Die meisten Patienten mit SLAP-Tränen reagieren auf konservative (dh nicht chirurgische) Behandlungen. Jeder Patient mit einer SLAP-Träne wird angewiesen, sich nach der Verletzung auszuruhen, damit sich das verletzte Gewebe abkühlen kann. Eine Ruhephase lässt die Entzündung abklingen und kann helfen, die Symptome zu lindern.
Andere Behandlungen, die häufig bei SLAP-Tren- nen angewendet werden, sind: Physikalische Therapie entzündungshemmende Medikamente Cortison-Injektionen Bei Patienten, die trotz dieser Behandlungen anhaltende Symptome aufweisen, kann eine arthroskopische Schulteroperation empfohlen werden. Es gibt mehrere spezifische chirurgische Verfahren, die durchgeführt werden können, und es ist wichtig zu verstehen, dass SLAP-Tränen häufig in Verbindung mit anderen Schulterproblemen wie Rotatorenmanschettenrissen und sogar Schulterarthritis auftreten. In diesen Fällen muss die chirurgische Behandlung diese Faktoren berücksichtigen.
- Chirurgie für einen SLAP-Riss
- Die wichtigsten chirurgischen Optionen für den SLAP-Riss sind:
- Debridement des SLAP-Risses
Wenn ein SLAP-Riss debridiert wird, wird der gerissene Teil des Labrums entfernt, um eine glatte Kante zu hinterlassen. Diese Option ist nur für kleinere Tränen geeignet, bei denen die Bizepssehne nicht betroffen ist. Die Erholung nach einem isolierten Debridement ist schneller als wenn eine chirurgische Reparatur erforderlich ist.
SLAP-Repair
Eine SLAP-Repair ist ein arthroskopisches Verfahren, bei dem das gerissene Labrum mit Nahtmaterial bis zur Schulterhöhle zurückbefestigt wird. Eine SLAP-Reparatur eignet sich am besten für Patienten mit ansonsten gesunden Schultern, die sportlich aktiv bleiben wollen. Während des chirurgischen Eingriffs wird Ihr Chirurg ein chirurgisches Implantat verwenden, um das beschädigte Labrumgewebe wieder am Knochen der Schulterhöhle zu befestigen. Das am häufigsten verwendete Gerät wird als Nahtanker bezeichnet. Der Anker sitzt in dem Knochen, und die Nähte werden um das Labrum gewickelt und eng an den Knochen gebunden.
- Bizeps-Tenodese
Eine Bizeps-Tenodese ist ein Verfahren, bei dem die Bizepssehne von der Stelle, an der sie sich am Labrum befindet, abgeschnitten und in einem anderen Bereich wieder eingesetzt wird. Die Idee hinter einer Bizeps-Tenodese ist, dass durch die Verringerung der Kräfte, die auf die SLAP-Region wirken, die Symptome gelindert werden. Eine Bizepstenodese wird am häufigsten bei Patienten über 40 Jahren oder Patienten mit assoziierter Bizepssehnenentzündung oder Tränenfluss durchgeführt. Eine Bizeps-Tenodese kann entweder arthroskopisch oder durch einen kleinen Schnitt über die Schulterspitze durchgeführt werden. Die Bestimmung, wie eine Bizeps-Tenodese am besten durchgeführt werden kann, hängt in erster Linie von anderen Zuständen ab, die innerhalb des Schultergelenks behandelt werden. - Ergebnisse der Operation
Die Ergebnisse der verschiedenen chirurgischen Verfahren wurden in einer Reihe von wissenschaftlichen Studien berichtet. Das am häufigsten untersuchte chirurgische Verfahren ist die SLAP-Reparatur. Bei Patienten, die eine arthroskopische SLAP-Reparatur unter Verwendung moderner Nahtanker durchführen, zeigen mehr als 90% der Patienten gute Ergebnisse und mehr als 85% der Patienten sind in der Lage, zu sportlichen Wettkämpfen zurückzukehren.
- Zu den Risiken einer operativen Behandlung gehören die üblichen Risiken einer arthroskopischen Schulteroperation. Dazu gehören Infektionen, Steifheit und Schwäche der Schulter. Darüber hinaus haben einige Patienten zusätzlich zu einer SLAP-Träne andere Schäden im Schultergelenk, die möglicherweise auch behandelt werden müssen. Diese anderen Probleme können die Wiederherstellung der Schulter von der Operation beeinflussen.
