Obwohl die Hüft- und Kniegelenke bei weitem die am häufigsten von Arthrose betroffenen Stellen sind, kann der gleiche Krankheitsprozess jedes Gelenk im Körper betreffen. Da die Wirbelsäule die höchste Konzentration an Gelenken an einem Ort hat (es gibt 3 Gelenke pro Ebene und 24 Wirbelsäulenebenen), ist es nicht überraschend, dass arthritische Veränderungen der Wirbelsäule ziemlich häufig sind.
Arthritis der Halswirbelsäule, die aus den 7 Segmenten der Wirbelsäule besteht, die im Nacken sind, ist ziemlich häufig. Viele beschreiben den Verschleiß der Gelenke in der Halswirbelsäule als natürlichen Teil des Alterungsprozesses.
Dr. Boden und seine Kollegen führten eine Studie über gesunde Menschen ohne Nackenschmerzen durch und untersuchten, wie viele von ihnen einen MRT-Nachweis der Halswirbelsäulenarthritis (auch Spondylose genannt) hatten. Es stellte sich heraus, dass 25% der Menschen unter 40 Jahren und fast 60% der über 40-Jährigen einen MRT-Nachweis von Arthritis in der Halswirbelsäule hatten. Es ist wichtig sich daran zu erinnern, dass es sich bei allen um Menschen ohne Nackenschmerzen handelte. Eine ähnliche Studie von Matsumoto und Kollegen bestätigte diese Ergebnisse und zeigte, dass über 90% der Menschen im Alter von 50 Jahren ohne Nackenschmerzen arthritische Veränderungen in der Halswirbelsäule aufwiesen. Über 10 Jahre hinweg zeigten 81% eine Verschlechterung der degenerativen Veränderungen (Hinweis auf progressive Arthritis) im MRT.
Was dies sagt uns, dass arthritische Veränderungen in der Halswirbelsäule im MRT im Wesentlichen eine Variation der normalen sind, und an sich sind kein Problem. Eine kleine Untergruppe der Personen, die diese Veränderungen im MRT haben, wird tatsächlich Symptome wie Nackenschmerzen, sowie Symptome von Kompression der Nervenwurzeln oder des Rückenmarks haben.
Eines der Probleme, die sich bei Stacheln, die stark von Arthritis betroffen sind, entwickeln können, ist die nachfolgende Kompression des Rückenmarks. Der medizinische Ausdruck für diese Bedingung, wenn es im Nacken auftritt, ist Cervical Spondylotic Myelopathy (CSM).
Um dieses Problem zu verstehen, müssen wir zunächst einen kurzen Überblick über die Anatomie der Halswirbelsäule haben. Die Halswirbelsäule besteht aus 7 Segmenten oder "Ebenen". Jedes Segment hat vorne einen Wirbelkörper, der mit einem knöchernen Bogen verbunden ist, der den Spinalkanal umgibt. Jeder Wirbelkörper ist mit dem oberen und dem unteren Teil durch zwei zähe Ligamente verbunden, die als vordere und hintere Längsbänder bezeichnet werden. Die Lamina sind auch mit den oben und unten durch ein ähnliches Band, das Ligamentum flavum genannt, verbunden.
Degenerative oder arthritische Veränderungen der Wirbelsäule verursachen Knochensporne in der Halswirbelsäule, sowie Kalkablagerungen in den 3 beschriebenen Bändern und Veränderungen der Ausrichtung der Wirbelsäule. Diese drei Probleme können die Form des Spinalkanals verändern. Jeder Prozess, der den Spinalkanal verkleinert, kann zu einem Einklemmen des Rückenmarks führen. Wenn das Rückenmark eingeklemmt wird, wird dieser Zustand Myelopathie genannt.
Der Begriff zervikale spondylotische Myelopathie bezieht sich daher auf arthritische Veränderungen der Halswirbelsäule, die zu einer Einklemmung des Rückenmarks führen.
Symptome von CSM können unterschiedlich sein, umfassen aber Nackenschmerzen, Taubheit der Hände, Schwierigkeiten mit koordinierten Bewegungen der Hände / Finger, wie das Knöpfen eines Hemdes, Schreiben oder Verwenden von Tastaturen, sowie schlechtes Gleichgewicht und Schwierigkeiten beim Gehen. Sehnenreflexe können, wenn sie von einem Arzt getestet werden, ebenfalls abnormal sein. Die nächste wichtige Frage ist, was passiert im Laufe der Zeit für Menschen mit CSM? Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass zwischen 20% und 60% der Menschen mit CSM sich verschlechternde Symptome entwickeln.
Aus diesem Grund wird CSM gemeinhin als Störung angesehen, die typischerweise chirurgisch behandelt wird, um die neurologische Funktion zu stabilisieren und einen weiteren Rückgang zu verhindern. Der Zeitpunkt der Operation ist unklar, und es liegen keine Daten vor, um die Entscheidung zu treffen, wie lange auf einen chirurgischen Eingriff gewartet werden muss.
