Wissenschaftler sind nicht sicher, was verursacht chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED), die aus Colitis ulcerosa, Morbus Crohn und unklare Colitis besteht. Es wird als "idiopathische" Krankheit oder als Krankheit mit unbekannter Ursache angesehen. Es gibt jedoch mehrere Theorien über die Ursprünge von IBD sowie die Bedingungen, die zu seiner Entwicklung beitragen können.
Wir wissen noch nicht genau, was IBD verursacht, aber wir haben einige Hinweise und mehrere Theorien. Es wird allgemein angenommen, dass es einen genetischen Teil von IBD gibt und dass etwas (oder mehr als ein Etwas) in unserer Umwelt die Gene beeinflusst, die mit IBD assoziiert sind. Dies könnte die IBD auslösen und der Beginn der Symptome sein. Während Forscher viel über die Gene gelernt haben, die mit IBD verbunden sein können, ist es der Auslöserteil, der schwierig festzumachen ist. Es wird jetzt auch angenommen, dass es Hunderte von verschiedenen Arten von IBD geben könnte, obwohl wir sie immer noch in die 3 Kategorien einteilen, um sie mit Medikamenten zu behandeln. Es könnte tatsächlich auch Hunderte oder Tausende von Triggern geben. Einige Forschungen haben auf einige Möglichkeiten hingewiesen, weil einige Menschen, die IBD-Gene haben, IBD entwickeln und andere nicht.
Genetik und IBD
Vor Jahren wurde angenommen, dass IBD in Familien leben könnte, aber die Verbindung schien schwach, da es sich nicht um eine direkte Eltern-Kind-Situation handelte, wie es bei einigen erblichen Bedingungen der Fall ist.
Mit der Entdeckung von mittlerweile hundert Genen, die mit IBD in Verbindung gebracht werden können, hat sich gezeigt, dass es eine erbliche Komponente für IBD gibt. Verwandte ersten Grades von Menschen mit IBD sind signifikant häufiger an der Krankheit beteiligt. Allerdings hat die Mehrheit der Menschen, die IBD haben keine Familiengeschichte, so nicht jeder hat ein Familienmitglied, das die Krankheit hat.
So, während IBD eindeutig in Familien läuft, ist es nicht der einzige Faktor, der bei der Betrachtung der möglichen Ursachen von IBD berücksichtigt wird. Es muss etwas anderes geben, das einige Leute mit denselben Genen dazu bringt, IBD zu entwickeln, während andere dies nicht tun.
IBD-Entzündungsreaktion
IBD wird häufig Autoimmunkrankheit genannt, eine Krankheit, die vom Immunsystem ausgelöst wird, aber es ist genauer gesagt, dass es sich um eine immunvermittelte Reaktion handelt. Saisonale Schübe – im Frühling oder Herbst – treten manchmal bei IBD-Patienten auf. Eine Theorie besagt, dass dies eine IgE-vermittelte allergische Reaktion ist.
Die allergische Reaktion löst eine Kette von Ereignissen aus, die zu einem Überschuss an Eosinophilen (Zellen, die versuchen, die allergische Reaktion zu bekämpfen) im Körper führen. Diese Eosinophilen setzen vier toxische Verbindungen frei, von denen drei im Stuhl von IBD-Patienten in statistisch signifikanten Mengen gefunden werden. Dies führt einige Forscher zu dem Schluss, dass eine allergische Reaktion eine Rolle bei der Entwicklung von IBD spielen könnte.
Cytokine
Ein weiteres starkes Forschungsgebiet ist die Rolle, die Zytokine bei der Entwicklung von IBD spielen. Zellen, die als Tumor-Nekrose-Faktor (TNF oder auch Tumornekrosefaktor-Alpha genannt) bezeichnet werden, sind unter anderem für die Regulierung der Immunantwort verantwortlich.
TNF ist in höheren Mengen im Stuhl von Menschen mit IBD als in Menschen, die keine IBD haben (über einen fäkalen Calprotectin-Test) gefunden. Beginnend mit der Zulassung von Remicade im Jahr 1998 wurden mehrere Anti-TNF-Medikamente (allgemein als Biologika bezeichnet) zur Behandlung von IBD entwickelt. Der Erfolg dieser Medikamente verleiht der Idee, dass TNF eine Rolle bei der Ursache von IBD oder der Entzündung, die mit IBD-Schübe einhergehen, eine Rolle spielt, etwas Gewicht.
Umweltfaktoren bei IBD
Es gibt einige klare Trends in der Epidemiologie von IBD, die auf eine oder mehrere Umweltursachen hinweisen können. IBD tritt am häufigsten in Industrieländern und bei solchen mit höherem sozioökonomischen Status auf.
IBD tritt auch häufiger in den städtischen Gebieten der entwickelten Länder auf. Diese Faktoren haben dazu geführt, dass die Forscher denken, dass es einen Zusammenhang zwischen IBD und dem Lebensstil oder der Umwelt von Menschen in den Industrieländern geben könnte, obwohl noch niemand weiß, was das sein könnte.
Eine These ist, dass Industrienationen "zu sauber" sind und Kinder und Jugendliche weniger Bakterien ausgesetzt sind. Ihr Immunsystem ist möglicherweise unzureichend, was zu Autoimmunkrankheiten führt.
Eine Anmerkung von Verywell
Wir wissen nicht genau, was IBD verursacht, aber wir wissen, dass es nicht durch Diät oder Stress verursacht wird. Es gibt eindeutig eine genetische Komponente, die in Familien existiert, aber es ist dieser zweite Teil, etwas um uns herum, das die Gene auslöst, die sich als schwierig erweisen. Die gute Nachricht ist, dass wir jetzt viel mehr über IBD wissen als noch vor einem Jahrzehnt. Mehr Forschung wird betrieben, und die Wissenschaftler nähern sich immer mehr dem Verständnis, wie wir diese Krankheiten wirksamer behandeln und in künftigen Generationen verhindern können.
