Harnwegsinfektionen (HWI) sind oft mild und können sich manchmal selbst beheben, mit nicht mehr als reichlich Flüssigkeit und vielleicht einem milden rezeptfreien Schmerzmittel (over the counter – OTC). Bei länger als zwei Tagen können Sie jedoch von einer kurzen Antibiotika-Einnahme profitieren. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Infektion von der Blase in die Nieren übergegangen ist.
In solchen Fällen sind Hausmittel und Analgetika wahrscheinlich keine Linderung und können das Risiko von Komplikationen erhöhen.
Hausmittel
Obwohl Antibiotika zur Behandlung einer Harnwegsinfektion häufig verschrieben werden, haben sich die Einstellungen in den letzten Jahren aufgrund steigender Raten von Antibiotika-resistenten E. coli und anderen Bakterien verändert. Heute werden einige Ärzte einen Watch-and-Wait-Ansatz verfolgen, wenn eine UTI unkompliziert ist und leichte Symptome aufweist.
In Europa zum Beispiel werden Ärzte häufig ein 48-stündiges verzögertes Rezept zur Verfügung stellen, das nach Ermessen des Patienten verwendet werden kann. Ähnliche Praktiken werden von einigen Ärzten in den Vereinigten Staaten praktiziert. Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass das Zurückhalten von Antibiotika zu einem höheren Risiko für Komplikationen bei der Harnwegsinfektion führen kann, und die meisten Experten haben diese Praxis nicht übernommen.
Um die Notwendigkeit von Antibiotika bei kleineren UTI zu minimieren, gibt es eine Reihe bewährter Mittel:
- Viel Wasser trinken. Indem Sie einfach die Harnwege in Gang halten, können Sie mehr von den zirkulierenden Bakterien in der Blase oder den Nieren entfernen. Ziel ist es, nicht weniger als acht Gläser Wasser pro Tag (oder etwa eine halbe Gallone) zu trinken. Während einer aktiven Infektion möchten Sie diese gegebenenfalls auf bis zu 16 erhöhen. Das Ziel ist es, oft urinieren und urinieren, nie halten und so oft wie Sie brauchen.
- Getränk Cranberry-Saft. Cranberry-Saft, der seit jeher für seine Fähigkeit zur Behandlung von Harnwegsinfektionen gepriesen wird, enthält Verbindungen, von denen angenommen wird, dass sie verhindern, dass Bakterien an den Wänden der Harnwege kleben. Während einige Wissenschaftler diese Behauptungen öffentlich angezweifelt haben, folgerten Studien von der Boston University School of Medicine, dass ein tägliches 8-Unzen-Glas Cranberrysaft, das über 24 Wochen genommen wurde, das Wiederauftreten von Harnwegsinfekten um fast 45 Prozent reduzierte.
- Erhöhen Sie Ihre Aufnahme von Vitamin C. Vitamin C kann helfen, eine leichte Harnwegsinfektion zu behandeln, indem es den Säuregehalt des Urins erhöht und ihn weniger aufnahmefähig für Bakterien macht. Bei Bedarf können Sie Ihre Aufnahme durch Nahrung mit einer täglichen Ergänzung stärken.
Im Gegensatz dazu sollten Sie Lebensmittel und Getränke meiden, die die Harnwege reizen und / oder die Symptome entzünden können. Dazu gehören scharfes Essen, Alkohol, Koffein und Zitrusfrüchte.
Wenn Sie ein Heizkissen, eine Wärmflasche oder eine warme Kompresse auf Ihrem Bauch oder Rücken platzieren, können Sie die Beschwerden einer Blasenentzündung lindern.
Over-the-Counter-Therapien
Over-the-Counter-Medikamente werden vor allem verwendet, um Beschwerden und Schmerzen einer Harnwegsinfektion zu lindern. Die wichtigsten sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder schmerzstillende Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol).
Ein anderes Medikament, bekannt als Phenazopyridin is, ist speziell zur Behandlung von Schmerzen im Harntrakt entwickelt. Es ist in niedrigeren Dosen ohne Rezept erhältlich und wird unter Markennamen wie Azo oder Uristat vermarktet.Stärkere Formulierungen sind verschreibungspflichtig und werden üblicherweise angewendet, um den Schmerz zu reduzieren, bis Antibiotika die Infektion kontrollieren können. Sie müssen Alkohol vermeiden, wenn Sie Phenazopyridin einnehmen, da dies eine Lebertoxizität verursachen kann. Häufige Nebenwirkungen sind Benommenheit, erhöhter Durst, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen.
Rezepte
Während einige möglicherweise bestrebt sind, Antibiotika zu bekommen, um ihre Symptome zu behandeln, sollten diese Medikamente nur von Ärzten verschrieben werden, wenn nötig (und für die kürzeste notwendige Zeit) und richtig verwendet werden, um das Risiko von Medikamentenresistenz zu reduzieren.
Das heißt, die große Mehrheit der Harnwegsinfektionen wird durch Bakterien verursacht und als solche mit Antibiotika behandelt. Die Wahl des Medikaments hängt weitgehend davon ab, ob die Infektion in der Blase (Zystitis) oder in der Niere (Pyelonephritis) stattfindet.
Zystitisbehandlung
Zu den ersten antibiotischen Arzneimitteln, die zur Behandlung der unkomplizierten Zystitis eingesetzt werden, gehören:
Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX)
- Nitrofurantoin-Monohydrat
- Fosfomycin
- Die Symptome einer Blasenentzündung klingen normalerweise innerhalb von sechs Tagen nach Beginn der Behandlung ab. Die Behandlung kann länger dauern, wenn Sie wiederkehrende HWI haben oder schwere Symptome der Harnwege haben. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Magenverstimmung, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Juckreiz und Hautausschlag.
Nitrofurantoin und Fosfomycin sollten vermieden werden, wenn Anzeichen einer Niereninfektion vorliegen, einschließlich Flankenschmerzen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Schüttelfrost.
Pyelonephritis
Behandlung Rund 90 Prozent der akuten Niereninfektionen können mit oralen Antibiotika behandelt werden. Zu den am häufigsten verschriebenen gehören:
Fluorchinolone (z. B. Ciprofloxacin und Levofloxacin)
- Cephalosporine (z. B. Ceftriaxon)
- Penicillin
- Amoxicillin
- Augmentin (Amoxicillin-Clavulanat-Kalium)
- Personen mit leichteren Infektionen müssen möglicherweise nur fünf bis sieben Tage behandelt werden. Im Gegensatz dazu können schwangere Frauen einen sieben- bis 14-tägigen Kurs benötigen, während immungeschwächte Menschen bis zu 21 Tage Behandlung benötigen. In schweren Fällen kann eine Kombination von intravenösen (IV) und oralen Antibiotika erforderlich sein.
Fluorchinolone sind Medikamente der Schwangerschaftskategorie C (was bedeutet, dass sie in Tierversuchen Geburtsfehler verursacht haben) und sollten nicht während der Schwangerschaft angewendet werden.
Nebenwirkungen der empfohlenen Antibiotika sind die gleichen wie bei Cystitis. Bestimmte Medikamente (wie Penicillin) können jedoch eine potenziell lebensbedrohliche Ganzkörper-Allergie verursachen, die als Anaphylaxie bezeichnet wird. Unbehandelt kann Anaphylaxie zu Schock, Koma, Herz- oder Atemversagen und Tod führen.
Komplementärmedizin (CAM)
Während eine Reihe alternativer Ansätze zur Behandlung oder Vorbeugung einer Harnwegsinfektion vorgeschlagen wurden, fehlen bislang die entsprechenden Nachweise.
Einige, wie Probiotika, haben nicht die gleichen Vorteile für die Harnwege gezeigt, wie sie andere Organsysteme haben. Andere, wie Zinkzusätze, die zur Unterstützung der UTI-Therapie eingesetzt werden, erhöhen nachweislich das Risiko von Harnwegskomplikationen.
Andere Volksheilmittel wie Knoblauch, Meerrettich, Kapuzinerkresse und Salvia plebeia, die in der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) verwendet werden, haben bei der Behandlung oder Vorbeugung von Harnwegsinfektionen nur in wenigen verfügbaren Studien wenig oder gar keinen Nutzen gezeigt. ※ Wie oben erwähnt, ist Cranberry-Saft eine Option, die Sie in Betracht ziehen könnten. Cranberry-Ergänzungen, die typischerweise in Caplet-Formulierungen erhältlich sind, sind ebenfalls erhältlich.
D-Mannose Ein Nahrungsergänzungsmittel, das in den letzten Jahren Aufmerksamkeit auf sich gezogen hat, ist ein einfacher Zucker, der aus Preiselbeeren und anderen Pflanzen gewonnen wird, die als D-Mannose bekannt sind. Im Gegensatz zu den meisten Zuckern gelangt D-Mannose nicht leicht in den Blutkreislauf und wird unverändert in 30 bis 60 Minuten aus dem Körper ausgeschieden.Da D-Mannose nicht metabolisiert wird, erhöht es den Blutzuckerspiegel nicht auf die gleiche Weise wie andere Zucker. Stattdessen bindet es an die Auskleidung des Darmtrakts und verhindert, dass sich Bakterien an Epithelzellen anlagern und diese infizieren.
Obwohl es keinen Hinweis darauf gibt, dass D-Mannose eine Harnwegsinfektion behandeln kann, fand eine 2014 im "World Journal of Urology" veröffentlichte Studie heraus, dass Frauen, die D-Mannose-Pulver täglich einnahmen, eine niedrigere Rate an UTI-Rezidiven hatten als diejenigen, die nahmen ein Placebo. Darüber hinaus schien die tägliche Anwendung von D-Mannose bei der Prävention von Harnwegsinfektionen ebenso wirksam zu sein wie die tägliche Einnahme des Antibiotikums Nitrofurantoin.
Mit diesen Worten, D-Mannose Ergänzungen können Blähungen, weicher Stuhl und Durchfall verursachen. Wenn in übermäßigen Dosen eingenommen wird, besteht auch die Gefahr, dass D-Mannose zu Nierenschäden führen kann. Daher sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses oder andere rezeptfreie Arzneimittel, Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Arzneimittel einnehmen.
