Lichen ruber ist eine immunvermittelte Krankheit, die zu einem juckenden Hautausschlag führt, der manchmal das Innere des Mundes betrifft. Es kann auch mehrere andere Körperteile betreffen, einschließlich der Nägel, Kopfhaut (Flechte Planopilaris), Genitalien, Augen, Rachen und Verdauungstrakt. Diese Krankheit ist nicht ansteckend. Es löst sich oft selbst auf und heilt innerhalb eines Jahres in der Haut, kann aber in der Haut und in anderen Bereichen chronisch sein.
Es betrifft 0,1-4% der Bevölkerung; Patienten sind in der Regel 30-60 Jahre alt, und Frauen sind eher an der Krankheit als Männer.
Lichen planus der Haut
Lichen ruber wirkt sich auf die Haut aus und präsentiert sich als Ausschlag von flachen, juckenden violetten Flächen. Dieser Hautausschlag kann sich auch nach folgenden Mustern unterscheiden:
- Linearer Lichen planus: Linien, die dicht beieinander liegen
- Ringförmiger Lichen planus: Gruppen von Läsionen, die zu Ringen werden
- Atrophischer Lichen planus: Einige gut definierte Läsionen mit Ausdünnung der Haut . Nicht üblich.
- Hypertropher Lichen planus: Narbenbildung, oft chronisch, verdunkelt die Haut und tritt an den Extremitäten auf. Vesikulobullöser Lichen planus: Mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen. Nicht üblich.
- Erosiver / ulzerativer Lichen planus: Schmerzhafte Blasen und Wunden an den Füßen. Nicht üblich.
- Starker Juckreiz ist eine große Beschwerde von Patienten mit Lichen planus der Haut. Nach dem Ausschlag heilt die betroffene Haut oft dunkler als normal (post-inflammatorische Hyperpigmentierung), vor allem bei dunkelhäutigen Patienten.
Oraler Lichen planus
Lichen ruber kann an den Innenseiten der Wange, der Zungen und des Zahnfleisches auftreten und tritt häufig bei anderen Arten von Lichen planus auf. Es ist normalerweise nicht schmerzhaft, aber kann sein, wenn es mit erosive / ulcerative Lichen planus auftritt.
Ursachen
Die Ursache von Lichen planus ist nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass es sich um eine Autoimmunkrankheit handelt, an der T-Zellen beteiligt sind.
Viele T-Zellen können in Bereichen der Haut gesehen werden, die von Lichen planus befallen sind. Diese T-Zellen zerstören das umgebende Gewebe, was zu den Läsionen führt, die wir im Lichen planus sehen. Es ist jedoch unbekannt, was die T-Zellen dazu veranlasst, in diese Stellen einzudringen und diese Gewebe anzugreifen. Es wird vermutet, dass bestimmte genetische Faktoren dazu führen, dass jemand einen Lichen planus häufiger hat.
Assoziierte Erkrankungen
Viele Autoimmunerkrankungen sind mit Lichen planus assoziiert, insbesondere im Zusammenhang mit Haarausfall und Verdauungsstörungen
3. Patienten mit Lichen ruber haben auch fünfmal häufiger eine Hepatitis-C-Infektion, obwohl die Beziehung zwischen diesen beiden Krankheiten nicht verstanden wird. Einige Arten von Medikamenten und Zahnbehandlungen, wie die Entfernung oder Platzierung einer Füllung, sind auch mit Lichen planus assoziiert.Behandlung
Lichen ruber wird am häufigsten mit topischen Kortikosteroiden behandelt, um die Immunantwort zu dämpfen. Für Lichen planus können Kortikosteroide und einige andere Mittel, die das Immunsystem blockieren, verwendet werden, um zu verhindern, dass T-Zellen die betroffenen Bereiche angreifen und Läsionen verursachen.
Andere weniger gebräuchliche Behandlungen sind topische Retinoide, orale Retinoide und Phototherapie.
Topische Retinoide können Trockenheit, Rötung und Sonnenempfindlichkeit verursachen, und alle Retinoide können bei Schwangeren schädlich für den Fötus sein. Nebenwirkungen der längeren Anwendung der Phototherapie sind ein erhöhtes Risiko für Hyperpigmentierung, insbesondere bei dunkelhäutigen Patienten, und Hautkrebs. Orale Antihistaminika können auch zur Verringerung des Juckreizes gegeben werden. Retikulärer oraler Lichen planus erfordert normalerweise keine Behandlung, weil er schmerzlos ist.
Ergebnisse
Die Hauterkrankung heilt spontan nach etwa einem Jahr und schneller mit der Behandlung, aber das betroffene Gebiet bleibt in der Regel dunkler als normal. Die Behandlung von erosiven und ulzerativen oralen Erkrankungen kann Schmerzen lindern und Wunden heilen, aber der Zustand kann bei manchen Patienten chronisch sein.
Andere Formen von Lichen planus sind chronisch, daher ist das Behandlungsziel, Schmerzen zu lindern und Narben zu verhindern oder zu begrenzen. Die Behandlung kann die Erkrankung der Kopfhaut und der Nägel deutlich verbessern, aber diese Formen der Krankheit treten häufig wieder auf. Vollständige Auflösung der Genital-Krankheit ist selten.
