Was ist, wenn eine hochleistungsfähige junge Frau, die dir wichtig ist, vielleicht eine Highschool oder ein College-Student, behauptet, keinen Appetit zu haben? Sie ist viel zu dünn, aber sie sagt, sie hat keinen Hunger, und du weißt, dass sie sich nach dem Essen erbricht. In der Tat zeigt sie einige der typischen Anzeichen einer Essstörung wie Anorexia nervosa oder Bulimie. Würdest du denken, dass sie vielleicht eine Essstörung oder Zöliakie hat … oder beides?
An einem College in Florida waren die Trainer genau mit diesem Problem konfrontiert. Während eines Vorsaison-Konditionierungsprogramms begann einer ihrer Spitzensportler, ein weiblicher Volleyballspieler der Collegiale Athletics Association Division I, an Gewicht zu verlieren. Sie verlor ihren Appetit und hatte Durchfall und Erbrechen. Sie wurde sehr müde. Sie schlief zu den Mahlzeiten ein, im Mannschaftsbus oder im Bus, vor und während der Übungen, an denen sie nicht teilnahm. Ihre sportliche Leistung litt. Sie kämpfte auch mit Müdigkeit während ihres Unterrichts und begann von sozialen Engagements zu betteln.
Weil diese Athletin von ihrem Trainer, ihren Teamkollegen und ihr selbst stark unter Druck gesetzt wurde, um ihre Fähigkeiten zu verbessern, glaubte das Trainerteam, dass sie versuchen würde, ihre Fitness und Leistung über die normalen Erwartungen hinaus zu steigern und dass sie ein Essen entwickelt hätte Störung als Flucht vor dem Druck und als Versuch, diese Erwartungen zu erfüllen.
In der Tat haben Athleten eine höhere Rate von Essstörungen als die allgemeine Öffentlichkeit.
Aber rate mal was? Sie hatte keine Magersucht oder Bulimie – sie hatte Zöliakie. Zum Glück schickten die Trainer sie zu einem Gastroenterologen, der ihre Zöliakie schnell erkannte. Nachdem sie eine glutenfreie Diät gefolgt war, verbesserte sich ihr Appetit, sie nahm zu, und sie schloss sich der Volleyballmannschaft an.
Laut ihren Trainern und Teamkollegen verbesserte sich ihre athletische Leistung und übertraf sogar ihren Zustand vor der Erkrankung.
Wie sich herausstellte, hatte dieses Mädchen keine Essstörung – aber Zöliakie und Essstörungen können häufiger in demselben Individuum nebeneinander existieren, als die Leute erkennen. Dr. Daniel Leffler und Kollegen vom Celiac Center im Beth Israel-Deaconess Medical Center in Boston haben einen Bericht zu diesem Thema veröffentlicht. Über einen Zeitraum von 5 Jahren hatten 2,3% der weiblichen Patienten, die sie behandelten, Zöliakie und Essstörungen, oder sie hatten Zöliakie, die sich als Essstörung maskierte.
Die Bostoner Ärzte beschrieben 10 solcher Patienten im Detail. Bei nur einem Patienten führte das Erkennen und Behandeln der Zöliakie zu einer vollständigen Verbesserung der Essstörung. In anderen Fällen machten es die Beschränkungen der glutenfreien Diät für Ärzte schwierig (aber nicht unmöglich), die Essstörung zu behandeln. Bei einigen Patienten führte die Feststellung, dass sie an Zöliakie litten und auf der glutenfreien Diät an Gewicht zunahmen, zu einer Verschlechterung der Essstörung. Und schließlich stellte sich heraus, dass eine Patientin überhaupt keine Essstörung hatte – ihr Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit waren nur auf Zöliakie zurückzuführen. So gab es bei den meisten Patienten wichtige Wechselwirkungen zwischen ihrer Zöliakie und ihrer Essstörung. In der kleinen Gruppe von Patienten, über die Dr. Leffler und seine Kollegen berichteten, waren 80% in der Lage, eine Remission von ihrer Zöliakie und ihrer Essstörung zu erreichen oder beizubehalten. Die Quintessenz? Zöliakie und Essstörungen können manchmal schwierig zu unterscheiden sein. Patienten mit einer oder beiden Bedingungen müssen aus einer Vielzahl von Perspektiven beurteilt werden: Primärversorgung, Gastroenterologie, Ernährung und Psychiatrie / Psychologie. Nur so kann sichergestellt werden, dass der Betroffene nicht unter komplizierten Wechselwirkungen zwischen körperlichen und seelischen Gesundheitsproblemen leidet.
