Sie haben den Begriff "Ersthelfer" in gedruckter Form gesehen oder von einem oder mehreren Präsidentschaftskandidaten erwähnt. In diesen Tagen ist es ziemlich weit verbreitet, aber es begann als in erster Linie ein EMS-Titel, komplett mit Großschreibung.
Was der Erste Responder ist, hängt davon ab, wo Sie leben, aber es ist wahrscheinlich kein Krankenwagen.
Adressierung medizinischer Notfälle
Die Beziehung von Ersthelfern zu Krankenwagen ist einzigartig für EMS.
Im Gegensatz zur Strafverfolgung oder Brandbekämpfung, bei der die erste Person, die am Tatort eintrifft, über volle Fähigkeiten verfügen muss, um die Situation anzugreifen (Pistolen oder Schläuche, je nach Bedarf), müssen medizinische Notfälle in zwei getrennten Schritten behandelt werden:
- Stop der Notfall von der Durchführung zu schlimmeren Folgen
- Transportieren Sie den Patienten zur definitiven Versorgung (Krankenhausnotfallabteilung, Verbrennungszentrum, Traumazentrum, Herzkatheterlabor, etc.)
Ein Krankenwagen ist notwendig, um den Patienten zu transportieren, aber andere medizinische Einsatzkräfte können das durchführen erster Schritt. Man nennt sie "First Speechers", ein Begriff, der sich in den Medien – vor allem seit dem 11. September – zu allen Notfallhelfern entwickelt hat, sich aber offiziell nur auf die Mediziner bezieht, die den Krankenwagen zur Stelle brachten . Die häufigsten Ersthelfer sind Feuerwehrleute, aber es gibt andere Beispiele im ganzen Land, einschließlich einzelner Sanitäter in Schnelleinsatzfahrzeugen (QRVs) oder sogar auf Fahrrädern. Strafverfolgungsbeamte können auch die Rolle des Erstbeauftragen erfüllen.Die relative Bedeutung der Reaktionszeiten Reaktionszeiten werden oft als der wichtigste Aspekt aller drei Notfalldienste angesehen: Strafverfolgung, Brandbekämpfung und medizinische Notfallversorgung (EMS). Es hat sich auf diese Weise entwickelt, weil Notfälle in allen drei Diensten schnell eskalieren können und Notfallhelfer möglicherweise etwas dagegen unternehmen können, wenn sie rechtzeitig ankommen.Die Polizei könnte einen Angreifer davon abhalten, Schaden zu verursachen (oder mehr Schaden anzurichten als bisher); die Feuerwehr könnte Opfer aus einem brennenden Gebäude retten; EMS könnte in der Lage sein, eine Person mit Herzstillstand wiederzubeleben (eine der wenigen medizinischen Bedingungen, die garantiert zum Tod führen, wenn sie nicht richtig und schnell behandelt werden).Wahrscheinlich ist der häufigste Grund dafür, dass Antwortzeiten von Bedeutung sind, dass die Öffentlichkeit erwartet, dass Hilferufe schnell und mit einem Gefühl der Dringlichkeit beantwortet werden. Wir wollen an den Krankenwagen denken, der mit blinkenden Lichtern und heulender Sirene die Straße entlang schreit. Es wird nie einen Notfall geben, der wichtiger ist als unser Notfall.Meistens zählen die Minuten jedoch nicht – zumindest nicht für Krankenwagen. Es gibt keine einzige Studie, die positive Patientenergebnisse (Patienten werden besser) mit Krankenwagen verbindet, die früher auf der Seite des Patienten ankommen. Das bedeutet nicht, dass jemand nicht schnell dorthin kommen sollte, aber es muss kein Krankenwagen sein.
Strategien zum schnellen Erreichen
Mehrere Variablen beeinflussen die Antwortzeiten – Verkehr, Geografie, mechanische Fehler, Versandverfahren usw. – aber die wichtigste Variable ist die Verfügbarkeit von Ressourcen.
Wenn immer ein Krankenwagen zehn Minuten von Ihnen entfernt ist, wenn Sie den Notruf anrufen, könnte jeder Notruf innerhalb von zehn Minuten einen Krankenwagen erhalten. Es ist eine einfache Regel.
Immer diese Krankenwagen zur Verfügung zu haben, würde dazu führen, dass die Szene innerhalb von zehn Minuten zu 100 Prozent der Zeit erreicht wird. Der einzige Weg, sicherzustellen, dass die Responder immer pünktlich da waren, wäre, das System mit Ressourcen zu überschwemmen. Das passiert nicht, weil Ressourcenverfügbarkeit Geld kostet. Jede Stunde der Verfügbarkeit – was normalerweise als eine Einheitsstunde bezeichnet wird – hat mehrere damit verbundene Kosten: Mannschaftslöhne, Treibstoff, Verschleiß an der Ausrüstung, Anschaffungskosten für Ausrüstung, Ausbildungskosten usw.
Dies schafft einen Wettbewerb zwischen den Fiskalkosten Realitäten der Kosten und die Erwartung der Dienstleistung von den Bewohnern. Anstelle der offensichtlich teuren Option, dem System mehr Einheitsstunden hinzuzufügen, ist es möglich, durch Verbesserung der Effizienz mehr Produktion aus jeder Einheitsstunde herauszuholen. Wenn jeder Krankenwagen mehr Anrufe pro Stunde beantworten könnte, wird der Bedarf an zusätzlichen Ressourcen verringert. Es wird ein Gleichgewicht, das in einem System gesehen werden kann, das seine Ressourcen richtig verwaltet. Aus diesem Grund messen viele Gemeinden Antwortzeiten als Stellvertreter für die Gesundheit des EMS-Systems. Je niedriger (AKA schneller
) die Reaktionszeiten sind, desto besser arbeitet das System. Sollten Ersthelfer Sanitäter sein? Apropos Geld: In EMS gibt es eine Debatte darüber, wer der bessere Ersthelfer, ein Sanitäter oder ein Sanitäter ist. Advanced-Life-Support (ALS) Ersthelfer haben einen Sanitäter an Bord und Rettungsdienst (Basic Life Support, BLS). Ersthelfer haben einen Rettungssanitäter (EMT) an Bord. Sanitäter sind teurer. Die kleine Liste von Prozeduren, die wirklich innerhalb von Minuten nach Beginn eines medizinischen Notfalls (CPR, Defibrillation, Blutungskontrolle, Adrenalin-Verabreichung und positive Druckbeatmung) durchgeführt werden müssen, sind alle Prozeduren, die von EMTs durchgeführt werden können. Sobald diese Dinge begonnen wurden, wurde der Notfall gestoppt oder zumindest verlangsamt. Der Patient braucht fast sicher eine weitere Behandlung und den Transport zur endgültigen medizinischen Versorgung, aber ein paar zusätzliche Minuten werden an dieser Stelle keinen großen Unterschied machen. Ersthelfer müssen in der Nähe sein (was bedeutet, dass wir eine Menge von ihnen benötigen) und verfügbar, um schnell zu reagieren, wenn Sie 911 anrufen. Mit BLS Ersthelfern hilft es erschwinglich zu machen. Ein typisches Szenario
Lassen Sie mich am Beispiel eines Herzstillstands zeigen, wie es funktioniert:
Das Herz des Patienten hört auf, ausreichend Blut zu pumpen (Herzstillstand).
Zuschauer ruft 911 und beginnt CPR (Bystander CPR, eine Form der BLS Pflege).
Medizinische Revisoren kommen und führen die Herz-Lungen-Wiederbelebung durch, jetzt mit zusätzlichem Atemschutz (BLS-Pflege, die von BLS oder ALS First Responders oder einem Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von fünf Minuten nach dem ursprünglichen Versand begonnen werden sollte).
Medizinische Mitarbeiter legen einen Defibrillator auf den Patienten und schockieren das Herz (BLS-Pflege, die von BLS oder ALS First Responder oder einem Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von fünf Minuten nach dem ursprünglichen Versand begonnen werden sollte).
Medizinische Ersthelfer beginnen eine intravenöse Leitung, um Flüssigkeit und Medikamente (ALS-Pflege, die von ALS First Responder oder ALS Krankenwagen durchgeführt werden kann, und sollte innerhalb von zehn Minuten nach dem ursprünglichen Versand begonnen werden). Für die Beatmung des Patienten wird ein Beatmungsgerät (ALS-Versorgung, das von ALS-Ersthelfern oder ALS-Krankenwagen durchgeführt werden kann) eingesetzt, und die Beatmung sollte innerhalb von zehn Minuten nach dem ursprünglichen Versand begonnen werden.Medizinische Mitarbeiter stellen Medikamente für den Patienten bereit (ALS-Pflege, die von ALS-Ersthelfern oder ALS-Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von zehn Minuten nach dem ursprünglichen Versand begonnen werden sollte).
Mediziner bereiten den Patienten auf den Transport zum Krankenhaus vor und laden den Patienten in den Krankenwagen (erfordert einen Krankenwagen, der innerhalb von 15 Minuten nach dem ursprünglichen Versand auf der Patientenseite verfügbar sein sollte).
Die ersten zwei Schritte passieren, bevor die Responder ankommen. Die Schritte drei und vier können von jedem ALS- oder BLS-Responder, Krankenwagen oder Feuerwehrfahrzeug durchgeführt werden. Die Schritte fünf bis sieben erfordern Sanitäter und müssen ALS-Responder, einen Feuerwehrwagen oder einen Krankenwagen haben. Schritt acht braucht einen Krankenwagen.
Nicht immer Sanitäter zu verwenden, klingt nach einem Rückgang der medizinischen Versorgung, aber 2005 veröffentlichte Today USA Today a eine fünfteilige Serie, die zeigte, dass EMS-Systeme mit weniger Sanitätern tatsächlich höhere Überlebensraten bei Herzstillstand hatten. Wenn Sie 911 wegen eines medizinischen Notfalls anrufen, sollten Sie nicht in Panik geraten, wenn die Person, die Sie erwartet haben, zuerst nicht erscheint. Ein Ersthelfer kann helfen.
