Geräte zur kontinuierlichen Glukosekontrolle (Continuous Glucose Monitoring, CGM) sind von der FDA zugelassen, um 24 Stunden am Tag Glukosewerte in Echtzeit anzuzeigen und damit Patienten mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes zu unterstützen verfolgen Glukosespiegel und Trends. In der Regel berichtet CGM Blutzuckerspiegel einmal alle 5 Minuten und bietet damit 288 Blutzuckermessungen pro Tag. Obwohl CGM erstmals im Jahr 2006 eingeführt wurde, hat es durch technologische Fortschritte immer zuverlässiger geworden und seine Verwendung wird heute immer mehr verbreitet.
Wenn Sie CGM in Betracht ziehen, erfahren Sie mehr darüber und wenden Sie sich dann an Ihren Arzt, um zu sehen, ob er für Sie geeignet ist. Alternativ könnte Ihr Arzt Ihnen empfohlen haben, ein CGM-Gerät zu verwenden, um Ihren Diabetes besser zu managen. In diesem Fall wäre es hilfreich, zu verstehen, wie man arbeitet.
Wie funktionieren CMG-Geräte?
Traditionell bestehen CGM-Geräte aus 3 Teilen:
- Ein Sensormisst den subkutanen Blutzuckerspiegel Ein
- Sender befindet sich oben auf dem Sensor, der Daten über Radiowellen an einen Empfänger sendet Ein Empfänger,
- welcher war zuvor ein ziemlich mühsamer drahtloser pagerähnlicher Monitor, der Glukosespiegel und Trends zeigte.Mithilfe der Bluetooth-Technologie können neuere Geräte wie Dexcom 5 Blutzuckerinformationen von einem Sender unter der Haut direkt an kompatible intelligente Geräte wie iPhones und iPads senden. Patienten, die sich über die Anzahl der Komponenten in herkömmlichen CGM beschwert haben, werden von den neueren Versionen zufriedener sein.CMG-Geräte wie das Dexcom 5 enthalten auch benutzerfreundliche Cloud-basierte Reporting-Software. Wenn Blutzuckerinformationen von einem intelligenten Gerät empfangen werden, werden diese über die Cloud an bis zu 5 Follower übertragen. Die Informationen können dann in der Arztpraxis leicht abgerufen werden, was die Verfolgung und Analyse von Mustern erleichtert und Trends in grafischer Form anzeigt.
Einschränkungen von CGM-Geräten Die Verwendung von CGM ist immer noch etwas kontrovers, mit verschiedenen Vor- und Nachteilen, die im Folgenden beschrieben werden. Einschränkungen beinhalten:
Obwohl CGM Blutzuckermesswerte automatisch in kurzen Intervallen liefert, sind immer noch mehrere tägliche Fingerstifte erforderlich, um das CGM zu kalibrieren.
Die CGM-Geräte liefern niedrigere Blutzuckerwerte im Vergleich zu venösem Blutzucker, wenn der Zucker schnell ansteigt.
Viele argumentieren, dass der wahre Nutzen in der Erkennung von Hypoglykämien liegt. Daten legen jedoch nahe, dass CGM bei niedrigen Glukosebereichen zunehmend ungenauer werden könnte.
CGM-Maschinen sind teuer, die anfänglichen Kosten liegen zwischen 1.000 und 2.000 US-Dollar und sind nur auf Rezept erhältlich. Außerdem kosten die Lieferungen zwischen 300 und 450 US-Dollar pro Monat, einschließlich Sensoren, die alle 3 bis 7 Tage ersetzt werden sollten.
- Vorteile von CGM-Geräten
- Folgende Vorteile müssen berücksichtigt werden:
- CGM hilft bei der Erkennung von Blutzuckerspiegeln, auch wenn die Messungen nicht vollständig präzise sind. Zum Beispiel kann CGM dazu beitragen, frühmorgendliche Spikes oder Dips im Blutzucker zu zeigen, wenn die meisten Menschen Zucker nicht regelmäßig kontrollieren.
- CGM kann helfen, die Auswirkungen von Diät und Bewegung auf den Blutzuckerspiegel zu klären.
Benutzer können Alarme einstellen, um sie zu warnen, wenn der Blutzuckerspiegel zu niedrig oder zu hoch ist.
In einigen großen Studien senkte CGM das Hämoglobin A1C um 0,3 bis 0,5 Prozent im Vergleich zu herkömmlichen Glukosekontrollen mit Fingerspitzen.
- In diesen Studien reduzierte CGM leicht die Häufigkeit von Hypoglykämie.
- CGM kann auch mit einer Insulinpumpentherapie verwendet werden. Eine sensorverstärkte Pumpe (SAP) kombiniert die Technologie einer Insulinpumpe mit einem kontinuierlichen Glukosesensor. Studien untersuchen derzeit die Wirksamkeit eines Systems, bei dem die Insulinabgabe auf den CGM-Daten basiert. Wer ist CGM?
- Die Patientenauswahl ist eine Schlüsselkomponente für den erfolgreichen CGM-Einsatz. Die Endocrine Society Guidelines empfehlen CGM für erwachsene Patienten mit Typ-1-Diabetes mit A1C-Werten ≥7, die gezeigt haben, dass sie diese Geräte fast jeden Tag verwenden können.
- Darüber hinaus ist es wichtig, dass ausgewählte Patienten die CGM-Technologie verstehen, um den maximalen Nutzen zu erzielen. Die intermittierende Anwendung von CGM kann für Patienten mit Hypoglykämie- oder Hypoglykämienachfälligkeit über Nacht geeignet sein (Unfähigkeit, Hypoglykämie selbst zu erkennen). Es kann auch für Patienten mit Typ-2-Diabetes von Vorteil sein, die über Nacht Hypoglykämie oder häufige Episoden oder hypoglykämische Unkenntnis haben.
- Quellen:
