Sie haben Knieschmerzen entwickelt, und Sie haben Schwierigkeiten beim Gehen und Treppensteigen ohne Schmerzen. Du besuchst deinen Arzt und es wird eine MRT gemacht, die einen Meniskusriss im Knie zeigt. Eine Operation wird empfohlen. Es scheint vernünftig, aber ist es absolut notwendig?
Aktuelle Forschungsergebnisse zeigen, dass ein Kurs der Physiotherapie das gleiche Ergebnis wie eine Operation für einen gerissenen Meniskus in Ihrem Knie liefern kann.
Der Meniskus
Der Meniskus – oder meniscii, wenn man von ihnen im Plural spricht – ist eine kleine knorpelige Struktur in Ihrem Knie. Sie haben zwei in jedem Knie, eine auf der Innenseite des Gelenks und eine auf der äußeren Seite. Diese Menisken dienen als Miniaturstoßdämpfer in Ihrem Knie; Sie helfen, den Aufprall durch das Kniegelenk zu absorbieren. Der Meniskus hilft auch, Ihr Knie gleiten und gleiten zu lassen, wenn es sich gerade biegt.
Manchmal kann das Springen und Landen in einer unangenehmen Position oder das Drehen über dem Knie mit dem Fuß auf dem Boden den Meniskus reizen. Der Meniskus kann ausgefranst oder zerrissen sein. Gelegentlich kann Verschleiß von degenerativen Erkrankungen wie Arthritis einen Meniskusriss in Ihrem Knie verursachen. Wenn dies geschieht, können Schmerzen in Ihrem Knie die Folge sein. Ihr Kniegelenk kann auch anschwellen und es kann sich beim Bewegen in bestimmten Positionen verfangen oder blockieren. Dies kann zu einem erheblichen Verlust der Mobilität führen.
Symptome eines Meniskusrisses im Knie können sein:
- Knieschmerzen
- Knieschwellung
- Blockierung des Kniegelenks
- Verlust der Bewegungsfreiheit des Kniegelenks (ROM)
- Verminderte Stärke des Quadrizeps oder der Kniesehnen und der Muskeln um das Knie
- Schwierigkeit Aufstehen von Sitzen, Gehen und Laufen oder Treppensteigen und Treppensteigen
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Ihr Arzt kann spezielle Tests für Ihr Knie anordnen, und er oder sie kann Ihnen empfehlen, einen Physiotherapeuten für Ihren gerissenen Meniskus zu konsultieren.
Physiotherapie und ein reißender Meniskus
Wenn Sie einen Meniskusriss haben, kann Ihr Arzt Sie zur Physiotherapie überweisen. Sie können einen PT auch über einen direkten Zugang ohne eine ärztliche Überweisung sehen. Ihre Physiotherapie Erfahrung sollte für Ihre spezifischen Bedürfnisse personalisiert sein, obwohl es einige Ziele gibt, die üblich sind, wenn Sie einen Meniskusriss reizen.
Die Ziele der Physiotherapie bei einem gerissenen Meniskus sind typischerweise:
- Verbesserung des Knie-ROMs
- Verbesserung der Muskelkraft um das Knie
- Verringerung der Knie-Schwellung
- Verringerung des Knieschmerzes
- Verbesserung der funktionellen Beweglichkeit des Knies und der gesamten unteren Extremität
- Erlernen von Strategien zur Prävention Zukunft Knie Probleme
Muss nicht jeder mit einem Zerrissenen Meniskus Chirurgie?
Hier ist eine lustige Sache über Meniskusrisse in Ihrem Knie: viele Menschen haben sie undhaben keine Schmerzen. Die Forschung zeigt, dass viele Menschen ohne Knieschmerzen und ohne funktionellen Verlust im Knie immer noch einen Meniskusriss auf MRT-Bildern haben. Müssen diese Patienten operiert werden? Wahrscheinlich nicht. Ihr Arzt würde keine Operation an einem Patienten ohne Funktionsverlust, ohne Schmerzen und ohne Verlust von Kraft oder Bewegung durchführen.
Bilder im MRT können schwierig zu sehen sein, und manchmal erzählen diese Bilder nicht die ganze Geschichte. Sicher, MRT-Ergebnisse können hilfreich bei der Entscheidungsfindung nach einer Knieverletzung sein, aber die MRT sollte nur eine kleine Komponente Ihrer Versorgung sein. Ihre klinische Untersuchung und Ihre Knieschmerzen und -funktion sind auch wichtige Variablen, die Sie berücksichtigen sollten, wenn Sie sich für eine Operation oder nicht für Ihren gerissenen Meniskus entscheiden.
Wenn Sie einen Meniskusriss haben, bewegt sich Ihr Knie möglicherweise nicht richtig und es kann schmerzhaft und geschwollen sein. Aber diese Symptome können vorübergehend sein, und sie können mit einem Kurs der Physiotherapie besser werden.
Die Forschung: Physiotherapie Vs. Operation bei einem Zerrmeniskus
Ist eine Operation bei einem Meniskusriss in Ihrem Knie unbedingt notwendig? Vielleicht nicht, und hier ist der Grund: Die Forschung zeigt, dass das langfristige Ergebnis einer Operation im Vergleich zu einer Physiotherapie für einen Meniskusriss bei einigen Patienten zu dem gleichen Ergebnis führen kann.
Eine Studie, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, untersuchte das Ergebnis eines Physiotherapieprogramms im Vergleich zur Operation und postoperativen PT für Patienten mit einer Kniearthrose (OA) mit einem Meniskusriss. Die Studie umfasste 351 Patienten mit OA und Meniskusriss. Jeder Patient wurde nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um eine Knie-Meniskus-Operation zu erhalten, gefolgt von einer Reha oder einer einfachen Physiotherapie ohne Operation. Die durchgeführte Operation war eine partielle Meniskektomie des Knies, ein übliches chirurgisches Verfahren, das verwendet wurde, um einen gerissenen Meniskus zu reparieren.
Patienten durften von jeder Gruppe wechseln; diejenigen in der chirurgischen Gruppe konnten wählen, keine Operation zu haben, und jene in der Nur-PT-Gruppe konnten sich dafür entscheiden, eine Knieoperation zu haben, wenn sie von ihrem Arzt beraten wurden.
Der Hauptergebnismaßstab der Studie wurde auf dem Western Ontario und dem McMasters University Osteoarthritis Index (WOMAC), einem Test der Kniefunktion, bewertet. Höhere Werte auf der WOMAC entsprechen schwereren Kniesymptomen. Die Scores wurden zu Beginn der Studie und nach 3, 6 und 12 Monaten erhalten. Dies wurde durchgeführt, um langfristige Informationen über die Kniefunktion des Patienten zu erhalten.
Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass es keinen signifikanten Unterschied in der Kniefunktion 6 Monate nach der Randomisierung entweder in der chirurgischen Gruppe oder der Physiotherapiegruppe gab. Ein Todesfall trat in jeder Gruppe auf – ein Patient in der chirurgischen Gruppe hatte eine Lungenembolie, die tödlich verlief, und ein Patient in der PT-Gruppe hatte einen tödlichen Schlaganfall.
Es sollte angemerkt werden, dass 30 Prozent der Patienten, die ursprünglich der Physiotherapiegruppe zugeteilt waren, in die OP-Gruppe wechselten, während 5 Prozent der Patienten, die operiert werden sollten, sich entschieden, in die Therapiegruppe zu wechseln. Dies steht im Einklang mit einem natürlichen Behandlungskontinuum – wenn Sie bei einem gerissenen Meniskus mit einer Physiotherapie beginnen und Ihre Knieschmerzen anhalten, können Sie sich immer für eine Operation entscheiden. Es ist jedoch eine Einbahnstraße; Sie können Ihre Knieoperation nicht rückgängig machen, wenn sie fertig ist.
Fazit: Die Forschung zeigt, dass Sie bei einem gerissenen Meniskus ein positives Ergebnis bei der Physiotherapie erzielen können und eine Operation bei Bedarf noch sinnvoll sein kann.
Arbeiten Sie mit Ihrem PT und Ihrem Arzt, um die richtige Wahl für Ihre Knie zu treffen
Woher wissen Sie, ob Sie eine Operation für Ihren gerissenen Meniskus benötigen oder ob Sie von einer Physiotherapie profitieren werden? Es kann eine schwierige Entscheidung sein, wenn Sie Knieschmerzen von OA und einen gerissenen Meniskus haben, arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um die beste Entscheidung zu treffen, ob Sie operiert werden oder nicht. Es kann hilfreich sein zu verstehen, dass viele Menschen mit Meniskusrissen ein erfolgreiches Ergebnis haben, indem sie eine Operation vermeiden und mit einem Physiotherapeuten arbeiten. Wenn sich die Behandlung mit der Therapie nicht richtig entwickelt, können Sie sich immer für eine Knieoperation entscheiden, wenn dies von Ihrem Arzt empfohlen wird.
Woher weißt du, wann es Zeit ist, die physikalische Therapie zu beenden und eine Operation in Erwägung zu ziehen? Es gibt einige Anzeichen und Symptome, die auf eine Operation hinweisen können:
- Anhaltende Knieschmerzen, die nach 3 bis 4 Wochen Reha bestehen bleiben.
- Verlust der Kniebeweglichkeit, die mit PT nicht wiederhergestellt werden.
- Schwierigkeiten beim Gehen, Aufstehen oder Klettern Treppen
- Anhaltende Knie Schwellung
Der beste Weg, um zu wissen, ob Sie eine Operation benötigen, ist die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Chirurgen und Physiotherapeuten für Ihren Kniescheibenriss.
Knieschmerzen aufgrund von OA und Meniskusrisse können Ihre Fähigkeit zur Ausübung Ihrer normalen täglichen Arbeit und Freizeitaktivitäten einschränken. Wenn Sie Knieschmerzen von einem Meniskusriss haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt, einen Chirurgen für Ihre Erkrankung zu konsultieren, oder er wird Sie an einen Physiotherapeuten verweisen. Die Forschung zeigt, dass Sie mit einer Physiotherapie und ohne chirurgischen Eingriff eine normale, schmerzfreie Mobilität wiedererlangen können. Wenn der PT Ihnen bei der Genesung nicht helfen kann, können Sie immer den Operationsweg für Ihr Knie wählen.
Physiotherapie sollte die erste Wahl sein, wenn es um die Schmerz- und Funktionseinschränkung geht, die bei einem Meniskusriss im Knie auftreten kann. Ihr Therapeut kann Ihnen helfen, normale Bewegung und Kraft wiederzuerlangen, und Ihnen helfen, zu Ihrem vorherigen Aktivitätsniveau zurückzukehren.
