Pseudoexfoliation Glaukom (PXF)

Pseudoexfoliation (PXF) Glaukom (auch bekannt als exfoliatives Glaukom oder Exfoliationssyndrom) ist eine Art von Offenwinkelglaukom. Offenwinkelglaukom ist eine Augenerkrankung, bei der der Druck im Auge höher als normal ist und den Sehnerv, das Nervenkabel, das das Auge mit dem Gehirn verbindet, schädigt. Im Laufe der Zeit können Nervenfasern sterben und zu Sehverlust führen.

Der Augeninnendruck steigt aus verschiedenen Gründen im Augeninneren an, normalerweise jedoch, weil zu viel Flüssigkeit für das Auge vorhanden ist oder der Filter des Auges, das so genannte Trabekelwerk, verstopft wird.

Ursachen

Beim Pseudoexfoliationsglaukom kommt es zu einer abnormalen Proteinanreicherung im Drainagesystem und es kommt zu Flüssigkeitsansammlungen, die den Augendruck erhöhen. Schließlich verursacht dieser Druck eine Schädigung des Sehnervs. Manche Menschen entwickeln ein pseudoexfoliatives Syndrom, bei dem eine abnormale Menge an Protein freigesetzt wird, aber es scheint keinen Anstieg des Augendrucks zu geben. Fünfzig Prozent der Menschen mit Pseudoexfoliationssyndrom entwickeln ein exfoliatives Glaukom. Alle Personen, die ein Pseudoexfoliationssyndrom haben, gelten als verdächtig für die Entwicklung eines Glaukoms. Das Pseudoexfoliationssyndrom ist tatsächlich eine systemische Erkrankung, was bedeutet, dass dieses abnormale Protein auch im gesamten Körper vorhanden ist. Es besteht ein Zusammenhang zwischen Pseudoexfoliation und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfällen und Hörverlust.

Wer ist gefährdet?

Das Pseudoexfoliationsglaukom ist häufiger bei älteren Menschen und bei Menschen nordeuropäischer Herkunft, wie den skandinavischen Ländern.

Diagnose

Generell muss eine umfassende Augenuntersuchung durchgeführt werden. Während der Augenuntersuchung werden Ihre Pupillen erweitert. Wenn eine Person eine Pseudoexfoliation hat, können weiße, fleckige Proteinflecken häufig auf der Augenlinse des Auges direkt hinter der Iris zu sehen sein.

Dieses flockige Material findet sich auch an der Pupillengrenze und im Winkel des Auges (der Winkel, den die Hornhaut mit der Iris bildet.)

Wenn ein Augenarzt dies sieht, führt er eine Gonioskopie durch. Gonioskopie ist ein Test, bei dem ein spezieller Handspiegel direkt auf das Auge gelegt wird. Gonioskopie wird verwendet, um den Winkel des Auges zu untersuchen, wo das Trabekelnetzwerk die Flüssigkeit aus dem Auge filtert. Als nächstes untersucht der Arzt die inneren Strukturen des Auges mit besonderer Betonung der Größe, Farbe und Form des Sehnervs. Als nächstes wird ein computerisierter Gesichtsfeldtest durchgeführt, um das gesamte Gesichtsfeld zu analysieren, wobei an bestimmten Stellen gesucht wird, an denen sich das Glaukom früh entwickelt.

Menschen mit Pseudoexfoliation neigen dazu, früher als normal Katarakte zu haben. Katarakte sind eine Trübung der Augenlinse, die bei Menschen auftritt, wenn sie älter werden.

Warum heißt es "Pseudo" Peeling Glaukom?

Der Zustand wird Pseudoexfoliationsglaukom genannt, weil das echte exfoliative Glaukom sehr ähnlich aussieht, aber die Flocken auf der Linse sind von einer alten Berufsgefahr von Glasbläsern. Die Hitze bewirkt, dass sich der vordere Teil der Kapsel, der die Augenlinse hält, ablöst und ein weißes flockiges Material erzeugt, ähnlich dem Pseudoexfoliationssyndrom.

Wie unterscheidet sich Pseudoexfoliation Glaukom von Offenwinkelglaukom?

Offenwinkelglaukom entwickelt sich meist sehr langsam, meist über viele Jahre. Weil es so ein langsamer Prozess ist, kann es für eine Weile nicht diagnostiziert werden, da es normalerweise keine Symptome zeigt. Wenn nicht regelmäßig regelmäßige Glaukomuntersuchungen durchgeführt werden, kann es jahrelang unbehandelt bleiben.

Das Pseudoexfoliationsglaukom ist sehr unterschiedlich, da der Augendruck viel schneller ansteigt, wodurch ein Verlust der Sehkraft schneller verursacht werden kann. Der Augeninnendruck tendiert dazu, viel schneller zu steigen und der Zustand schreitet schneller voran. Eine normale Glaukombehandlung versagt bei einem Pseudoexfoliationsglaukom.

Es besteht in der Regel eine Notwendigkeit für eine chirurgische Intervention früher im Krankheitsprozess.

Behandlungen

Das Pseudoexfoliationsglaukom wird auf die gleiche Weise behandelt wie das Offenwinkelglaukom. Zuerst verschreiben die meisten Augenärzte topische medizinische Augentropfen, die in das Auge eingeträufelt werden, um den Augendruck auf ein sicheres Niveau zu senken. Wenn Medikamente nicht ausreichen, werden die Laser- und Operationsverfahren ausprobiert.

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