Die photodynamische Therapie (PDT) ist eine nicht-invasive Therapie, bei der Lichtbehandlungen mit der Anwendung eines photosensibilisierenden Wirkstoffs, typischerweise 5-Aminolävulinsäure (ALA), angewendet werden. Der Photosensibilisator wird auf die Haut aufgetragen, wodurch die Haut anfälliger oder empfänglicher für Licht wird. Nachdem das Photosensibilisierungsmittel entfernt wurde, wird eine Lichtbehandlung verabreicht.
PDT wurde ursprünglich von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung von Krebs zugelassen und wird häufig zur Behandlung von aktinischer Keratose verwendet. Es wird jetzt als eine sichere und wirksame Behandlung von Akne untersucht.
Wie es funktioniert
PDT soll durch Schrumpfen der Talgdrüsen der Haut arbeiten. Dies kann die Menge an Öl innerhalb der Poren drastisch reduzieren, wodurch Komedonen reduziert werden. Für diejenigen mit mittelschwerer bis schwerer Akne, die nicht gut auf traditionelle topische Behandlungen anspricht, ist dies eine gute Nachricht. ALA-PDT kann auch Bakterien abtöten, die Akneausbrüche verursachen und das Ablösen abgestorbener Hautzellen im Follikel normalisieren. Es scheint auch die gesamte Textur der Haut zu verbessern und verspricht die Reparatur von Akne-Narben.
Während viele Patienten, die an frühen photodynamischen Therapiestudien teilnahmen, mittlere bis starke Schmerzen berichteten, sind die heute verabreichten Behandlungen aufgrund von "kurzem Kontakt" praktisch schmerzfrei.
Die meisten Kurzkontakt-Photodynamiktherapiebehandlungen beginnen mit der Mikrodermabrasion, um überschüssige tote Zellen auf der Hautoberfläche zu entfernen und die ALA-Penetration zu verstärken.
Der Photosensibilisator (ALA) wird auf die Haut aufgetragen und 15 bis 60 Minuten abbinden lassen. Das Mittel wird dann entfernt und die Haut wird am häufigsten mit blauem Licht behandelt.
Eine Serie von drei bis fünf Behandlungen wird normalerweise in Intervallen von zwei bis vier Wochen durchgeführt. Die Anzahl der empfohlenen Behandlungen hängt von der Schwere der Akne ab.
Einige Patienten können nach der ersten Behandlung Ergebnisse bemerken.
Die photodynamische Therapie kann in Verbindung mit anderen Aknebehandlungen wie topischen Retinoiden oder Salicylsäure angewendet werden.
Wirksamkeit
Die Ergebnisse von ALA-PDT für Akne-Behandlungen scheinen vielversprechend. Einige Studien haben eine signifikante Verbesserung von Akneausbrüchen, Verbesserung der Hautbeschaffenheit und der Erweichung und Reduzierung von Aknenarben gezeigt. Einige Patienten haben sogar eine 50% bis 75% ige Verbesserung ihrer Akne berichtet. PDT kann verwendet werden, um mäßige bis schwere zystische Akne zu behandeln und kann Ergebnisse liefern, die denen ähnlich sind, die mit Accutane (Isotretinoin) erzielt werden.
Mögliche Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen einer kurzen photodynamischen Kontaktbehandlung können Rötung und / oder Ablösung der Behandlungsstelle einschließen. Die Patienten beschrieben es als einem Sonnenbrand ähnlich. Es war im Allgemeinen mild und schnell gelöst.
Ergebnisse, die mit ALA-PDT erzielt wurden, erscheinen vielversprechend. Leider können photodynamische Therapie Behandlungen mehr kosten als herkömmliche Akne-Behandlungen, und sie sind oft nicht durch Versicherungen abgedeckt. Jedoch haben systemische Medikamente, die normalerweise für schwere Akne verschrieben werden, wie Accutane, ernsthafte Nebenwirkungen, die der kurze Kontakt mit der ALA-PDT nicht hat. Die photodynamische Therapie kann eine wirksame Alternative zu systemischen Medikamenten darstellen.
