Latenzzeit und Krebs Definition und Beispiele

Es kann viele Jahre zwischen einer Exposition und der späteren Entwicklung von Krebs dauern. Sie haben vielleicht schon von Menschen gehört, die viele Jahre später Asbest und Mesotheliom ausgesetzt waren. Der Fall ist ähnlich, wenn es um Zigarettenrauchen und Lungenkrebs geht. Dies bedeutet, dass eine Zeitspanne verstrichen ist, die Latenzzeit zwischen der Exposition gegenüber einer krebserzeugenden Substanz und den ersten Anzeichen von Krebs genannt wird.

Warum ist die Latenzzeit wichtig und wie gestaltet sich die Krebsentstehung schwierig? Was könnte das für Menschen bedeuten, die giftigen Chemikalien ausgesetzt waren, wie die Arbeiter, die nach der Tragödie des World Trade Centers in Rettung und Genesung involviert waren?

Latenzzeit für die Krebsentwicklung: Eine Definition

Die Latenzzeit für Krebs ist definiert als die Zeitspanne, die zwischen der ersten Exposition gegenüber einem Karzinogen (Krebs verursachende Substanz) und der Diagnose von Krebs verstreicht. Zum Beispiel sind Sie wahrscheinlich mit Zigarettenrauchen als Risikofaktor für Lungenkrebs vertraut. Die Latenzzeit würde in diesem Fall als die Zeitspanne zwischen dem Beginn des Rauchens und der späteren Entwicklung und Diagnose von Lungenkrebs definiert werden.

Die Latenzzeit kann stark variieren, je nachdem, welche krebserregende Substanz untersucht wird und welche spezifischen Krebserkrankungen oder Krebserkrankungen verursacht werden.

Die Zeitspanne kann kurz sein, etwa bei der Exposition gegenüber radioaktiven Substanzen in Hiroshima und Nagasaki und der Entwicklung von Leukämie, oder sie kann relativ lang sein, wie die durchschnittliche Zeit zwischen Asbestexposition und der späteren Entwicklung von Mesotheliom. Krebs kann entweder mit kurzzeitigen hohen Expositionsraten oder langfristig niedrigen Expositionsraten in Verbindung stehen.

Was ist ein Karzinogen?

Es ist hilfreich, wenn Sie über Latenzzeiten sprechen, um zuerst die Definition von Karzinogenen zu überprüfen. Karzinogene sind Substanzen in unserer Umwelt, von denen angenommen wird, dass sie das Krebsrisiko erhöhen.

Diese Expositionen können Strahlung, Chemikalien, ultraviolettes Licht und sogar krebsauslösende Viren umfassen. Beispiele, die Sie vielleicht kennen, sind Asbest, Radon, Tabakrauch und Arsen.

Kanzerogenität ist keine exakte Wissenschaft – wir wissen nicht genau, ob eine Exposition Krebs verursachen wird. Die Internationale Gesellschaft für Krebsforschung teilt Karzinogene aufgrund der Wahrscheinlichkeit, dass sie Krebs verursachen. Zu den Kategorien gehören:

• Gruppe 1 – krebserzeugend für den Menschen
• Gruppe 2A – wahrscheinlich krebserzeugend für den Menschen
• Gruppe 2B – möglicherweise krebserzeugend für den Menschen
• Gruppe 3 – nicht klassifizierbar hinsichtlich der Karzinogenität beim Menschen
• Gruppe 4 – Wahrscheinlich nicht krebserzeugend für den Menschen.

Es ist auch sehr wichtig darauf hinzuweisen, dass Krebs meistens eine "multifaktorielle Erkrankung" ist, die sich als Folge einer Ansammlung von Mutationen in Zellen entwickelt und nicht als Folge einer einzelnen Mutation (es gibt einige Ausnahmen, meist mit Blut assoziiert) Krebs). Mit anderen Worten, meistens arbeiten mehrere Faktoren zusammen, um Krebs zu erzeugen oder zu verhindern.

Selbst wenn eine unserer Zellen Mutationen entwickelt, werden die meisten dieser Zellen nicht zu bösartigen Tumoren. Unser Immunsystem ist gut mit Zellen ausgestattet, die abnorme und beschädigte Zellen loswerden, aber Krebszellen sind anders.

Ein Beispiel für die multifaktorielle Verursachung von Krebs könnten Frauen sein, die rauchen und auch eine BRCA2-Genmutation haben. BRCA2 ist ein Tumorsuppressor-Gen. Vielleicht kennen Sie dieses "Brustkrebs-Gen" aufgrund des Bewusstseins von Angelina Jolie. Weniger bekannt ist, dass Frauen, die eine BRCA2-Mutation tragen, das doppelte Risiko haben, an Lungenkrebs zu erkranken, wenn sie auch rauchen.

In einigen Fällen kann die Exposition gegenüber Karzinogenen mehr als additiv sein. Zum Beispiel ist das Risiko von Lungenkrebs und Mesotheliom für Menschen, die beide mit Asbest und Rauch ausgesetzt sind größer als wenn Sie einfach diese Risiken zusammen hinzugefügt.

Bedeutung der Latenzzeit

Es gibt viele Gründe, warum es wichtig ist, die Latenzzeit bei Krebs zu beachten. Ein allgemeines Beispiel findet sich in der Beziehung zwischen Tabakkonsum und Lungenkrebs. Menschen können sich über viele Jahre – während der Latenzzeit – wohl fühlen, bevor klar wird, dass es einen Zusammenhang zwischen Rauchen und verschiedenen Krebsarten gibt.

Das Konzept der Latenzzeit kann erklären, warum wir uns immer noch unsicher sind, ob die Exposition gegenüber Menschen, die nach 911 an den Säuberungsaktionen beteiligt waren, ein Risiko darstellt.

Ein weiteres Beispiel für die Bedeutung einer Latenzzeit ergibt sich aus Diskussionen über den Gebrauch von Mobiltelefonen Hirntumor. Einige Leute argumentieren, dass, wenn Handy-Nutzung ein Risikofaktor für Hirntumor ist, wir eine deutliche Zunahme dieser Tumoren sehen sollten. Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass, wenn Tabakrauchen begann und zur gleichen Zeit, als der Gebrauch von Mobiltelefonen begann, üblich wurde, wir uns immer noch fragen würden, ob Tabak Krebs verursachen könnte. Offensichtlich verursacht Rauchen Krebs, aber aufgrund der Latenzzeit von Jahrzehnten hätten wir in der Analogie keine klare Risikobewertung vornehmen können. Mit anderen Worten, die Jury ist immer noch auf das genaue Risiko zwischen Handy-Nutzung und Krebs aus.

Das Verständnis der Latenzzeit hilft auch, einen der Gründe zu erklären, warum es so schwierig ist, die Ursache von Krebs zu untersuchen. Wenn wir heute eine Studie mit einer bestimmten Substanz beginnen würden, hätten wir vielleicht Jahrzehnte lang keine Ergebnisse. Zum Beispiel, mindestens 40 Jahre, wenn die Latenzzeit eines Karzinogens 40 Jahre betrug. Aus diesem Grund blicken viele Studien (retrospektive Studien) in die Vergangenheit zurück. Da diese Studien nicht sorgfältig durchdacht sind (wie prospektive Studien), bleiben oft viele Fragen unbeantwortet.

Faktoren, die sich auf die Latenzzeit auswirken können

Es gibt verschiedene Variablen, die sowohl die Wahrscheinlichkeit, dass ein Karzinogen zur Entwicklung von Krebs führen kann, als auch die Zeitspanne (Latenzzeit) zwischen der Exposition und der Diagnose von Krebs beeinflussen. Einige davon umfassen:

• Die Dosis oder Intensität der Exposition.
• Die Dauer der Exposition.
• Die bestimmte Substanz (einige Expositionen führen viel häufiger zu Krebs als andere).
• Die Art von Krebs, die aus der Exposition resultiert.
• Alter bei Exposition. An manchen Punkten im Leben ist der Körper anfälliger für Karzinogene als bei anderen (Dies ist möglicherweise leichter zu verstehen im Vergleich zu einigen Infektionen. Zum Beispiel kann eine Infektion mit Cytomegalovirus schwere Missbildungen verursachen, wenn sie früh in der Schwangerschaft kontaktiert werden, sondern nur a mildes Syndrom mit Müdigkeit zu einem anderen Zeitpunkt). Bei Krebs führt die Exposition gegenüber ionisierender Strahlung in utero eher zu Krebs als zu anderen Lebensperioden. Darüber hinaus führen Substanzen mit einer langen Latenzzeit eher zu Krebs, wenn die Exposition früh im Leben stattfindet, einfach weil Menschen lange genug leben können, dass sich der Krebs entwickelt.
• Geschlecht. Männer und Frauen können in ihrer Anfälligkeit für Exposition variieren. Zum Beispiel denken einige (aber nicht andere), dass Frauen mit derselben Menge an Tabakexposition eher Lungenkrebs entwickeln. Bei Frauen kann Östrogen auch eine Rolle bei der Entwicklung von Lungenkrebs spielen.
• Genetische Anfälligkeit. Ein deutliches Beispiel für einen genetischen Einfluss auf die Krebsentwicklung wird bei Menschen mit Down-Syndrom gesehen, die eine erhöhte Wahrscheinlichkeit haben, an Leukämie zu erkranken. Es gibt viele andere Beispiele. In der Tat, obwohl Sie mit UV-Licht als ursächlicher Faktor in Melanom vertraut sein können, ist es jetzt gedacht, dass 55 Prozent der Melanome eine genetische Komponente haben.
• Zusätzliche Risikofaktoren für Krebs
• Andere Erkrankungen. Immunsuppression (ein inadäquat funktionierendes Immunsystem), sei es aufgrund von Erkrankungen, Chemotherapie oder anderen Immunsuppressiva, erhöht die Chancen, dass ein Karzinogen zur Entstehung von Krebs führt.

World Trade Center Rettungs- und Genesungsarbeiter und Krebs

Sie haben vielleicht gehört, dass Menschen, die nach 911 bei Rettungs- und Genesungsbemühungen geholfen haben, ein erhöhtes Risiko haben, an Krebs zu erkranken. Wir hören jetzt Leute fragen, ob die an den Aufräumarbeiten Beteiligten ein erhöhtes Lungenkrebsrisiko haben. Zu dieser Zeit wissen wir es einfach nicht. Ein Grund dafür, dass dieses Risiko unklar ist, liegt in der Latenzzeit. Während Blutkrebs wie Myelom und Non-Hodgkin-Lymphom tendenziell kürzere Latenzzeiten haben, sind solche von soliden Tumoren wie Lungenkrebs oft viel länger

Basierend auf bisherigen Studien scheint es bei diesen Menschen ein erhöhtes Krebsrisiko zu geben. Die einzige systematische Untersuchung von etwa tausend Feuerwehrleuten und Rettungskräften ergab, dass sieben Jahre nach der Tragödie an allen Standorten ein Krebsrisiko von 19 Prozent bestand.

Zu den Krebsarten, die bisher zugenommen zu haben scheinen, gehören Prostatakrebs, Schilddrüsenkrebs, Myelom und Non-Hodgkin-Lymphom. Einige der Karzinogene, die in Staub und Ablagerungen beobachtet werden, umfassen Asbest, Silica, Benzol und polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe. Es besteht die Befürchtung, dass das Lungenkrebsrisiko in Zukunft größer sein wird, und das Verständnis des Konzepts der Latenzzeit kann helfen, zu erklären, warum wir zu diesem Zeitpunkt nicht mehr wissen.

Beispiel für Variationen in der Latenzzeit, sogar mit einem einzelnen Karzinogen

Die Latenzzeit kann bei verschiedenen Karzinogenen stark variieren, aber selbst bei einem einzelnen Karzinogen kann es sowohl in der Latenzzeit als auch in der Art der auftretenden Krebsarten zu Abweichungen kommen. Eine Studie aus dem Jahr 2017 untersuchte sekundäre Krebserkrankungen bei Menschen mit akuter Leukämie. Wir wissen, dass Chemotherapie – obwohl sie manchmal diese Krebserkrankungen heilen kann – auch ein Karzinogen sein kann, das andere Krebsarten auf der ganzen Linie verursacht.

Die in Argentinien durchgeführte Studie untersuchte Personen mit akuten Leukämien oder Lymphomen, um sowohl das Auftreten von sekundären Krebserkrankungen (durch Krebsbehandlungen verursachte Krebserkrankungen) als auch die durchschnittliche Latenzzeit zwischen der Behandlung der ursprünglichen Leukämie oder des Lymphoms und der Entwicklung eines sekundären Krebses zu bestimmen . Etwa ein Prozent der Überlebenden entwickelte einen sekundären Krebs. Die Latenzzeit war bei sekundären Blutkrebsarten signifikant kürzer als bei soliden Tumoren. Die durchschnittliche Latenzzeit für hämatologische (blutbezogene) Krebserkrankungen wie Leukämien und Lymphome betrug 51 Monate, variierte jedoch von 10 bis 110 Monaten. Die durchschnittliche Latenzzeit für solide Tumoren betrug 110 Monate, aber mit dieser Zeitspanne von 25 bis 236 Monaten.

Wie man dieses Konzept zur Krebsrisikoreduktion nutzt

Wie bereits erwähnt, gibt es viele Substanzen, denen wir jeden Tag ausgesetzt sind, die Krebs verursachen können. Das bedeutet nicht, dass es eine Krebsverschwörung gibt, oder dass Konzerne Karzinogene freisetzen, um Geld für Chemotherapie-Medikamente auf der ganzen Linie zu verdienen. Wir haben einfach nicht die Ressourcen, den Geldeinsatz oder die Zeit, um die Karzinogenität und die mögliche Latenzzeit jeder im Handel verwendeten Chemikalie zu untersuchen.

Bis eine Substanz über einen längeren Zeitraum evaluiert wurde, können wir nicht sicher sein, was das potenzielle Risiko sein könnte. Während dieser Gedanke einige dazu führen könnte, neue Produkte zu vermeiden und in die Berge zu gehen, ist ein wenig gesunder Menschenverstand und Vorsicht wahrscheinlich alles, was benötigt wird, um sich selbst zu schützen.

Schützen Sie Ihre Haut und Ihre Lungen. Wenn ein Produkt Handschuhe trägt (im Kleingedruckten), tragen Sie Handschuhe. Wir wissen, dass viele Chemikalien durch unsere Haut aufgenommen werden können. Wenn ein Produkt eine gute Belüftung empfiehlt, öffnen Sie die Fenster oder schalten Sie einen Abluftventilator ein. Nehmen Sie sich die Zeit, Sicherheitsdatenblätter für alle Chemikalien zu lesen, mit denen Sie arbeiten.

Wenn Sie ängstlich sind, denken Sie noch einmal daran, dass die meisten Krebsarten durch eine Kombination von Faktoren verursacht werden, und Sie haben eine gewisse Kontrolle über viele davon.