Gesundheitsinformationsmanagement ist der Prozess der Pflege, Speicherung und Abfrage von Patientengesundheitsinformationen in Übereinstimmung mit den zuständigen Bundes-, Landes- und Akkreditierungsagenturen ‚ Anforderungen. Im Rahmen des Health Information Management (HIM) gibt es 10 Hauptaufgaben, die spezielle Kenntnisse, Fähigkeiten und Fähigkeiten erfordern. Hier ist eine kurze Zusammenfassung dieser zehn Verantwortlichkeiten.
1 Die Grundlagen der medizinischen Kodierung
Medizinische Kodierung umfasst die korrekte Zuordnung von medizinischen Codes zur angemessenen Erstattung durch Versicherer und Kostenträger wie Medicare und Medicaid. Es bedeutet auch sicherzustellen, dass alle Gesundheitsakten korrekte Diagnosen gemäß dem geordneten Verfahren enthalten. Codierer verwenden mehrere Codes, und sie müssen über aktuelle Ressourcen verfügen, da sich einige Codes jährlich ändern.
- ICD-9-Codes
- CPT-Codes
- HCPCS-Codes
- DRG (Diagnosis Related Groups)
- Modifikatoren
2 Medizinische Transkription
Medizinische Transkription bezieht sich auf die genaue und rechtzeitige Transkription von diktierten Patienten Gesundheitsinformationen, um sie autorisierten Parteien zugänglich zu machen:
- Patient medizinische Anamnese
- Physische Berichte des Patienten
- Arztkonsultationsberichte
- Zusammenfassungen der Patientenentlassung
- Radiologieberichte
- Operative Berichte
3Medizinische Notwendigkeit
Medizinische Notwendigkeit bezieht sich auf die angemessene und notwendige Behandlung, das Verfahren oder die Behandlung einer Krankheit. Die meisten Versicherer, einschließlich Medicare und Medicaid, werden keine Behandlungen bezahlen, die aufgrund der Pflegestandards nicht als medizinisch notwendig erachtet werden.
4Medizinische Mitarbeiterunterstützung
Ein großer Teil des Gesundheitsinformationsmanagements informiert die Ärzte über die Patienten, die von ihnen wie gewünscht behandelt werden. Es beinhaltet auch die Überprüfung der Aufzeichnungen für die Einhaltung der staatlichen, bundesstaatlichen und privaten Versicherungsrichtlinien. Nach der Überprüfung sollten etwaige Compliance-Schwächen den Ärzten und anderen Klinikern mitgeteilt werden, damit sie ihre Dokumentation verbessern können.
5Versammlung von Krankenakten
Jede Krankenakte sollte für die Verwendung bei der fortlaufenden Gesundheitsversorgung zusammengestellt werden durch:
- eine genaue, rechtliche Aufzeichnung
- Übertragung von medizinischen Berichten
- Einreichung von Informationen zur Erstattung
- Zugang zu autorisierten Stellen, die Informationen anfordern
6Wartung von medizinischen Aufzeichnungen
Das Führen der medizinischen Aufzeichnungen für die Patienten umfasst die Gewährleistung der Genauigkeit und Zugänglichkeit der Aufzeichnungen für die Kontinuität der Versorgung während der gesamten Lebenszeit des Patienten. Dazu gehören sowohl medizinische als auch medizinische Aufzeichnungen. F 7Füllen
Die Einreichung von Patientenakten umfasst die Gestaltung und Entwicklung der Struktur des Gesundheitsinformationsmanagementsystems, die
leicht zugänglich
- organisiert
- die Patientengeheimhaltung
- gemäß den Gesetzen und Richtlinien von HIPAA
- 8 Datenschutz und Sicherheit
Mit dem verstärkten Einsatz von Informationstechnologie Im Gesundheitswesen muss Ihre Arztpraxis weiterhin Wege finden, um die Privatsphäre und Sicherheit der geschützten Gesundheitsinformationen (PHI) der Patienten, denen sie dienen, zu wahren.
Speicherung geschützter Gesundheitsinformationen in einer Weise, die die Vertraulichkeit der Patienten schützt
- Implementierung von Funktionen, die sicherstellen, dass das Personal des medizinischen Büros angemessen geschult und autorisiert ist, auf PHI zuzugreifen
- Verschlüsselungskontrollen zum Schutz übertragener Daten über ein Netzwerk zu verwenden
- 9Veröffentlichung von Informationen
Patient Informationen können aus zahlreichen Gründen wie Versicherungszwecken oder Kontinuität der Versorgung angefordert werden. Es liegt in der Verantwortung der medizinischen Praxis, Informationen rechtzeitig freizugeben, wenn der Patient oder sein bevollmächtigter Vertreter dies ordnungsgemäß genehmigt hat. Die Freigabe von Informationsdiensten umfasst:
Erlangung einer gültigen Genehmigung für die Freigabe von geschützten Gesundheitsinformationen
- Fertigstellung der medizinischen Akte für das Kopieren
- Übermittlung der elektronischen Gesundheitsakte
- Verfolgung von Anfragen und Überwachung der Aktualität der Antwort
- 10Überwachung der Vertraulichkeit
Alle Gesundheitsdienstleister sind dafür verantwortlich, dass ihre Mitarbeiter geschult und über die Vertraulichkeit der Patienten informiert sind. Das Informieren von Mitarbeitern, die Patienteninformationen schützen, sollte Folgendes beinhalten:
ordnungsgemäße Entsorgung
- ordnungsgemäße Lagerung
- richtigen Zugang
- ordnungsgemäße Offenlegung
