Psychologische Behandlungen für Fibromyalgie: Ein neuer Ansatz

Können psychologische Behandlungen uns helfen, Fibromyalgiesymptome zu behandeln, obwohl die Symptome eine physiologische Ursache haben? Laut Forschung und vor allem einer 2017 in der Zeitschrift Pain published veröffentlichten Studie kann es.Dies ist dank einiger Realitäten über unsere Gehirne, ihre Fähigkeiten zu ändern, und unsere eigene Fähigkeit, positive Veränderungen in der Funktionsweise unseres eigenen Gehirns zu machen.

Fakten vs. Kontroversen

Jede Diskussion zu diesem Thema wird umstritten sein. Das ist verständlich, vor allem angesichts anhaltender Missverständnisse in der Öffentlichkeit und der medizinischen Gemeinschaft, dass Fibromyalgie "nur" eine Depression oder ein anderes psychologisches Problem sei.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass sich diese Behandlungen zwar auf psychologische Probleme konzentrieren, dies jedoch nicht bedeutet, dass Fibromyalgie eine psychologische Erkrankung ist. Hier sind einige Fakten zu beachten:

Fibromyalgie ist eine neurologische Erkrankung und umfasst Neurotransmitter (Botenstoffe im Gehirn), die auch bei einigen psychischen Erkrankungen beteiligt sind.

Stress ist in vielen, wenn nicht sogar in den meisten Fällen von Fibromyalgie ein ernüchternder Faktor. Es wird als kausaler Faktor vermutet und ist dafür bekannt, die Symptome zu verschlimmern und Schübe zu verursachen.
Depression und Angst sind gemeinsame überlappende Bedingungen bei Fibromyalgie.
Studien deuten darauf hin, dass ein Kindheitstrauma die physiologische Stressreaktion des Körpers verändern und später im Leben zu einer Krankheit führen kann.
Das Leben mit einer chronischen, schwächenden Krankheit ist schwierig und kann zu vielen negativen Emotionen führen, und bestimmte Arten von Therapien können helfen, diese Emotionen zu lindern. (Dies gilt auch für Krankheiten wie Krebs, die niemand für psychologisch hält.)

Psychologische Behandlungen werden nicht als eigenständige Behandlungen, sondern als Teil einer Behandlung empfohlen. Sie sind nicht als Ersatz für andere Ansätze gedacht.
Das Gehirn ist veränderbar. Gedanken haben einen Einfluss auf die Gehirnchemie, so dass sich verändernde Denkmuster physiologische Veränderungen beeinflussen können.

Inzwischen erhalten Menschen mit Fibromyalgie oft verschreibungspflichtige Medikamente, die nicht sehr effektiv sind und viele mögliche Nebenwirkungen haben. Wir brauchen mehr, als diese Medikamente bieten, und bestimmte psychologische Behandlungen können helfen, die Lücken zu füllen.

Eine der besser untersuchten psychologischen Behandlungen ist die kognitive Verhaltenstherapie (KVT). Die Autoren der "Pain" -Studie sagen jedoch, dass sie einen Ansatz gefunden haben, der sogar noch effektiver zu sein scheint als CBT. Sie nennen es emotionale Bewusstsein und Ausdruckstherapie (EAET).

Was ist emotionale Bewusstsein und Ausdruckstherapie? Laut dem leitenden Forscher Mark A. Lumley, PhD, ist EAET eine Mischung aus Techniken, mit denen viele Therapeuten bereits vertraut sind. Diese Techniken umfassen:  Psychodynamische Therapie  Erlebnisorientierte Therapie  Expositionsbasierte Therapie  Expressives Schreiben  "Rescripting" -Therapie We "Wir haben Themen oder Techniken aus anderen, häufigeren Ansätzen ausgewählt und neu verpackt und einige zusätzliche Ideen zur Verfügung gestellt besser geeignet für Schmerzzustände ", sagte Lumley in einem Interview. Das bedeutet, dass EAET zwar ein neuer Ansatz ist, aber von Therapeuten leicht reproduziert werden kann.

Der Hauptzweck von EAET ist es, Menschen bei ungelösten emotionalen Problemen zu helfen. In der Studie hatten 230 Menschen mit Fibromyalgie einen achtwöchigen Behandlungszyklus – eine Gruppe erhielt EAET, eine andere erhielt eine CBT, und die dritte erhielt Aufklärung über die Erkrankung. Die Teilnehmer wurden zu Beginn der Studie, nach Abschluss der Behandlung und sechs Monate später evaluiert.

Während sich der Schmerzschweregrad mit EAET im Vergleich zur Fibromyalgie nicht verbesserte, bemerkten die Forscher mehrere andere Verbesserungen, darunter die folgenden:

Gesamtsymptome
weit verbreitete Schmerzen
körperliche Funktion
kognitive Dysfunktion
Angst

Depression

positiver Affekt

Lebenszufriedenheit

auch In der EAET-Gruppe gaben fast 35 Prozent der Befragten an, "viel besser" oder "sehr stark verbessert" zu sein, verglichen mit etwa 15,5 Prozent in der Bildungsgruppe.

Im Vergleich zu der CBT-Gruppe waren die Ergebnisse für mehrere Messungen ähnlich, aber EAET hatte signifikant bessere Ergebnisse, wenn es zu:
Weniger Fibromyalgie-Symptome
Weniger weit verbreitete Schmerzen
50 Prozent Schmerzreduktion bei 22,5 Prozent, verglichen mit etwas mehr als 8 Prozent in der CBT-Gruppe

Diese Studie bestätigt die Ergebnisse des Forschungsteams aus dem Jahr 2010, die im
Journal of General Internal Medicine veröffentlicht wurden, suggested die darauf hinwies, dass Selbstbewusstsein-Interventionen die multiplen Fibromyalgiesymptome wie Schmerzen, Zärtlichkeit und selbstberichtete körperliche Funktion verbesserten. Sie bestätigt auch frühere Arbeiten zur expositionsbasierten Behandlung von Stress bei Fibromyalgie, die 2008 in der Zeitschrift "Psychotherapy" veröffentlicht wurde. Warum wird EAET benötigt?
Bei Fibromyalgie verstärkt das Gehirn Schmerzsignale und erzeugt sie sogar als Reaktion auf Dinge, die keine Schmerzen verursachen sollten. Die Schmerzwege des Gehirns "überschneiden sich sehr mit Wegen, die sich mit Gefahrensignalen und Bedrohungen befassen. Wenn Sie diese Pfade in Bezug auf das Gefühl einer Kraft oder Angst ändern könnten, reduzieren Sie Angst und erhöhen ihre Macht, indem Sie einige dieser emotionalen Einschränkungen lösen gleichzeitig reduziert das Schmerzerlebnis. " Sagte Lumley.
Er sagt adaptive Wut ist eine Emotion, die oft vermieden wird, auch in der Therapie. Viele Menschen haben berechtigte Wut auf Menschen in ihrem Leben sowie andere Emotionen in Bezug auf Beziehungen. Indem er sich dieser Emotionen bewusst wird und lernt, sie auf gesunde Weise auszudrücken, sagt er, dass er die "Hilflosigkeit, Angst und das Gefühl, gefangen zu sein, die so viele Menschen fühlen, umkehren kann".

Mehrere Studien bestätigen, was viele von uns aus Erfahrung wissen – chronische Krankheit ist schwierig für Beziehungen. Häufige Missverständnisse über Fibromyalgie und ihre verwirrende Natur verstärken dieses Problem nur noch. Beziehungsprobleme führen zu Stress und Stress erhöht unsere Symptome.

Ein Element, das Lumley betont, ist, dass Menschen ihren Therapeuten nach den Behandlungen fragen müssen, aus denen EAET besteht, weil sie keine "Standard" -Ansätze zur Schmerzreduktion sind. Ihr Therapeut sollte in der Lage sein, die Studie zu lokalisieren (das Zitat befindet sich am Ende des Artikels).

Er sagt auch, dass Therapeuten ihren Fibromyalgie-Patienten häufig nicht verständlich machen, dass ihre Symptome hauptsächlich vom zentralen Nervensystem und den Schmerzwegen im Gehirn stammen. Das Wichtige am Verständnis ist, zu wissen, dass das Gehirn veränderlich ist:
Wir wissen, dass sich das Gehirn mit der Erfahrung ändert, und je stärker die Erfahrung emotional ist, desto stärker verändert sich das Gehirn. Viele Patienten hatten starke negative Erfahrungen im Leben, an die sich ihr Gehirn nur allzu gut erinnert. Können wir starke ADAPTIVE oder GESUNDE emotionale Erfahrungen schaffen … neue Erfahrungen, um den alten ungesunden zu begegnen und das Gehirn zum Besseren zu verändern? Solche Veränderungen scheinen auch Schmerzsignale zu reduzieren (die das Gehirn fälschlicherweise als Gefahrensignale registrieren kann).
Ein Wort von Verywell

Niemand sagt, dass jeder mit Fibromyalgie ungelöste emotionale Probleme hat oder dass solche Probleme Ihre Krankheit verursachen. Welche Studien deuten darauf hin, dass für einige der Umgang mit emotionalen Problemen uns helfen kann, besser zu fühlen und zu funktionieren. Wenn Sie mit dem Wissen bewaffnet sind, dass emotionale Erfahrung das Gehirn verändern kann – und tatsächlich in der Lage ist, die Wege zu ändern, die für viele unserer Symptome verantwortlich sind -, wird klar, warum psychologische Ansätze wie CBT und EAET dies können hilf uns, obwohl unsere Krankheit physiologisch ist. Wie alle Behandlungen können diese Ansätze jedoch nicht jedem helfen. Psychologische Behandlungen bedürfen einer weiteren Untersuchung ihrer Wirksamkeit, so eine Untersuchung aus dem Jahr 2017 in der BMC-Psychologie. Ein anderer Bericht, der im selben Jahr in der deutschen Zeitschrift "Schmerz" veröffentlicht wurde, gab der CBT eine starke Empfehlung. (Als neuer therapeutischer Ansatz wurde EAET in diesen Übersichten nicht bewertet.) Keine einzige Behandlung ist wirksam gegen alle unsere Symptome. Es zahlt sich aus, eine Vielzahl von Ansätzen zu berücksichtigen, wenn Sie die für Sie optimale Behandlung finden.