Was ist eine virale Arthritis?

Virale Arthritis ist eine akute Arthritis, die durch eine Virusinfektion verursacht wird. Laut Clinical Medicine are sind etwa ein Prozent aller Fälle akuter Arthritis mit einem viralen Erreger assoziiert. Viele Viren wurden als Ursache für virale Arthritis berichtet. Bei Patienten mit akut einsetzender Polyarthritis sollte eine virale Ursache in Betracht gezogen werden.Es wird nicht angenommen, dass Viren die destruktiven, chronisch-entzündlichen Formen von Arthritis, wie rheumatoider Arthritis, verursachen. Aber Viren können rheumatische Symptome durch verschiedene Mechanismen auslösen.

Wie virale Arthritis entsteht

Viren können direkt in ein Gelenk eindringen, was zu einer Infektion der Synovia oder des umgebenden Gelenkgewebes führt. Virale Partikel (ganze Virionen oder virale Antigene) können als Antigen in Immunkomplexen wirken, die sich als Reaktion auf eine Virusinfektion bilden. In solchen Fällen können sich die Immunkomplexe in den Gelenken ablagern. Der andere Wirkungsmechanismus beinhaltet persistente Virusinfektionen, die zu einer Immundysregulation und chronischen Entzündungsreaktionen führen.

Merkmale der viralen Arthritis

Typische Symptome im Zusammenhang mit viralen Arthritis gehören symmetrische Gelenkbeteiligung, die als Arthralgie (Gelenkschmerzen) oder Arthritis (Gelenkentzündung), die rheumatische Krankheit nachahmt, oft mit einem charakteristischen Ausschlag entwickeln kann.

Die Gelenksymptome können den klinischen Symptomen einer viralen Infektion vorausgehen oder mit diesen zusammenfallen.

Typischerweise neigt Gelenkbeteiligung, die mit viraler Arthritis einhergeht, dazu:

sich plötzlich zu entwickeln

• von kurzer Dauer zu sein (d. H. Es besteht nicht)
• nicht wiederzukehren
• Einige Virusinfektionen bestehen jedoch fort oder wiederholen sich. Dennoch führt die virale Arthritis im Allgemeinen nicht zu einer chronischen Arthritis mit Gelenkzerstörung – mit Ausnahme von Chikungunya.

Diagnose der viralen Arthritis

Die Diagnose der viralen Arthritis kann ein wenig schwierig sein, da es keine einzige Präsentation von Symptomen gibt, die als typisch gelten würden. Die üblichen Anzeichen und Symptome – Fieber, Hautausschlag und Gelenkschmerzen – sind auch bei verschiedenen anderen Krankheiten und Zuständen üblich. Da Arthritis den Anzeichen der Virusinfektion vorausgehen kann, erschwert dies auch den diagnostischen Prozess.

Der serologische Test ist der effektivste Weg, um die Diagnose einer viralen Arthritis zu bestimmen, wenn eine Virusinfektion vermutet wird – oder um die Ursache von Arthritis oder Arthralgie unbekannter Herkunft zu bestimmen. Wenn eine Virusinfektion vermutet wird, sollte die Serologie sofort nach 2 bis 3 Wochen wiederholt werden.

Eine akute IgM-Antikörperreaktion, gefolgt von IgG-Antikörpern gegen ein spezifisches Virus, bestätigt eine virale Ursache.

• Ein Anstieg (4-mal oder mehr) von IgG im Laufe der Zeit ist mit einer kürzlichen Infektion verbunden, wobei die anfängliche Blutprobe zu spät zum Nachweis von IgM entnommen wurde. Dies könnte auch auf eine erneute Infektion oder ein Wiederauftreten hinweisen.
• Stabile IgG-Spiegel unterstützen nicht die Diagnose einer kürzlichen Virusinfektion. Es kann auf eine alte Virusinfektion hinweisen, die nicht mit der später entwickelten Arthritis in Verbindung steht.
• Bluttests werden in der Regel auch angeordnet, um andere mögliche Ursachen für die Gelenksymptome auszuschließen.

Zum Beispiel würden Rheumafaktor, Anti-CCP, Sed-Rate und CRP typischerweise geordnet sein.

Häufige Viren mit viraler Arthritis assoziiert

Die häufigsten Viren, die mit Arthralgie oder Arthritis in Verbindung gebracht wurden, sind:

Parvovirus – Gelenksymptome treten bei 60 Prozent der infizierten Erwachsenen auf

• Hepatitis B – 10 bis 25 Prozent entwickeln Arthritis
• Hepatitis C – 2 bis 20 Prozent entwickeln Arthritis
• Röteln – Inzidenz von Arthritis beträgt bis zu 30 Prozent der infizierten Frauen und 6 Prozent der Männer
• Alphaviren – von Stechmücken übertragene RNA-Viren sind bei Reisenden in endemischen Gebieten immer häufiger
• Epstein-Barr-Virus – häufig bei Patienten, die biologische Medikamente einnehmen
• Aufgrund der Verfügbarkeit spezifischer Impfungen (z. B. Mumps) oder der Entwicklung antiretroviraler Medikamente (z. B. für HIV) ist es seltener geworden, mit bestimmten Viren assoziierte virale Arthritis zu sehen. Andere Viren, die ebenfalls mit viraler Arthritis assoziiert sein können, umfassen jedoch weniger häufig Hepatitis E, humanes T-lymphotropher Virus Typ-1, Enterovirus und das Dengue-Virus.

Das Chikungunya-Virus, ein Alphavirus, das in erster Linie Krankheiten in Afrika und Asien verursacht hat, wird von Aedes-Mücken verbreitet. Akute Chikungunya dauert in der Regel bis zu einer Woche, aber es ist mit Arthritis verbunden, die für bis zu 36 Monate besteht. Normalerweise betrifft die symmetrische Arthritis von Chikungunya die Finger, Handgelenke, Knie und Knöchel. Rückfall- und Remissionssymptome treten laut

Clinical Medicine in bei 60 bis 80 Prozent der Betroffenen auf. Der Ausbruch von Chikungunya, der in der Karibik aufgetreten ist, wird wahrscheinlich die Prävalenz dieser spezifischen Art von viraler Arthritis erhöhen, da es ein Hot Spot für Reisende ist. Behandlung der viralen ArthritisDie Behandlung der viralen Arthritis konzentriert sich auf die Linderung der Symptome sowie die Aufrechterhaltung der Gelenkfunktion. Analgetika und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können verschrieben werden. Kortikosteroide werden im Allgemeinen vermieden, insbesondere da sie die zugrunde liegende Viruserkrankung verschleiern oder verschlimmern können. Physiotherapie und Ergotherapie können helfen, die Gelenkfunktion zu erhalten. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die meisten Fälle von viraler Arthritis selbstlimitierend sind (d. H. Ohne Behandlung auflösen).

Ein Wort von Verywell

Es ist in Ihrem besten Interesse, frühe Symptome zu Ihrem Arzt für eine angemessene und genaue Diagnose zu nehmen. Es ist notwendig, die Art der Arthritis zu bestimmen, damit sie richtig gehandhabt werden kann. Im Fall von viraler Arthritis würde ein DMARD (krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum) nicht initiiert werden, wie es oft zur Behandlung von rheumatoider Arthritis oder anderen entzündlichen Arthritisarten verwendet wird. Fazit: Erkennen Sie frühe Symptome und konsultieren Sie Ihren Arzt.