Millionen von Menschen genießen täglich eine gesunde Kontaktlinsenabnutzung. Kontaktlinsen sind jedoch nicht risikofrei. Schwere, schmerzhafte Augeninfektionen, die zu Sehverlust oder Erblindung führen, können auftreten. Obwohl die Häufigkeit dieser Infektionen gering ist, ist das Vorkommen immer noch signifikant genug, dass Ärzte die Patienten vor den Risiken, die mit dem Tragen von Kontaktlinsen verbunden sind, warnen und bestimmte Produkte empfehlen, die für ihre Patienten von Nutzen sein können.
Als Ergebnis der Risiken, die mit dem Tragen von Kontaktlinsen verbunden sind, hat sich die Forschung und Entwicklung von Kontaktlinsen in der Vergangenheit auf die Herstellung von Linsen konzentriert, die einen höheren Sauerstoffanteil zum Auge zulassen. Die Forscher gehen davon aus, dass, wenn ein Material erzeugt werden könnte, das fast so viel Sauerstoff zur Hornhaut bringen würde wie überhaupt keine Linse, diese schmerzhaften Infektionen und andere Kontaktlinsen-bedingte Entzündungen minimiert oder ein für allemal beseitigt würden.
Sauerstoffentzugssyndrom
Um 1995 wurden Kontaktlinsen mit hohem Sauerstoffgehalt, die aus Silikon bestanden, wieder der Öffentlichkeit vorgestellt. Diese neuen Linsen erlaubten bis zu sieben Mal mehr Sauerstoff als aktuelle Linsen, die selbst während des Schlafes durch die Hornhaut und das Auge gelangen.
Also, wo sind wir jetzt? Haben diese Silikonlinsen mit hohem Sauerstoffgehalt zur Vermeidung von Komplikationen beigetragen? Die Antwort ist sowohl Ja als auch Nein. Silikonlinsen bieten insgesamt eine gesunde Umgebung für das Auge.
Viele Patienten, die ihre normalen weichen Kontaktlinsen übermäßig tragen, können ein "Sauerstoffmangel-Syndrom" entwickeln. Oxygen Deprivation Syndrome ist ein von der Augenheilkunde geprägter Begriff, um Patienten darzustellen, die keine Infektion haben, aber Schwellungen in ihren Hornhäuten haben und eine Neovaskularisation oder "neues Blutgefäßwachstum" in ihren Augen entwickelt haben.
Diese abnormalen Blutgefäße versuchen, Sauerstoff durch die Blutströmung der Hornhaut zuzuführen, anstatt aus der Atmosphäre, wo die Hornhaut normalerweise ihren Sauerstoff erhält. Diese Patienten haben oft rote Augen und ihre Sehkraft schwankt stark aufgrund der Schwellung. Infolgedessen ist es für einen Augenarzt sehr schwierig, während einer Augenuntersuchung sein Sehvermögen zu testen. Wenn Ärzte sie jedoch in eine der neuen silikonbasierten Linsen einpassen, lösen sich diese Zeichen oder Symptome auf magische Weise schnell auf.
Forschung zeigt kein reduziertes Infektionsrisiko
Was ist mit Infektionen? Beseitigen diese Linsen auch Infektionen? Jüngste Studien wurden sowohl von australischen als auch von britischen Forschern durchgeführt, um herauszufinden, ob die neuen Silikon-Hydrogel-Linsen das Infektionsrisiko als Folge der verbesserten Sauerstoffdurchlässigkeit verringern würden. Diese Studien stimmten darin überein, dass Silikonlinsen das Risiko einer bakteriellen Keratitis bei Kontaktlinsenträgern nicht verringerten. Aktuelle Forschung konzentriert sich auf das, was klinische Ärzte seit Jahren gefühlt haben: Kontaktlinsen-bezogene Infektionen können durch andere Faktoren als Sauerstoff verursacht werden, wie Tränenfilmstagnation, Veränderungen in der Oberfläche der Hornhaut und der langsamere Umsatz von Hornhautzellen induziert durch Kontaktlinsenverschleiß.
Es ist wichtig zu verstehen, dass die Sauerstoffübertragung immer noch ein großer Faktor ist, aber möglicherweise nicht der einzige Faktor ist, der zur Infektion beiträgt.
Ein Risikofaktor scheint in fast jeder abgeschlossenen Studie über Kontaktlinsen-bedingte Keratitis … beim Schlafen in Kontaktlinsen aufzutauchen. Der einzige, größte Risikofaktor für dauerhaften Sehverlust ist das Tragen von Linsen über Nacht. Ihr Risiko für die Entwicklung einer Infektion ist fünf Mal höher, wenn Sie in Kontaktlinsen schlafen. Andere Risikofaktoren für die Entwicklung schwerer Augeninfektionen sind Rauchen, Linsen über das Internet, geringer sozioökonomischer Status, unsachgemäße Reinigung, verlängerte Tragezeiten und junges Alter.
Die britische Studie ergab, dass die Risiken je nach Kontaktlinsenmarke stark variieren. In dieser Studie untersuchten die Forscher, ob Einweg-Kontaktlinsen für den Einmalgebrauch eine geringere Infektionsrate aufweisen als zweiwöchige oder monatliche Einweglinsen. Interessanterweise hatten tägliche Linsenlinsenträger ein 1,5-fach erhöhtes Risiko, eine Keratitis zu entwickeln. Allerdings war die Art der Bakterien oder "Käfer" viel weniger unangenehm. Mit anderen Worten, die Organismen, die die Infektionen bei den täglichen wegwerfbaren Linsenträgern verursachten, waren nicht so wahrscheinlich, um einen starken Sehverlust zu verursachen. In der Tat hatte keiner der täglichen Wegwerf-Träger Endergebnisse der Sehschärfe schlechter als 20/40.
Die aktuellen Marken von Silikon-Hydrogel-Linsen erhältlich, in der Reihenfolge der höchsten Sauerstoffdurchlässigkeit bis niedrigsten:
- Air Optix Night & Day von Alcon
- Air Optix Aqua von Alcon (erhöht den Komfort für Menschen, die Linsen tragen)
- Biofinity EW von Coopervision
- Acuvue Oasys von Vistakon (entwickelt, um besser benetzbar zu sein als die anderen, vorteilhaft für Menschen mit trockenen Augen)
- Ultra von Bausch und Lomb
Auf dem Markt gibt es auch Torc (Astigmatismus korrigierende) Silikon-Hydrogellinsen:
- PureVision 2 Toric von Bausch und Lomb
- Air Optix Aqua für Astigmatismus von Alcon
- Biofinity Toric von Coopervision
Obwohl diese Linsen etwas teurer sind als herkömmliche Objektive, bieten sie den Trägern zusätzliche Vorteile.
Die Kontroverse geht weiter: Ist es besser, eine Linse wiederzuverwenden, die desinfiziert und in potentiell unsauberen Fällen gelagert werden muss, die Bakterien beherbergen, oder einfach eine Linse jeden Tag entsorgen? Der Lebensstil, die Biochemie und die Physiologie der Menschen unterscheiden sich voneinander. Was für einen Patienten funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht für den nächsten. Fragen Sie Ihren Augenarzt um Rat.