Ergotherapeuten sind bestrebt, einen auf Ihre Bedürfnisse und Ziele ausgerichteten Pflegeplan zu haben. Wir glauben, dass die effektivste Behandlung die Partnerschaft mit unseren Patienten ist.
Ein ungenutzter Weg, diese Partnerschaft zu bilden, ermutigt Ergotherapeuten, die Dokumentation zu sehen, die Ihr Ergotherapeut aufzeichnet.
Für die Rückerstattung von Versicherungen und die Einhaltung unserer ethischen Standards dokumentiert Ihr Therapeut jede Begegnung, die er mit Ihnen führt.
Diese Dokumentation wird dann Teil Ihrer Krankenakte, und unabhängig davon, ob Sie in einer Klinik, einem Krankenhaus oder einer häuslichen Krankenpflege gesehen werden, wird diese Information durch das Bundesmandat davor geschützt, von außen unnötig gesehen zu werden.
Aber in fast allen Fällen sollten Sie Zugang zu Ihren Gesundheitsinformationen haben. Sie müssen möglicherweise ein paar Hürden springen, um es zu bekommen, aber die Anstrengung kann es wert sein, wenn der Zugang die Wirksamkeit Ihrer Behandlung erhöht.
Ein kurzer Überblick über Ihre Rechte
Seit 1996 haben Patienten das Recht, ihre Krankenakte einzusehen. Ihr Krankenhaus, Ihr Arzt (und Ihre Therapieklinik) müssen Ihnen innerhalb von 30 Tagen nach der Anfrage Zugriff auf die angeforderten Segmente gewähren.
Da der Zugang zu Ihrer Krankenakte gesetzlich geregelt war, gab es mehrere Beschwerden über Barrieren beim Zugang zu diesen Dokumenten. Daher hat die Obama-Regierung im Januar 2016 neue Richtlinien herausgegeben, um den Zugang zu erleichtern.
Sie müssen immer noch bei Ihrer spezifischen Klinik nachfragen, wie sie Dokumente und Details anfordern möchten, z. B. ob sie sie elektronisch ausstellen können und ob Sie für Kopien bezahlen müssen. Jede Klinik sollte die Mindeststandards der Bundesregierung erfüllen.
Wie Sie vom Zugriff auf Ihren OT-Datensatz profitieren können
Wenn Sie Ihre Gesundheitsdaten einsehen, können Sie Ihre medizinische Behandlung verbessern.
Im Folgenden finden Sie einige Besonderheiten, dass der Zugriff auf Ihre Notizen Ihre ergotherapeutische Behandlung verbessern kann.
Überprüfen Sie die Genauigkeit Ihrer Informationen
Die Überprüfung der Genauigkeit ist ein einfacher erster Schritt bei der Überprüfung Ihrer Aufzeichnung. Ihre Therapie ist möglicherweise nicht so effektiv wie möglich, wenn Ihr Therapeut mit fehlerhaften Informationen arbeitet. Ein wichtiger Ort, um auf Genauigkeit zu prüfen, ist Ihre Bewertung. Ihr OT wird einen Überblick über relevante Gesundheitsinformationen und Ihre aktuelle Situation erstellen. Ist deine Geschichte genau? Hat Ihr Therapeut etwas vermisst, was Ihrer Meinung nach für Ihre Situation relevant ist?
Verstehen Sie Ihre Ziele und Ihren Behandlungsplan
Ihr Therapeut sollte Ihre Ziele und Ihren Behandlungsplan klar mit Ihnen kommunizieren. Wenn dies nicht in einem bestimmten Ausmaß geschieht, sind Sie möglicherweise nicht mit dem richtigen OT. Wahrscheinlicher ist jedoch, dass Ihr Therapeut dies erklärt, aber als Verbraucher kann es schwierig sein, alle Informationen in einer Sitzung zu speichern. Oder vielleicht hat Ihr Therapeut ihren Plan nicht genau erklärt, wie sie es in ihrer Dokumentation tut. In jedem Fall kann es hilfreich sein, sich als Patient mit einer schriftlichen Version Ihrer Ziele und Ihres Behandlungsplans zu verabreden. In einer Evaluierung sollten Sie Ihre Ziele, einen Zeitrahmen für deren Erreichung und Strategien für Ihre Erreichung finden.
Verstehen Sie Ihren Fortschritt
Jede Note nach der Bewertung sollte sich auf Ihre Ziele und den Fortschritt, den Sie ihnen gegenüber erzielen, beziehen. Oft sind diese Ziele in langfristige und kurzfristige Ziele unterteilt. Es gibt typischerweise 3-5 Zielbereiche, auf die Ihr Therapeut hinarbeitet. Sie sollten für Sie messbar und sinnvoll sein. Auch hier sollte Ihr Therapeut Sie verbal über Ihre Fortschritte auf dem Laufenden halten, aber es kann hilfreich sein, einige Zeit mit einer schriftlichen Aufzeichnung zu verbringen, damit Sie Ihren Fortschritt selbst überwachen können.
Dokumentation für zukünftige Gesundheitsdienstleister leicht handhabbar
Dieser letzte Bereich hat möglicherweise keinen Einfluss auf Ihren derzeitigen Behandlungsverlauf, kann jedoch für zukünftige Therapien, die Sie erhalten, äußerst nützlich sein.
Ich empfehle Ihnen, nach Abschluss Ihrer Behandlung eine Kopie Ihrer Notizen anzufordern, insbesondere wenn Sie die Möglichkeit haben, dass Sie in Zukunft wieder eine Beschäftigungstherapie für eine verwandte Erkrankung benötigen, wie zum Beispiel bei chronischen Erkrankungen.
Sie können dann diese alten Notizen zur Ergotherapie einbringen, wenn Sie eine neue Behandlung beginnen. Wenn Sie Zugang zu früheren Aufzeichnungen haben, kann Ihr Therapeut Ihre Behandlung beschleunigen, indem er ein besseres Verständnis für den Verlauf Ihrer Erkrankung entwickelt, was in der Vergangenheit funktioniert hat und was nicht. Einige Institutionen stellen Ihnen automatisch eine Entlassungszusammenfassung aus, die Ihren Besuch genau zusammenfasst. Wenn Sie keine erhalten, haben Sie keine Angst, um eine zu bitten.
