Benachbarte Segmentdegeneration oder ASD ist eine Erkrankung, die häufig auftritt, nachdem eine Wirbelsäulenversteifung oder eine andere Rückenoperation durchgeführt wurde. ASD beeinflusst das oder die Zwischenwirbelgelenk (e) oberhalb und unterhalb des von der Operation angesprochenen Bereichs. ASD kann überall entlang der Wirbelsäule auftreten.
Hier ist die klinische Definition von ASD: Eine Komplikation der Wirbelsäulenchirurgie, die auf einem Röntgen-, CT-oder MRT als Veränderungen in den Bewegungssegmenten (d. H. Die Wirbel Ebenen oder Zwischenwirbelgelenke) über und unter der Operationsstelle gesehen werden kann.
Niemand weiß mit Sicherheit, ob eine Wirbelsäulenfusion tatsächlich eine Degeneration benachbarter Segmente verursacht. Sicherlich gibt es andere Faktoren bei der Entwicklung und Progression dieser Bedingung, insbesondere fortgeschrittenes Alter. Eine Studie von Etebar aus dem Jahr 1999, die im "Journal of Neurosurgery" veröffentlicht wurde, untersuchte beispielsweise 125 Fusionspatienten, bei denen starre Hardware implantiert wurde, um degenerative Instabilität zu korrigieren. Die Studie ergab, dass postmenopausale Frauen ein besonders hohes Risiko für ASS hatten. Was macht die Gelenke degenerieren, wenn Sie ASD haben? Nach einer Fusionsoperation verlieren Sie wahrscheinlich die Fähigkeit, Ihre Wirbelsäule an der Stelle zu bewegen, an der der Eingriff durchgeführt wurde. Das bedeutet, dass Sie sich nicht länger nach vorne beugen, sich zurückbeugen, drehen oder neigen können, um die Wirbelsäule auf der Ebene oder den Ebenen zu erreichen, die in der Chirurgie angesprochen werden.
Aber diese Bewegung muss von irgendwoher kommen, um die Dinge, die du hunderte Male während eines Tages machst – Dinge wie Sitzen, Stehen, Gehen, Erreichen, Heben und mehr – unterzubringen.
In der Regel kommt es von den Gelenken neben oder in der Nähe der Operationsstelle.
Sie könnten ASD als Folge einer zusätzlichen Abnutzung der Zwischenwirbelgelenke oberhalb und unterhalb Ihrer Operationsstelle verstehen. Diese Gelenke müssen eine doppelte Aufgabe erfüllen, um den (jetzt) unbeweglichen Teil Ihrer Wirbelsäule auszugleichen. Daher unterliegen sie zusätzlichem Stress, der zu degenerativen Veränderungen führen kann. ◊ ▪ Bringt ASD Schmerzen?
Während mit ASD assoziierte degenerative Veränderungen der Wirbelsäule auf Filmen auftreten, verursachen sie nicht unbedingt Symptome (wie Schmerzen). Sollten jedoch Symptome auftreten, diagnostiziert Ihr Arzt möglicherweise eine Erkrankung des benachbarten Segments.
Angrenzende Segmenterkrankung ist eine fortgeschrittene Form von ASD (angrenzende Segment Degeneration), in der Symptome auftreten, die Sie zuvor nicht erfahren haben.
Wann beginnt ASD?
Benachbarte Level-Degeneration, die aus einer Fusionschirurgie resultiert, braucht Zeit, um sich zu entwickeln. Studien, die die Inzidenz (Anzahl von neuen Fällen einer Krankheit in einem Jahr) von ASD bewerten, können Patienten mit spinaler Chirurgie bis zu 20 Jahre lang folgen. Auf diese Weise können Forscher Ärzten und ihren Patienten eine Vorstellung davon geben, ob und wann degenerative Veränderungen in benachbarten Segmenten auftreten können.
Zum Beispiel zeigen Studien, dass Menschen, die Rückenoperation haben, wenn sie jung sind am wahrscheinlichsten ASD entwickeln, wenn sie älter werden. Ein Beispiel dafür könnte ein Jugendlicher sein, der sich einer Wirbelsäulenfusion für Skoliose unterzieht.
Wird ASD zu meinen medizinischen Problemen beitragen?
Was wird Ihre genaue Diagnose sein, wenn Veränderungen in Ihren Filmen nach einer Fusion der Wirbelsäule auftreten? Leider gibt es zu diesem Thema wenig Forschung. Eine kleine Studie, die 1988 von Lee durchgeführt wurde und in
Spine published veröffentlicht wurde und 18 Patienten umfasste, fand heraus, dass die häufigste Form der Degeneration bei ASD mit der Facettengelenksarthritis zusammenhing.
Eine weitere Studie von Schlegel aus dem Jahr 1996, die ebenfalls in
Spine published veröffentlicht wurde und bei der 58 Patienten eine Inzidenz von Spinalstenose, Bandscheibenvorfall und Wirbelsäuleninstabilität (durchschnittlich) 13,1 Jahre nach der Operation aufwiesen. Die gute Nachricht ist das Vorhandensein der degenerativen Veränderungen in Ihren Wirbelgelenken nach einer Operation bedeutet nicht unbedingt ein anderes medizinisches Problem für Sie zu behandeln. Forschungsansätze zur Korrelation der Befunde aus ärztlichen Untersuchungen mit Hinweisen auf degenerative Veränderungen bei Filmen haben zu einem unklaren Bild darüber geführt, inwieweit ASD nach der Operation in Ihren Lebensstil eingreift. Während einige Menschen brauchen eine zweite Operation oder zumindest konservative Behandlung für ASD, oft ist es nicht notwendig.
