Wenn jemand eine Lungenembolie hat, sind es die Symptome, die sie normalerweise dazu veranlassen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Und die Symptome, die sie beschreiben, geben dem Arzt oft den Hinweis, dass ein Lungenembolus das Problem sein könnte.
Wenn ein Lungenembolus ein einigermaßen "klassisches" Symptom hervorruft, werden die meisten Ärzte sofort an die richtige Diagnose denken und schnell ihren Verdacht bestätigen.
Manchmal haben Menschen mit Lungenembolie jedoch nicht die klassischen Symptome. Stattdessen können viele milde oder gar keine Symptome haben. Auf der anderen Seite werden einige sofort einen Herz-Kreislauf-Kollaps erleben, möglicherweise mit plötzlichem Tod, und werden nie die Möglichkeit haben, irgendjemandem irgendwelche Symptome zu beschreiben.
Während die Symptome einer Lungenembolie wichtig sind, ist es für Ärzte auch wichtig, einen hohen Verdachtsindex zu haben, wenn eine Person, die ein erhöhtes Lungenembolierisiko hat, sogar von leichten Symptomen klagt, die möglicherweise durch eine solche verursacht werden können. Ein Lungenembolus, der keine eindrucksvollen Symptome hervorruft, kann bald von einem anderen Lungenembolus gefolgt sein (einer, der vielleicht verhindert worden ist), der eine schwere Komplikation verursacht.
Häufige Symptome
Die klassischen Symptome eines Lungenembolus, wie sie in den medizinischen Lehrbüchern beschrieben werden, sind:
- plötzliche, ungeklärte Dyspnoe (Kurzatmigkeit), gefolgt von
- langdauerndem Brustkorbschmerz, der oft pleuritisch ist (d. H wird schlimmer mit einem tiefen Atemzug) und
- Husten. Andere Symptome, die Menschen oft mit einer Lungenembolie haben, sind: Schmerzen in der Wade oder im Oberschenkel (suggestiv von tiefer Venenthrombose, DVT) Keuchen Hämoptysen (Bluthusten) Synkope (Bewusstlosigkeit) Ein jedes dieser Symptome Lungen sollten auf der Liste der medizinischen Probleme stehen, die sofort berücksichtigt werden sollten.
Für die meisten Menschen ist eine sehr plötzliche, sehr schwere Dyspnoe, scheinbar ohne Grund, sehr alarmierend. Menschen, die dieses Symptom haben, versuchen in der Regel sofort ärztliche Hilfe zu bekommen. Ärzte sind in der Regel von diesem Symptom beeindruckt, und sie sollten sein. Selbst wenn der Patient keine Begleiterscheinungen wie Schmerzen in der Brust oder Husten hat, sollte eine Beschreibung der plötzlichen ungeklärten Atemnot ausreichen, um die meisten Ärzte auf die Möglichkeit eines Lungenembolus hinzuweisen.
- Aber ein Lungenembolus verursacht nicht immer diese Art von dramatischem Symptom; manchmal sind die Symptome ziemlich mild. Ärzte müssen diese Möglichkeit bei jeder Person, die Risikofaktoren für eine Lungenembolie hat, misstrauisch machen und sich über irgendwelche Symptome (egal wie mild) in Bezug auf ihre Atmung beschwert haben.
- Anzeichen
- Ärzte sehen oft bei Personen mit Lungenembolie objektive Befunde ("Zeichen"). Diese Zeichen umfassen:
- Tachykardie (schneller Herzschlag)
Tachypnoe (schnelles Atmen)
Hypotension (niedriger Blutdruck)
verringerte Atemgeräusche über einen Teil einer Lunge, was darauf hinweist, dass die Luft nicht in diesen Bereich strömt
Rasseln (knistert über den Lungen), zeigt Flüssigkeit in den Luftsäcken
erhöhten Druck in den Halsvenen, was auf eine Obstruktion in der Lungenarterie
- Schwellung oder Zärtlichkeit über den Oberschenkel oder Wade, was auf eine TVT hinweist
- Wenn einer dieser objektiven Befunde vorhanden sind, zusammen mit irgendwelchen von den Symptomen, die gewöhnlich durch einen Lungenembolus hervorgerufen werden, sollte der Test sofort durchgeführt werden, um diese Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen. Auch ohne objektive Befunde, und selbst wenn die Symptome ziemlich mild erscheinen, sollten diagnostische Tests durchgeführt werden, solange der Arzt der Meinung ist, dass möglicherweise eine Lungenembolie aufgetreten ist.
- Bei manchen Menschen sind die Anzeichen einer Lungenembolie nicht subtil. In einigen Fällen verursacht ein Lungenembolus schwere, unmittelbare kardiovaskuläre Instabilität und sogar einen offenen Schock. Ein ungeklärter kardiovaskulärer Kollaps sollte selbst ein starker Hinweis darauf sein, dass ein Lungenembolus aufgetreten sein könnte.
- Wenn die klinischen Umstände einen Lungenembolus sehr verdächtig erscheinen lassen und der Patient wahrscheinlich ohne sofortige Behandlung stirbt, können die Ärzte bereits vor der Diagnosestellung mit der Behandlung eines Lungenembolus beginnen.
- Komplikationen
- Eine Lungenembolie kann schwerwiegende Folgen haben, insbesondere wenn die Diagnose verzögert oder verpasst wird. Um diese Konsequenzen zu vermeiden, sollten die Ärzte immer einen Verdacht auf eine Lungenembolie haben, wenn es einen Grund zu der Annahme gibt, dass ein solcher auftreten könnte.
- Die wichtigsten Komplikationen einer Lungenembolie sind:
Wiederkehrende Lungenembolie.
Wenn die Diagnose nicht gestellt wird und eine wirksame Behandlung gegeben ist, haben Personen, die einen Lungenembolus haben, ein stark erhöhtes Risiko, einen anderen zu haben.
Lungeninfarkt.
Ein Lungeninfarkt ist der Tod eines Teils des Lungengewebes, der durch eine Lungenembolie verursacht werden kann, wenn eine Arterie, die Lungengewebe versorgt, vollständig durch den Embolus blockiert ist. Wenn ein Lungeninfarkt groß genug ist, kann er lebensbedrohlich sein.
Pulmonale Hypertonie.
Pulmonale Hypertonie ist eine sehr schwerwiegende Erkrankung, die durch einen großen Lungenembolus oder durch wiederkehrende Lungenembolien verursacht werden kann, wenn das Gerinnsel oder die Blutgerinnsel eine permanente, partielle Obstruktion der Lungenarterie hervorrufen.
- Tod.Die Sterblichkeitsrate für unbehandelten Lungenembolus ist ziemlich hoch und wurde so hoch wie 30 Prozent berichtet. Ein großer akuter Lungenembolus kann einen plötzlichen Tod verursachen, häufiger tritt jedoch der Tod innerhalb weniger Tage nach der Diagnose ein, wenn die Behandlung nicht ausreicht, um wiederkehrende Lungenembolien zu stoppen.
