Nur weil Sie einen Tremor haben, bedeutet das nicht, dass Sie Parkinson haben. Ebenso, und noch komplizierter, haben nicht alle Patienten mit Parkinson Zittern. Es gibt typische Symptome und Anzeichen, die diese neurodegenerative Erkrankung charakterisieren, aber die Präsentation ist oft variabel und ziemlich einzigartig von einer Person zur anderen.
Im Allgemeinen sind die häufigsten Tremor-Störungen ein essentieller Tremor und Parkinson-Krankheit.
Es gibt einige unterscheidende Merkmale, aber früh im Laufe jeder Bedingung können sie schwierig zu unterscheiden sein. Insbesondere ist ein essentieller Tremor normalerweise schneller (5 -12 Hz), tritt während einer willkürlichen Bewegung auf und koexistiert nicht mit anderen Abnormitäten bei einer neurologischen Untersuchung. Der Tremor bei Parkinson dagegen ist langsamer (3 – 6 Hz), tritt in Ruhe auf und es gibt gewöhnlich ein Element der Starrheit und / oder Langsamkeit der Bewegung in der betroffenen Extremität oder anderer neurologischer Anzeichen. In Fällen, in denen eine Diagnose unsicher ist, kann Neuroimaging eine Rolle bei der Unterscheidung zwischen essentiellem Tremor und Parkinsonismus spielen, aber nicht spezifisch für die Parkinson-Krankheit.
Was bedeutet Parkinsonismus?
Parkinsonismus ist ein breiter Begriff, der sich auf eine Gruppe von neurologischen Zuständen bezieht, die eine Kombination von motorischen Problemen aufweisen, einschließlich Ruhetremor, Starrheit, gebeugter Haltung, "Einfrieren", Verlust von Haltungsreflexen und Langsamkeit der Bewegung.
Ihre zugrunde liegende und vereinigende Ursache ist eine Anomalie im Dopaminsystem des Gehirns, wobei die Parkinson-Krankheit die häufigste Form von Parkinson ist. Parkinsonismus kann weiter unterteilt werden in solche mit erkennbaren Ursachen und eine Gruppe namens Parkinson-Plus-Störungen.
Diejenigen mit erkennbaren Ursachen oder sekundärem Parkinsonismus können auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen sein, von denen einige reversibel sind, andere wiederum zu irreversiblen Schäden führen.
Dazu gehören:
- Medikamente (Metoclopramid, bestimmte Neuroleptika zur Behandlung psychotischer Störungen wie Schizophrenie)
- Toxine (MPTP, Kohlenmonoxid oder Mangan)
- Trauma
- Infektionen (Enzephalitis)
- Tumore (der Basalganglien)
- Vaskuläre Anomalien Schlaganfall
- Normaldruck-Hydrocephalus
- Metabolische Erkrankungen (Hypothyreose, Morbus Wilson)
Bei etwa 15 Prozent der Parkinsonpatienten wird schließlich eines der Parkinson-Plus-Syndrome (atypischer Parkinsonismus) diagnostiziert. Diese Gruppe umfasst:
- Multisystematrophie (MSA hat normalerweise Merkmale, die Gleichgewichts- und Gangprobleme, Probleme mit dem Urin, häufigen Stürzen, Hypotonie und schlecht auf Levodopa-Behandlung reagieren.)
- Progressive supranukleäre Lähmung (PSP präsentiert früh mit Stürzen und Sehstörungen. )
- Corticobasale Degeneration (CBD ist durch Demenz und Parkinsonismus gekennzeichnet.)
- Lewy-Körper-Demenz (LBD präsentiert mit Demenz, Halluzinationen und schwankenden psychischen Status.)
Leider sind Parkinson-Plus-Syndrome schwerer und weniger behandelbar als klassische Parkinson-Krankheit . Eine Diagnose von atypischem Parkinsonismus sollte in Erwägung gezogen werden, wenn folgende klinische Merkmale vorliegen:
- frühes Auftreten der Krankheit
- Symmetrie der Symptome bei Krankheitsbeginn
- kein Tremor
- schlechte Reaktion auf Levodopa
- Dysfunktion des autonomen Nervensystems führt zu Symptomen wie z orthostatische Hypotonie (sinkender Blutdruck beim Stehen), erektile Dysfunktion und Inkontinenz früh in der Krankheit.
- Frühes Auftreten von Demenz
- Schneller Krankheitsverlauf
Wie Sie sehen, gibt es eine Vielzahl von Zuständen, die Parkinson nachahmen können, einige mit erkennbaren Ursachen, andere wahrscheinlich durch genetische und andere unbekannte Variablen. Obwohl diese Liste unvollständig ist, spiegelt sie doch die Komplexität wider, die bei der Diagnose eines scheinbar einfachen Zitterns besteht. Aus diesem Grund bleiben manche Menschen ohne klare Diagnose in der Schwebe, da ihre klinische Präsentation zunächst nicht typisch ist Störung.
Es ist ein komplizierter Prozess, um die richtige Diagnose zu ermitteln, aber dennoch ist eine genaue Identifizierung wichtig und relevant, da sie die Behandlungs- und Behandlungsmöglichkeiten bestimmen kann.
