Vor nicht langer Zeit, hatte ich einen Patienten in mein Büro laufen und beschwerte sich, dass sie Asthma-Lungenentzündunghatten. Ich erinnere mich nicht an Asthma-Lungenentzündung als eine Krankheit, die ich in der medizinischen Schule erfahren hatte, ich fragte sie, was sie mit dieser Krankheit meinte. Im Gespräch mit ihr dachte diese Person mit Langzeit-Asthma, dass ihr Asthma eine Lungenentzündung verursacht hatte, für die sie eine Behandlung suchte.
Nach ihrem Besuch wurde mir klar, dass eine Reihe von Menschen mir über die Jahre zwei ähnliche Fragen über Asthma-Pneumonie gestellt haben:
- Kann Asthma Lungenentzündung verursachen?
- Kann eine Lungenentzündung Asthma verursachen?
Sehen wir uns beide Fragen an und warum sie wichtig sind.
Asthma und Pneumonie
Um diese Fragen zu diskutieren, müssen wir zuerst diese Bedingungen definieren. Asthma ist ein Zustand, in dem eine reversible Obstruktion der Atemwege vorliegt. Es ist oft mit einer Entzündung verbunden. Lungenentzündung ist dagegen eine Infektion der Lunge, die durch Viren, Bakterien oder Pilze verursacht wird. (Chemische Lungenentzündung ist auch eine Möglichkeit).
Ursachen vs Risikofaktoren
Es ist auch wichtig, Ursachen und Risikofaktoren zu unterscheiden. Im Gegensatz zu einer Ursache erhöht ein Risikofaktor das Risiko, dass etwas passiert, ist aber nicht die Ursache. Zum Beispiel könnte Schwimmen im Meer Ihr Risiko des Ertrinkens erhöhen, aber es ist nicht die Ursache für das Ertrinken. Ein Risikofaktor kann keine Krankheit verursachen, aber könnte Sie anfällig für die Entwicklung der Krankheit machen.
Asthma als Ursache von Lungenentzündung
Wir waren zuerst besorgt, nachdem eine Verbindung zwischen der Behandlung von COPD und Lungenentzündung gefunden wurde. Zu diesem Zeitpunkt hat eine Überprüfung der Studien bestätigt, dass diejenigen, die inhalative Steroide zusammen mit lang wirkenden Beta-Agonisten (LABA) (eine inhalative Steroid / LABA-Kombination für COPD) verwenden, fast doppelt so häufig eine schwere Lungenentzündung entwickeln als diejenigen, die eine LABA allein.
Bei COPD scheint Flovent (Fluticason) mit diesen Komplikationen etwas häufiger assoziiert zu sein als Pulmicort (Budesonid).
Eine Studie aus dem Jahr 2017 fand ein ähnliches Szenario mit Asthma. Menschen, die mit inhalativen Steroiden gegen Asthma behandelt wurden, entwickelten eine um 83 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit, eine Lungenentzündung zu entwickeln, wenn sie diese Inhalatoren nicht verwendeten. Der Anstieg der Lungenentzündung Risiko, im Gegensatz zu denen mit COPD, mit ähnlich mit Flovent und Pulmicort.
Es ist nicht sicher, warum inhalierte Steroide das Lungenentzündungsrisiko erhöhen, obwohl es wahrscheinlich mit der Wirkung von Steroiden auf das Immunsystem zusammenhängt. Es ist seit langem bekannt, dass Menschen, die orale Steroide (wie für rheumatische Erkrankungen) verwenden, ein höheres Risiko haben, Infektionen zu entwickeln, da die Steroide die Immunantwort "beruhigen".
Während Sie dieses potenzielle Risiko beachten müssen, bedeutet es nicht, dass Sie aufhören sollten, Ihre Asthma-Medikamente zu nehmen. Während alle Asthma-Medikamente Nebenwirkungen haben können, können inhalative Steroide Asthmasymptome deutlich verbessern. Stoppen inhalierter Steroide könnte potenziell gefährlicher für Ihre Gesundheit als das hier genannte Risiko einer Lungenentzündung sein. Das Risiko von Krankheit und sogar Tod durch schweres Asthma (Status Asthmaticus) ist immer noch ein Problem in den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt. Kann Pneumonie Asthma verursachen? Die umgekehrte Frage, die wir hören, ist, ob Lungenentzündung zu Asthma führen kann. Es gibt ein enormes Interesse an einem atypischen Bakterium namens Mycoplasma pneumoniae, das am häufigsten für gehende Lungenentzündung verantwortlich ist. Typischerweise wird angenommen, dass diese Infektion selbstlimitiert ist, was bedeutet, dass die Symptome verschwinden, selbst wenn Sie nicht mit Antibiotika behandelt werden. Wissenschaftler haben jedoch herausgefunden, dass eine Infektion mit
Mycoplasma pneumoniae bei Tieren folgendes bewirkt:
Chronische Infektion: Obwohl sie für selbstlimitierend gehalten werden, finden Wissenschaftler viele Monate nach der Infektion weiterhin Hinweise auf die Infektion in der Lunge von Tieren . Chronische Lungenentzündung: In Mausstudien führte eine einmalige Infektion mit Mycoplasma pneumoniae inflammation zu einer Lungenentzündung bis zu 18 Monaten.
- Abnormale Lungenfunktionstests: Im gleichen Zeitraum fanden Wissenschaftler Hinweise auf Obstruktion und Hyperreaktivität der Atemwege.
- Es gibt zusätzliche Hinweise auf eine Beziehung zwischen Pneumonie und Asthma beim Menschen. Wissenschaftler haben Beweise dafür gefunden, dass Mycoplasma pneumoniae both sowohl eine Asthma-Exazerbation verursachen als auch zur Entwicklung von Asthma führen kann. Insbesondere haben Wissenschaftler festgestellt: Mycoplasma pneumoniae wird häufiger bei Personen gefunden, die mit Asthma im Krankenhaus behandelt werden, als bei Personen, die aus anderen Gründen im Krankenhaus behandelt werden.
- Mycoplasma pneumoniaewird häufig bei Kindern mit einer Asthma-Exazerbation nachgewiesen.
So viele wie 40 Prozent der Kinder, die mit Mycoplasma pneumoniae infiziert sind, werden Keuchen und abnormale Lungenfunktionstests haben.
- Bei Kindern mit Asthma und Mycoplasma pneumoniae-Infektionen kann es wahrscheinlicher sein, dass sie ab 3 Monate und 3 Jahre nach einer Infektion anormale Lungenfunktionstests haben. Kinder, die gegenüber Mycoplasma pneumoniae exponiert sind, weisen höhere Konzentrationen einiger Marker auf, die Wissenschaftler bei der Untersuchung von Asthma, dem vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF), verwenden, verglichen mit Kindern ohne Asthma. Die Assoziation von VEGF und
- Mycoplasma pneumoniae legt nahe, dass beide miteinander verbunden sind.
- Asthma, Grippe und Pneumonie Sie werden eher von Grippe und Lungenentzündung hören, wenn die Grippe Ihre Gemeinschaft beeinträchtigt, aber Lungenentzündung ist eine bekannte Nebenwirkung einer Influenza-Infektion. Während Sie kein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Grippeinfektion haben, weil Sie Asthma haben, haben Sie ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Nebenwirkung wie Lungenentzündung. Ihre Atemwege haben bereits einen gewissen Grad an Entzündung, Schwellungen und sind empfindlicher als solche ohne Asthma. Eine Grippe-Infektion macht nur die Schwellung und Entzündung schlimmer.
- Normalerweise filtert Ihr Körper Viren und Bakterien heraus, wenn sie in Ihren Körper gelangen. Die erhöhte Entzündung erhöht die Chancen, dass das Grippevirus nicht entfernt wird und Ihnen Probleme bereitet. Wenn das Grippevirus in die Lungenbläschen oder Lungenbläschen eindringt, können sich die Alveolen mit Flüssigkeit füllen, die zu den Symptomen einer Lungenentzündung führt, wie Schüttelfrost, Husten, Fieber und Atembeschwerden. Wenn genügend Flüssigkeit aufgebaut wird, kann es auch zu einer Hypoxie oder einem verringerten Sauerstoffgehalt im Blut führen. Dies erfordert in der Regel einen Krankenhausaufenthalt. Das Grippevirus kann direkt eine Lungenentzündung verursachen oder Sie könnten eine bakterielle Pneumonie entwickeln, die eine antibiotische Behandlung erfordert. Wenn Sie die Grippe haben, müssen Sie eine Behandlung in Betracht ziehen. Die beste Behandlung ist jedoch, eine Grippeimpfung zu bekommen und sie vollständig zu verhindern.
- Wenn Sie eine Grippeinfektion bekommen, wird Ihr Arzt vielleicht mit einem antiviralen behandeln wollen. Diese Medikamente können die Symptome verringern und schwerere Komplikationen wie Lungenentzündung verhindern. Antivirale Medikamente benötigen ein Rezept von Ihrem Arzt. Asthma Pneumonie – Was ist mit Antibiotika? Angesichts all dessen könnten Sie sich wundern, wenn Menschen mit Asthma, die eine Asthma-Exazerbation haben, regelmäßig mit Antibiotika behandelt werden sollten. Trotz dessen, was wir bereits besprochen haben, gibt es keine aktuellen Empfehlungen, Antibiotika für Menschen mit Asthma zu verschreiben. Studien, die eine Antibiotikabehandlung für Mycoplasma pneumoniae® im Vergleich zu Placebo untersuchten, fanden eine Verbesserung der Asthmasymptome, jedoch keine Lungenfunktion. Während ein Bereich der Studie gibt es keine aktuellen Empfehlungen zur Behandlung von chronischem Asthma oder Asthma-Exazerbationen mit Antibiotika. Bottom-Line auf der Verbindung zwischen Asthma und Pneumonie
