Rückenmarkstressfrakturen sind eine häufige Fußverletzung bei Sportlern. Diese Stressfrakturen treten häufig bei Sportlern auf, deren Sport explosive Bewegungen und plötzliche Richtungsänderungen erfordert – häufig verletzte Athleten sind Läufer, Springer, Sprinter, Basketballspieler und Fußballspieler.
Warum sie auftreten
Der Strahlbein ist mit einigen Problemen ausgestattet, die ihn besonders anfällig für Stressverletzungen machen.
Eines dieser Probleme ist die Lage des Knochens. In der Mitte des Fußes konzentrieren sich hohe Druckkräfte auf diesen Knochen, besonders wenn der Fuß auf den Boden trifft. Das zweite Problem ist die Blutversorgung des Knochens, insbesondere der zentrale Bereich des Knochens, in dem diese Spannungsfrakturen auftreten. Dieser Bereich befindet sich in einer so genannten Wasserscheidezone, in der die Blutzufuhr weniger robust ist, was die Heilung von leichten Verletzungen erschwert und somit die Wahrscheinlichkeit einer Progression zu einer Stressfraktur erhöht.
Anzeichen einer Verletzung
Athleten klagen typischerweise über vage Mittelfußschmerzen kurz nach dem Sprunggelenk. Der Schmerz ist in der Regel während und unmittelbar nach sportlichen Aktivitäten am störendsten und löst sich nach einer Ruheperiode auf. In schwereren Fällen können Patienten sogar Schmerzen mit mehr Routineaktivitäten wie Gehen haben. In der Regel besteht keine akute Verletzung in der Anamnese, sondern die meisten Sportler beschreiben einen sich verschlechternden, nagenden Schmerz.
Leider führt dies oft zu einer Verzögerung der Diagnose, und obwohl es in der Regel keine langfristigen Probleme verursacht, verzögert es den Beginn der Behandlung.
Die Diagnose einer Strahlbeinfraktur wird vermutet, wenn Sportler direkt über dem Os naviculare Schmerzen haben. In diesem Bereich kann eine geringe Schwellung auftreten.
Manchmal wird die Strahlfraktur im Röntgenbild gesehen, erfordert aber oft andere Tests. Tests, einschließlich MRTs, CT-Scans und Knochenscans können alle verwendet werden, um diese Verletzung zu erkennen.
Behandlungsoptionen
Die übliche Behandlung einer Strahlbeinfraktur ist bei nichtoperativer Behandlung. Es ist jedoch wichtig, dass die Behandlung angemessen ist, da diese Frakturen möglicherweise nicht heilen, wenn sie nicht angemessen behandelt werden. Typische Behandlung besteht aus Ruhe von Aktivität, begrenzte Belastung (Krücken) und Immobilisierung in einem Gipsverband. Die Dauer der Behandlung hängt von einer Reihe von Faktoren ab, aber gewöhnlich wird die Besetzung für sechs Wochen verwendet, gefolgt von einer allmählichen Wiederaufnahme der gewichtstragenden Aktivitäten. Ein realistischer Zeitrahmen für eine Rückkehr zur Leichtathletik, basierend auf einer Anzahl von Forschungsstudien, beträgt durchschnittlich etwa 6 Monate.
Wenn Athleten versuchen, zu viel zu früh zu machen, können diese Verletzungen noch länger dauern, um zu heilen und nicht vollständig heilen. Gelenksfrakturen, die nicht heilen (Pseudarthrosen) können eine chirurgische Behandlung erfordern, um den verletzten Knochen besser zu stabilisieren und eine Heilung zu stimulieren. Unter bestimmten Umständen können Sportler sich dafür entscheiden, mit einer chirurgischen Behandlung zu beginnen, nur um sicherzustellen, dass die Behandlung so schnell wie möglich voranschreitet, und nicht die Chance zu nutzen, dass die nicht operative Behandlung nicht wirksam ist.
