Depression ist nichts, wofür man sich schämen müsste und das nicht deine Schuld ist. Bei Menschen mit MS wird Depression durch komplexe physische, chemische und / oder emotionale Prozesse und Interaktionen verursacht, die nicht einmal Ärzte und Forscher vollständig verstehen. Die gute Nachricht ist, dass Depressionen in den Händen des richtigen Arztes behandelbar sind.
Welche Art von Arzt sollte ich für Depression sehen, wenn ich MS habe?
Obwohl alle Ärzte antidepressive Medikamente verschreiben können, ist der am meisten spezialisierte Psychiater ein Psychiater.
Die Behandlung von Depressionen erfordert eine sorgfältige Überwachung und individuelle Behandlungspläne, so dass es ideal ist, wenn Sie einen Arzt finden, der andere Patienten mit MS behandelt.
Depression in MS ist komplex. Zum Beispiel, viele der Symptome von MS wie Müdigkeit, kognitive Probleme, körperliche Langsamkeit und Schlafstörungen imitieren die Symptome der Depression und umgekehrt.
Darüber hinaus haben einige der krankheitsmodifizierenden Therapien für MS, wie die Interferon-Therapien Avonex und Betaseron, eine Depression als Nebenwirkung. Ein Arzt, der Erfahrung mit MS und Depression hat, wird in der Lage sein, Ihre Symptomenliste zu "entwirren" und den besten Behandlungsverlauf für Sie zu bestimmen.
Der beste Weg, einen Psychiater zu finden, der Erfahrung mit MS hat, ist es, Ihren Neurologen um eine Überweisung zu bitten. Sie können auch das Hauptbüro oder Ihr lokales Kapitel der National Multiple Sclerosis Society für die Namen von Ärzten kontaktieren, die sowohl Depressionen als auch MS in Ihrer Region erfahren haben.
Wie wird Depression diagnostiziert?
Da es keinen Bluttest oder einen anderen "Biomarker" -Test für Depressionen gibt, wird Ihr Arzt zu einer Diagnose kommen, indem er Ihre Geschichte darüber hört, warum Sie eine Behandlung suchten, eine Reihe von Fragen stellen und Ihr Verhalten während des Termins beobachten. Das heißt, Ärzte überprüfen häufig Ihre Blut-Arbeit, um Gesundheitszustände auszuschließen, die Depression wie Schilddrüsenerkrankung oder Anämie nachahmen können.
Darüber hinaus werden Sie wahrscheinlich nach einer Liste Ihrer spezifischen Symptome wie Traurigkeit, Müdigkeit, Pessimismus, Schlafstörungen und Schuldgefühlen oder Hoffnungslosigkeit gefragt. Ihr Arzt wird auch nachfragen, wie lange Sie jedes Symptom hatten und wie schwer Ihre Symptome sind. Der Arzt wird Sie auch über jede Vorgeschichte von Depressionen und Behandlungen, Drogen- und Alkoholkonsum, aktuelle Medikamente, Verwandte mit einer Depression in der Vorgeschichte und wenn Sie jemals Gedanken hatten, sich selbst zu verletzen oder Selbstmord zu begehen. Während viele dieser Fragen unbequem sein können, ist es wichtig, dass Sie ehrlich antworten.
Medikamente für Depression
Es gibt mehrere Klassen von Medikamenten für Depressionen. Die am häufigsten verwendeten sind:
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI): SSRIs sind die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva und umfassen Prozac (Fluoxetin), Zoloft (Sertralin), Celexa (Citalopram), Paxil (Paroxetin) und Lexapro (Escitalopram) ).
- Selektive Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSNRIs): Effexor (Venlafaxin) und Cymbalta (Duloxetin-Hydrochlorid) sind zwei SSNRIs, die manchmal zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden. Cymbalta wird auch verwendet, um neuropathische Schmerzen zu behandeln, so kann es eine gute Option für Menschen mit Schmerzen und Depressionen sein.
- Trizyklische Antidepressiva: Die trizyklischen Antidepressiva, wie Elavil® (Amitriptylin) und Pamelor® (Nortriptylin), neigen zu Nebenwirkungen wie Benommenheit, Verstopfung oder Schwierigkeiten beim Urinieren. Dies kann dazu führen, dass sich Ihre MS-Symptome verschlechtern. Daher werden sie in der Regel nicht als Erstbehandlung bei MS-Depressionen eingesetzt. Für eine behandlungsresistente Depression können sie jedoch allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet werden.
Wie Ihr Arzt Ihr Antidepressivum wählt, basiert auf einer Reihe von Faktoren wie Nebenwirkungen des Medikaments, wie oft es eingenommen wird, Ihre wichtigsten oder störendsten depressiven Symptome, Kosten und Ihre Präferenz als Patient.
Was Sie über Ihre Depression Behandlung wissen sollten
Es ist wichtig zu wissen, dass Antidepressiva sechs bis acht Wochen brauchen, um ihre volle Wirkung zu erzielen. Sie sollten regelmäßige Termine mit Ihrem Arzt erwarten, insbesondere wenn Sie eine neue Behandlung beginnen, damit sie Ihre Reaktion auf die Therapie überwachen und feststellen kann, ob Dosisanpassungen vorgenommen werden müssen.
Denken Sie daran, es ist selten, dass das perfekte Medikament in der perfekten Dosierung beim ersten Mal verschrieben wird, da jeder in seiner Antwort einzigartig ist. Eine erfolgreiche Behandlung von Depressionen erfordert Geduld und Kooperation von Arzt und Patient, aber die Belohnung ist die Mühe wert.
Auch die Forschung hat gezeigt, dass die wirksamste Behandlung von Depression bei MS eine Kombination aus Behandlung mit Antidepressiva und "Gesprächstherapie" oder Psychotherapie ist. Ihr Psychiater kann selbst Psychotherapie anbieten oder eng mit einem Psychotherapeuten zusammenarbeiten, an den er Sie verweisen kann. Außerdem können Sie in Ihrem lokalen MS Society-Kapitel eine Liste von MS-Unterstützungsgruppen in Ihrer Region oder Therapeuten mit Erfahrung im Umgang mit Menschen mit MS finden.
Quellen
