Normales Wachstum bei Kindern mit IBD kann durch Faktoren wie Darmentzündung, Mangelernährung, reduzierte Kalorienzufuhr und Medikamenten Nebenwirkungen beeinträchtigt werden.
Ein Hauptanliegen ist, dass das Knochenwachstum bei Kindern mit IBD hinter dem von Kindern gleichen Alters zurückbleiben kann, die keine IBD haben. Um mehr darüber zu erfahren, wie die Körpergröße als Erwachsener von IBD in der Kindheit beeinflusst werden kann, wandte ich mich an
UpToDate – eine vertrauenswürdige elektronische Referenz, die von vielen Ärzten und Patienten auf der Suche nach vertieften medizinischen Informationen verwendet wird."Da Kinder mit pubertärer Verzögerung in der Regel ein verzögertes Knochenalter haben, ist nach dem Beginn der Pubertät ein gewisses Aufholwachstum möglich. Allerdings kann das Wachstum während der Pubertät auch bei Patienten mit länger andauernder entzündlicher Erkrankung, Unterernährung oder Kortikosteroidtherapie beeinträchtigt sein Höhe kann betroffen sein. "
Mehrere Faktoren können sich negativ auf die spätere Körpergröße eines Kindes mit IBD auswirken, einschließlich einer lang anhaltenden, aktiven Erkrankung; schlechte Ernährung; und Steroiddrogen wie Prednison nehmen, um Entzündungen zu reduzieren.
Vor allem der Morbus Crohn ist bei Kindern mit mehr Wachstumsproblemen verbunden als bei Colitis ulcerosa, aber alle IBD-Formen können sich negativ auf das Wachstum auswirken.
Richtige Ernährung und Remission
Um diese Faktoren zu bekämpfen, muss darauf geachtet werden, dass Kinder mit IBD richtig ernährt werden und ihre Krankheit so schnell wie möglich unter Kontrolle bekommen.
Das Erreichen einer Remission während der Pubertät ist ein wichtiger Teil, um sicherzustellen, dass Knochenwachstum und Wachstumsschübe mit einer normaleren Geschwindigkeit auftreten.
Eine Behandlung, die bei Erwachsenen normalerweise nicht angewendet wird, aber bei Kindern angewendet wird, ist die exklusive enterale Ernährung (EEN). In EEN werden die meisten Nährstoffe (bis zu 90% der notwendigen Kalorien) durch spezielle Ernährungsgetränke und / oder eine Ernährungssonde aufgenommen, falls erforderlich. Es wurde festgestellt, dass diese Behandlungsmethode bei der Induktion der Remission genauso wirksam ist wie Steroide, und es wurde auch gezeigt, dass sie bei einigen Patienten die Schleimheilung fördert.
Ändern der Behandlungspläne
Wenn möglich andere Medikamente als Steroide zu verwenden, ist eine andere Strategie, die dazu beitragen kann, das Knochenwachstum bei Kindern mit IBD zu erhalten. Wenn Steroide benötigt werden, werden sie jeden zweiten Tag (statt jeden Tag) eingenommen und die Dosis so schnell wie möglich verringert, um die Knochengesundheit bei Kindern zu erhalten. (Wenn Ihr Kind derzeit an Steroiden leidet, ändern Sie seine Dosis nicht, ohne mit seinem Arzt zu sprechen.) Es ist bekannt, dass Steroide die Knochen schädigen und sogar zu Osteoporose führen können.
Durch die Minimierung der Auswirkungen von IBD auf das Wachstum eines Kindes kann sichergestellt werden, dass Kinder mit IBD die besten Chancen haben, eine normale Wachstumsrate und Adultgröße zu erreichen.
Es gibt einen Trend zur Behandlung von IBD bei Kindern aggressiver als bei Erwachsenen, um schnell eine Remission zu erreichen und das normale Knochenwachstum zu erhalten. Spezialisten können empfehlen, die IBD mit einem "Top-Down" -Ansatz statt mit einem "Step-up" -Ansatz zu behandeln. Dies bedeutet, dass ein pädiatrischer Gastroenterologe ein Biologikum (das durch Infusion oder Injektion oder eine Kombination aus beidem verabreicht werden kann) als erste Behandlung empfehlen, anstatt ältere orale oder topische Medikamente zu probieren und abzuwarten, was passiert. Für diejenigen Kinder, die vor der Pubertät diagnostiziert wurden, kann dieser Ansatz dazu beitragen, ein typischeres Wachstumsmuster vor der Adoleszenz zu erreichen.
Ein Wort von Verywell
