Andrea Gaggioli vom Istituto Auxologico Italiano in Mailand deuteten an, dass Interrealität ein wirksames Protokoll für die Prävention und Behandlung von Stress werden könnte.
Sieben Fähigkeiten, die Ihre mentale Resilienz steigern können
Experten vermuten, dass Burnout sowohl durch persönliche Merkmale als auch durch organisatorische Faktoren verursacht wird. Wenn bestimmte Persönlichkeitsmerkmale mit riskanten demographischen Merkmalen gekoppelt sind, kann eine Person anfälliger für die Art von arbeitsbedingtem Stress werden, der schließlich zu Burnout führt. Ein Beitrag von Brenda Wiederhold und ihren Kollegen vom Virtual Reality Medical Institute in Brüssel, Belgien, zeigte beispielsweise, dass hoher Neurotizismus, geringe Verträglichkeit, Introversion, negative Emotionen und ein schlechtes Selbstkonzept zum Burnout beitragen können . Andererseits können bestimmte organisatorische Faktoren und Arbeitsumstände auch negative Auswirkungen haben (z. B. Zeitdruck, unzureichende Kontrolle, schlechte Qualität der Kommunikation, geringe Entscheidungsfindung bei der Arbeit und unzureichende Entlohnung). Daher müssen Interventionen darauf abzielen, Risiken sowohl auf institutioneller als auch auf individueller Ebene zu mindern.
Resilienzstrategien standen auch im Fokus der Burnout-Forschung und -Maßnahmen. Kurz gesagt, Resilienz bezieht sich darauf, wie wir in schwierigen Zeiten reagieren und zurechtkommen. Es beeinflusst unser Glück und glücklicherweise kann es verfeinert und verbessert werden. Es wurden sieben Fähigkeiten identifiziert, die unsere Widerstandsfähigkeit potenziell stärken können:
- Erkennen der Auswirkungen unserer Gedanken und Überzeugungen
- Erkennen, wie oft Fehler gemacht werden, wenn wir über Dinge nachdenken – zum Beispiel wenn wir voreilige Schlüsse ziehen
- sich unserer Denkmuster bewusst werden Überzeugungen, die unsere Emotionen und Verhaltensweisen beeinflussen
- Lernen, wie man aus schwierigen Situationen zurücktritt und sich beruhigt
- Erlernen effektiverer Problemlösungsverhaltensweisen, bei denen einige unserer bestehenden Überzeugungen in Frage gestellt werden
- Lernen, wie man Dinge ins rechte Licht rückt, damit wir die Abwärtsspirale stoppen können von negativen Gedanken und sie durch realistischere zu ersetzen
- Üben von Echtzeit-Belastbarkeit – dies geschieht in der Gegenwart und kombiniert alle zuvor genannten Fähigkeiten
Apps und Tools, die Ihnen helfen, Resilienz aufzubauen und Burnout zu vermeiden
Das Human Performance Resource Center (HPRC) Das vom Verteidigungsministerium im Jahr 2009 eingerichtete Institut bietet einige evidenzbasierte Ressourcen zum Aufbau von psychischen Resilienzonen enheit. Dazu gehören Apps, Tools und Videos. Der T2 Mood Tracker ist ein Beispiel für eine Anwendung, die ursprünglich für Servicemitarbeiter entwickelt wurde, heute aber auch von Zivilisten genutzt wird. Die App unterstützt die Selbstüberwachung von Emotionen und zeichnet die Erfahrungen des Benutzers mit Stress, Depressionen und Angstzuständen auf. Neben der Überwachung und Messung kann die App auch helfen, mentale Stärke aufzubauen.
Eine weitere mobile App, die vom HPRC gefördert wird, ist BioZen, eine Biofeedback-App. Diese Anwendung kann mit kompatiblen externen Biosensoren gekoppelt werden. Benutzer können Live-Daten über ihre biophysiologischen Funktionen einschließlich Gehirn-, Muskel- und Herzaktivität verfolgen. Sie können auch einen Einblick in die Verbindung zwischen ihren Gedanken und ihrem Körper und Geist erhalten. BioZen kommt mit einer Meditationsfunktion und kann verschiedene Gehirnwellenbänder (Alpha, Beta, Theta, Gamma) anzeigen. Benutzer können sehen, wie entspannt und friedlich sie sind, indem sie ein Bild auf ihrem Smartphone mit ihrer geistigen Aktivität und Herzfrequenz manipulieren. Die App gibt ihnen Feedback über ihre Stresslevel, indem sie das Bild auf dem Bildschirm ändert – zum Beispiel, wenn deine Herzfrequenz abnimmt, erscheinen ruhigere Landschaften.
Eine Dankbarkeitsplattform, um Ihrem Arzt zu danken
Studien zeigen auch, dass ein guter Weg, um Ihre Belastbarkeit zu verbessern und Stress abzubauen, darin besteht, Dankbarkeit regelmäßig zu vermitteln und offen zu empfangen. Zum Beispiel haben sich Menschen, die sich die Zeit genommen haben, um etwas anzuerkennen, für das sie täglich dankbar sind, mit ihrem Leben zufriedener gemacht als diejenigen, die das nicht getan haben.
Studien zeigen auch, dass in der Gesundheitsversorgung ein signifikanter Zusammenhang zwischen der Zufriedenheit der Patienten mit der Wahrnehmung von Pflege- und Gesundheitsfachkräften und der Qualität ihres Arbeitslebens besteht. Positive Beziehungen zu Patienten können daher eine wichtige Ressource sein, die Burnout mildern könnte. Eine Studie der Abteilung für Psychologie an der Universität Turin, Italien, bestätigte, dass, wenn Patienten ihre Dankbarkeit und Unterstützung ausdrücken, dies Burnout unter Krankenschwestern reduzieren könnte.
DohJe ist eine innovative mobile Plattform, die die Wissenschaft der Dankbarkeit mit dem Alltag verbindet. Es erleichtert es den Menschen, ihre Dankbarkeit denen gegenüber auszudrücken, die für die Gesundheitsversorgung gesorgt haben, was wiederum die Moral der Gesundheitsfürsorger, die den Service erbracht haben, potenziell erhöht. Es kann nicht immer möglich sein, unsere positiven Emotionen in Person und / oder der richtigen Person auszudrücken, also kann DohJe diesen Austausch digital erleichtern. DohJe – was auf Kantonesisch "Danke" bedeutet – wurde 2013 am National Nurses Day ins Leben gerufen. Es ist frei zu benutzen und kann von Patienten und auch von Kollegen genutzt werden, die Wertschätzung füreinander zeigen möchten.
Um ein DohJe zu senden, müssen Sie nur die Einrichtung auswählen, in der Sie behandelt wurden. Eine Liste von Mitarbeitern im Gesundheitswesen mit ihren Fotos hilft Ihnen, den zu finden, dem Sie danken möchten. Sie (oder die Person, für die Sie bereitgestellt wurden) können entweder eine vorbereitete Nachricht senden oder Ihre eigene Nachricht erstellen. Laut Gründerin Amanda Krantz "kann die Steigerung des Dankes über die Verbesserung des Wohlbefindens hinaus zu echten Kosteneinsparungen für die Krankenhäuser führen. In einem Jahr erhielten die 600 Mitarbeiter des Delta County Memorial Hospital über DohJe 1.700 Dankesnoten, wodurch sich ihre gemeinsame Dankbarkeit um das Tausendfache erhöhte. Im gleichen Jahr haben die Mitarbeiter im Vergleich zum Vorjahr 761 Stunden weniger krankgeschrieben. "
