Was genau ist Proton-Strahlentherapie bei Lungenkrebs? Wann wird diese Art der Behandlung angewendet, welche Vorteile und Vorteile ergeben sich gegenüber anderen Behandlungen und welche möglichen Nebenwirkungen gibt es?
Was ist Protonenstrahl-Therapie?
Mehr als die Hälfte der Menschen mit Lungenkrebs haben während ihrer Reise irgendeine Art von Strahlentherapie wie die Protonenstrahltherapie. Konventionelle Strahlentherapie funktioniert, indem sie hochenergetische Röntgenstrahlen an einen Tumor liefert. Im Gegensatz dazu ist die Protonenstrahltherapie eine Technik, die Energie in Form von Protonen (positiv geladene Teilchen) an einen zu zerstörenden Gewebebereich liefert.
Ein Teilchenbeschleuniger wird verwendet, um die Energie zu erhöhen, die benötigt wird, um diese Protonen zu erzeugen. Aufgrund der Kosten und des Platzbedarfs für einen Teilchenbeschleuniger bieten nur eine Handvoll Krebszentren diese Behandlung in den USA und auf der ganzen Welt an.
Wie funktioniert die Protonenstrahl-Therapie?
Wie bereits erwähnt, wird bei der Protonenstrahltherapie ein Tumor mit positiv geladenen Teilchen, den Protonen, beschossen. Die Protonen wiederum schädigen das Erbgut von Krebszellen in einem Tumor, was zum Absterben der Krebszellen führt.
Bei der neuesten Form der Protonenstrahltherapie, dem sogenannten "Pencil Beam Scanning", wird ein Spot-Scan verwendet, um Protonenströme durch einen Tumor hin- und herzusenden.
Wie unterscheidet sich die Protonenstrahl-Therapie von der konventionellen Strahlentherapie?
Sowohl die konventionelle Strahlentherapie als auch die Protonenstrahltherapie werden von einem Radioonkologen, einem Krebsspezialisten, der sich auf die Behandlung von Krebs mit Strahlung konzentriert, verschrieben und verabreicht.
Im Gegensatz zur konventionellen Strahlentherapie konzentriert sich die Protonenstrahltherapie auf einen sehr präzisen Gewebebereich. Diese fokussierte Abgabe ermöglicht nicht nur die Verwendung größerer Strahlungsmengen, sondern auch eine geringere Schädigung von in der Nähe befindlichem Nicht-Krebsgewebe. Die Schädigung von gesundem Gewebe in der Nähe eines Tumors führt zu den meisten Nebenwirkungen, einschließlich einiger der Langzeitnebenwirkungen, wie der Entwicklung von Sekundärkrebsarten (Krebsarten, die durch die primäre Krebsbehandlung verursacht werden).
Einer der größten Vorteile der Protonenstrahltherapie besteht darin, dass sie für Tumore verwendet werden kann, die an kritische Strukturen angrenzen, was eine Operation erschweren oder unmöglich machen könnte. Protonenstrahl-Therapie kann auch für diejenigen verwendet werden, die von der Strahlentherapie profitieren könnten, aber bereits konventionelle Strahlung erhalten haben.
Wann wird die Protonenstrahltherapie bei Lungenkrebs eingesetzt?
Es gibt einige verschiedene Gründe, warum die Protonenstrahltherapie für Patienten mit Lungenkrebs empfohlen werden kann. Bei Lungenkrebs im Frühstadium, der nicht mit einer Lungenkrebsoperation behandelt werden kann, kann die Protonenstrahltherapie eine Option sein.
Ein Lungentumor kann aufgrund der Lage des Krebses in der Nähe lebenswichtiger Strukturen oder aufgrund von Erkrankungen, die eine Operation zu riskant machen, inoperabel sein. In dieser Situation kann auch eine alternative Behandlung, die als stereotaktische Strahlentherapie (SBRT) bekannt ist, verwendet werden. Beide Verfahren liefern hohe Strahlungsmengen in einem kleinen und örtlich begrenzten Gewebebereich. Sowohl Protonenstrahltherapie als auch SBRT können mit einer kurativen Absicht verwendet werden.
Protonenstrahl-Therapie kann auch eine Option für Menschen sein, die ein Wiederauftreten von Lungenkrebs hatten, aber bereits eine Strahlentherapie hatten.
Die Protonenstrahltherapie wird normalerweise nicht für Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs empfohlen, z. B. im Stadium 3B und im Stadium 4. Wie bei chirurgischen Eingriffen werden auch fortgeschrittene Lungenkrebsfälle besser mit anderen Therapien wie Chemotherapie, gezielten Therapien oder Immuntherapie behandelt.
Mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen
Wie bei jeder Krebsbehandlung können Nebenwirkungen auftreten. Viele der Nebenwirkungen ähneln den Nebenwirkungen der konventionellen Strahlentherapie und beinhalten:
- Rötung der Haut der Brust (Strahlendermatitis).
- Ermüdung.
- Radiationspneumonitis: Radiationspneumonitis bezieht sich auf eine Entzündung der Lunge im Zusammenhang mit der Behandlung. Es ist sehr behandelbar (normalerweise mit Steroiden), aber es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über Husten, Atemveränderung oder Kurzatmigkeit zu sprechen, damit Tests durchgeführt werden können.
- Dauerhafter Haarausfall auf der Brust.
Langzeitnebenwirkungen und Komplikationen der Protonenstrahltherapie sind nicht völlig klar, da die Behandlung im Vergleich zu anderen Formen der Strahlentherapie relativ neu ist. Langzeitnebenwirkungen der Strahlentherapie auf die Brust können Lungenfibrose (Narbenbildung der Lunge, die als Strahlungspneumonitis beginnt, die unbehandelt bleibt), sekundäre Krebserkrankungen (ein Krebs verursacht durch die Schädigung des genetischen Materials in normalen Zellen aus der Behandlung), und Herzerkrankungen (einschließlich Herzklappenerkrankungen, koronarer Herzkrankheit, Kardiomyopathie und Herzrhythmusstörungen), wenn die Bestrahlung der linken Brustseite erfolgt. Theoretisch sollten diese Nebenwirkungen aufgrund einer geringeren Schädigung des normalen Gewebes weniger häufig auftreten als bei einer konventionellen Strahlentherapie, aber es ist zu früh, um dies sicher zu wissen.
Bei einer allgemeinen Strahlentherapie für Lungenkrebs kann Rauchen die Behandlung weniger effektiv machen und die möglichen Nebenwirkungen erhöhen. Protonenstrahl-Therapie kann auch durch Rauchen beeinflusst werden. Wenn Sie rauchen, informieren Sie sich über die Gründe, warum das Rauchen nach einer Krebsdiagnose wichtig ist.
Protonenstrahl-Therapie-Vorbereitung, Zeit und Follow-up
Proton Strahlentherapie wird täglich an Wochentagen für insgesamt rund 30 Besuche gegeben. Die Anzahl der Besuche kann je nach Krebsfall länger oder kürzer sein.
Bevor die Protonenstrahltherapie gestartet wird, haben Sie einen Vorbereitungstermin mit Ihren Strahlentherapeuten. Messungen werden mittels Scans, wie etwa einem CT-Scan, durchgeführt, um genau die Fläche zu definieren, die ausgestrahlt werden soll.
Sie sollten für jeden Besuch bis zu einer Stunde einplanen, obwohl die Strahlentherapie selbst nur eine kurze Zeit benötigt. Sie werden aufgefordert, sich zu unterziehen und werden bei jedem Besuch mit einem Immobilisierungsgerät auf der Brust ausgestattet. Das Gerät wird während Ihres ersten Planungstermins erstellt.
Nachdem Sie alle Ihre Behandlungen abgeschlossen haben, werden Sie mit Ihrem Onkologen auf dem Laufenden bleiben. Ein Follow-up-Scan zu dieser Zeit wird durchgeführt, um zu sehen, wie gut die Protonentherapie funktioniert. Scans können auch durchgeführt werden, während Sie Ihre Behandlungen erhalten, wenn Sie eine Verschlechterung der Symptome haben.
Fragen an Ihren Strahlentherapeuten
Um die Protonenstrahltherapie am besten zu verstehen und zu entscheiden, ob sie für Sie richtig ist, ist es hilfreich, eine Liste mit Fragen zu haben, wenn Sie sich mit Ihren Strahlentherapeuten beraten. Dazu gehören:
- Warum empfehlen Sie diese Behandlung? ◊ ▪ Gibt es alternative Behandlungen, die genauso wirksam sein können?
- Was kostet die Behandlung? Wird meine Behandlung durch eine Versicherung gedeckt oder habe ich Spesen?
- Wie viele Behandlungen brauche ich insgesamt? Warum?
- Wenn Sie für Ihre Behandlungen reisen müssen, fragen Sie Ihre Onkologie-Krankenschwester oder einen anderen Fachmann in Ihrem Krebszentrum, welche Unterkunftsmöglichkeiten verfügbar sind. Einige Krebszentren, wie die Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, haben eine Unterkunft zu reduzierten Kosten oder sogar kostenlos.
- Was sind die Nebenwirkungen, die ich erwarten könnte?
- Was haben Ihre anderen Patienten über ihre Behandlungen gesagt?
- Wie viele Menschen haben Sie mit Protonenstrahl-Therapie behandelt?
- Sie können auch Ihren medizinischen Onkologen fragen, welche Behandlung als nächstes empfohlen würde, wenn die Protonenstrahltherapie wirkungslos wäre.
- Ein Wort von Verywell
Die Protonenstrahl-Therapie ist ein neuartiger Behandlungsansatz, der bei einigen Patienten mit Lungenkrebs angewendet werden kann. Es wird am häufigsten für nicht-kleinzelligen Lungenkrebs im Frühstadium, die potenziell heilbar ist, aber an einem schwierigen Ort, um sicher mit einer Operation oder wenn eine Person, die medizinische Bedingungen hat, die das Risiko einer Operation erhöhen zugegriffen.
Die häufigste Nebenwirkung ist Müdigkeit, aber es wird angenommen, dass die Nebenwirkungen wahrscheinlich erträglicher sind als bei einer konventionellen Strahlentherapie, insbesondere bei neueren Formen der Protonenstrahltherapie, wie z.
Da es eine begrenzte Anzahl von Bereichen gibt, in denen dieses Verfahren durchgeführt werden kann, kann es für einige Menschen, die weit von diesen Zentren entfernt leben, schwierig sein, besonders wenn Behandlungen täglich für mehrere Wochen benötigt werden.
Gegenwärtig gibt es einige Kontroversen über den tatsächlichen Nutzen der Protonenstrahltherapie angesichts der Kosten. Protonenstrahl-Therapie kann mindestens doppelt so viel kosten wie herkömmliche Strahlentherapie, und die Kosten für Unterkunft, Reisen und Freizeit für diejenigen, die reisen müssen, können hoch sein. Berücksichtigen Sie alle Aspekte der Behandlung, bevor Sie sich für eines entscheiden.
