Die Ejektionsfraktion ist eine Messung, die Ärzte häufig verwenden, um zu beurteilen, wie gut das Herz Blut pumpen kann. Insbesondere ist die Auswurffraktion der Anteil an Blut, der mit jedem Herzschlag aus dem linken Ventrikel (der Hauptpumpkammer des Herzens) gepumpt wird.
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Typischerweise gibt der linke Ventrikel bei jedem Schlag 55% oder mehr seines Blutvolumens aus, so dass eine "normale" Ejektionsfraktion 55% (0,55) oder mehr beträgt.
Eine Ejektionsfraktion von 40 – 50% gilt als "unter dem Normalwert". Patienten mit Herzinsuffizienz haben am häufigsten Ejektionsfraktionen, die weniger als 40% betragen.
Terminologie der "Ejektionsfraktion"
Es ist wichtig zu beachten, dass wenn Ärzte die Wörter "Ejektionsfraktion" sagen, sie sich auf die Ejektionsfraktion der linken Herzkammer beziehen. Eher würde dies die "linksventrikuläre Ejektionsfraktion" oder "LVEF" genannt werden und Sie könnten diese Terminologie manchmal sehen oder hören.
Der rechte Ventrikel hat auch eine eigene Ejektionsfraktion (die "rechtsventrikuläre Ejektionsfraktion" oder RVEF). Der RVEF wird jedoch selten von Ärzten erwähnt oder besprochen (teilweise, weil er viel schwieriger zu messen ist als die LVEF, und teilweise, weil das Wissen über den genauen RVEF normalerweise nicht besonders nützlich ist.) Wenn Ihr Arzt "Ejektionsfraktion" sagt er oder sie bezieht sich auf die LVEF.
Warum verursacht Herzkrankheit manchmal eine reduzierte Ejektionsfraktion?
Wenn der Herzmuskel schwach wird, können die Muskelfasern nicht vollständig kontrahieren.
Das heißt, die Verkürzung der Muskelfasern, die bei der Muskelkontraktion auftritt, ist vermindert. Dies bedeutet, dass die Blutmenge, die mit jedem Herzschlag (das "Schlagvolumen
") gepumpt wird, abnimmt, sofern keine Kompensation für die schlechte Muskelfunktion gegeben ist.Um dieses Defizit zu kompensieren, dehnt sich das Herz aus und ermöglicht ein normales (oder nahezu normales) Schlagvolumen trotz reduzierter Verkürzung der Muskelfasern.Diese Dilatation bedeutet, dass der Anteil des Blutes, der während eines jeden Herzschlags ausgestoßen wird, verringert ist (dh die Ejektionsfraktion fällt) – aber das Schlagvolumen neigt dazu, auf einem nahezu normalen Niveau zu bleiben.
Ein anderer Name für die kompensatorische Herzdilatation, die bei Herzmuskelerkrankungen auftritt, ist "Remodelling".
Wie wird die Ejektionsfraktion gemessen?
Die Ejektionsfraktion wird am häufigsten mit einem Echokardiogramm gemessen, kann aber auch mit einem MUGA-Scan oder während einer Herzkatheteruntersuchung gemessen werden. Der MUGA-Scan ist normalerweise die genaueste und reproduzierbarste Methode zur Messung der Auswurffraktion und wird typischerweise in Situationen verwendet, in denen wiederholte, präzise Messungen benötigt werden; zum Beispiel, wenn eine Chemotherapie verwendet wird, die giftig für den Herzmuskel sein kann – am häufigsten, Doxorubicin (Adriamycin).
Wie verwenden Ärzte die Ejektionsfraktionsmessung?
Die Ejektionsfraktion ist nützlich als Maß für die Gesamtstärke des Herzens. Je niedriger die Ejektionsfraktion ist, desto schwächer ist der Herzmuskel (da mehr Herzdilatation erforderlich ist, um das Herzschlagvolumen aufrechtzuerhalten). Wenn die Ejektionsfraktion fällt, bedeutet dies im Allgemeinen, dass der Herzmuskel schwächer wird. Eine zunehmende Ejektionsfraktion bedeutet normalerweise, dass sich die Herzmuskelkraft verbessert.
Ärzte verwenden die Ejektionsfraktionsmessung, um die Kardiomyopathie zu diagnostizieren, die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie zur Stabilisierung oder Verbesserung der Herzinsuffizienz zu beurteilen und über die besten Behandlungsansätze für Herzinsuffizienz zu entscheiden.
Zum Beispiel erhöht eine Ejektionsfraktion von weniger als 35% die Wahrscheinlichkeit eines Patienten, einen Herzstillstand zu entwickeln, und sollte im Allgemeinen eine Diskussion über einen implantierbaren Defibrillator provozieren.
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