In den USA gibt es viele Krankenkassen. Viele von ihnen bearbeiten nur ein kleines Gebiet, andere versichern Patienten das Land. Es gibt auch Medicaid und Medicare.
Es gibt sechs dieser größten Krankenkassen: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare und BlueCross BlueShield, obwohl letzteres von Staat zu Staat funktioniert.
Die fünf größten Krankenkassen versichern rund die Hälfte der Versicherten oder weit über 100 Millionen Menschen. Hier sehen wir uns die fünf größten Krankenkassen an.
WellPoint, Inc.
WellPoint hat 34 Millionen Mitglieder in seinen angeschlossenen Gesundheitsplänen und mehr als 70 Millionen Versicherte, wenn seine Tochtergesellschaften einbezogen sind. Dies macht WellPoint zur größten Krankenversicherungsgesellschaft in Bezug auf die Mitgliedschaft.
WellPoint wurde 2004 aus der Fusion von WellPoint Health Networks Inc. und Anthem, Inc. gegründet. WellPoint hat seinen Hauptsitz in Indianapolis, Indiana. Es ist ein unabhängiger Lizenznehmer der Blue Cross und Blue Shield Association mit Mitgliedern in Kalifornien, Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia und Wisconsin. WellPoints Pläne machen Geschäfte wie Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross und Blue Shield, Blue Cross und Blue Shield of Georgia, Empire Blue Cross Blue Shield oder Empire Blue Cross (in den New York Servicebereichen).
WellPoint bedient auch Kunden im ganzen Land als UniCare.
Jeder neunte Amerikaner ist durch WellPoint versichert.
Zu WellPoints Managed-Care-Plänen gehören: Preferred Provider Organizations (PPOs); Gesundheitspflegeorganisationen (HMOs); Point-of-Service (POS) -Pläne; traditionelle Entschädigungspläne und andere hybride Pläne, einschließlich verbraucherorientierte Gesundheitspläne (CDHPs); und nur für Krankenhäuser und Produkte mit begrenztem Nutzen.
Das Unternehmen deckt auch Managed-Care-Dienstleistungen für selbstfinanzierte Kunden ab, darunter Schadenbearbeitung, Underwriting, Stop-Loss-Versicherung, Versicherungsmathematik, Netzzugang für Anbieter, Kostenmanagement für medizinische Behandlungen, Krankheitsmanagement, Wellness-Programme und andere administrative Dienstleistungen.
Angeschlossene Unternehmen bieten eine Reihe von Spezial- und anderen Produkten und Dienstleistungen an, wie Lebens- und Erwerbsunfähigkeitsversicherungen, zahnärztliche Leistungen, Visionen, gesundheitsfördernde Leistungen, radiologisches Versorgungsmanagement, analytische Gesundheitsberatung, Langzeitpflegeversicherung und flexible Versorgung Konten ausgeben.
CIGNA Health Insurance Company
CIGNA hat seinen Hauptsitz in Philadelphia, Pennsylvania, und blickt auf eine mehr als 125-jährige Geschichte zurück. Die Einnahmen des Unternehmens (Stand Dezember 2011) belaufen sich auf 21,3 Milliarden US-Dollar.
CIGNA hat 11,4 Millionen Versicherte in den USA und weitere 7,6 Millionen außerhalb der USA (in 29 verschiedenen Ländern) und steht auf Platz 129 der Fortune-500-Liste.
Im Jahr 2010 verarbeitete CIGNA 119 Millionen medizinische Ansprüche.
CIGNA hat drei Geschäftsbereiche:
CIGNA HealthCare bietet Gesundheitspläne und -dienstleistungen sowohl für Unternehmen als auch für Einzelpersonen an und bietet medizinische, zahnmedizinische, verhaltensbezogene Gesundheits-, Pharmazie- und Visionspflegedienstleistungen an.
CIGNA Group Insurance ist einer der führenden Anbieter von Gruppenunfähigkeits-, Lebens- und Unfallversicherungen in den Vereinigten Staaten.
- CIGNA International bietet Expat-Mitarbeitern multinationaler Unternehmen mit Sitz im Ausland Lebens-, Unfall- und Zusatzkrankenversicherungen sowie spezialisierte Gesundheitsleistungen und damit verbundene Arbeitnehmerversicherungen an.
- Aetna
- Aetna wurde 1853 in Hartford, Connecticut, gegründet und bietet Gesundheits-, Zahn-, Pharmazie-, Kollektiv- und Invaliditätsversicherungen sowie Leistungen an Arbeitnehmer an. Es hat fast 18 Millionen medizinische Mitglieder, 13,5 Millionen Zahnärzte und 8,5 Millionen Apotheker.
Der Versicherer bietet Arbeitgebern in allen 50 Bundesstaaten Leistungen mit Produkten und Dienstleistungen, die sich speziell an kleine, mittlere und große Arbeitgeber mit mehreren Standorten richten.
Aetna dient auch Medicare und Medicaid-Nutznießer in einigen Märkten. Aetna erzielte 2010 einen Umsatz von 34.246 Millionen US-Dollar, 1,5 Prozent weniger als im Vorjahr.
Humana
Humana wurde 1961 gegründet und hat seinen Hauptsitz in Louisville, Kentucky. Es begann als ein einziges Pflegeheim und wuchs zu mehr als 100 Krankenhäusern, bevor es sich in gesundheitliche Vorteile einmischte.
Humana hat 10,2 Millionen medizinische Mitglieder und steht auf Platz 73 der Liste der größten US-amerikanischen Unternehmen im Ranking der Zeitschrift Fortune, geordnet nach Jahresumsätzen.
Humana bietet eine Reihe von Dienstleistungen und Plänen an:
Humana Medicare-Pläne für Medicare-berechtigte Verbraucher
Humana One, individuelle Versicherung mit einer Reihe von Plänen
- Humana One Dental & Vision
- Humana One Life und Supplemental Insurance, die Alleine Lebenspläne, Krankenhausentschädigungen und gezielte Maßnahmen für bestimmte Krankheiten. HumanaDental, für Arbeitgeber
- HumanaVisionCare
- Der Gesundheitsdienstleister bietet auch einen Apothekennutzungsmanager an, Humana Pharmacy Solutions, der von einem Fortune-100-Unternehmen unterstützt wird und eines der volumenstärksten PBMs des Landes ist.
- Der Auftrag von Humana Pharmacy Solutions besteht darin, den Mitgliedern Zugang zu den benötigten Arzneimitteln zu geben und gleichzeitig Hinweise zu klinisch erprobten, therapeutisch gleichwertigen Arzneimitteln zu geben, die dem Mitglied und dem Arbeitgeber einen höheren Nutzen bringen.
United Healthcare
UnitedHealthcare ist eine operative Division der UnitedHealth Group, der größten Krankenversicherungsgesellschaft in den Vereinigten Staaten. Das Unternehmen wurde 1977 durch die Reorganisation der 1974 gegründeten Charter Med Inc. gegründet.
Das Unternehmen stellt rund 70 Millionen Amerikanern Produkte und Dienstleistungen zur Verfügung, und seine pharmazeutischen Managementprogramme bieten 13 Millionen Menschen einen erschwinglicheren Zugang zu Medikamenten.
United Healthcare hat drei Geschäftsbereiche:
UnitedHealthcare Employer & Individual bietet Leistungspläne und Servicelösungen für große, standortübergreifende und nationale Arbeitgeber und koordiniert netzbasierte Gesundheitsleistungen und -dienstleistungen für kleine und mittlere Arbeitgeber sowie Einzelpersonen, Studenten und Familien.
UnitedHealthcare Medicare & Retirement ist das größte Unternehmen der Nation, das sich den wachsenden Bedürfnissen von Senioren widmet.
- UnitedHealthcare Community & State erleichtert und verwaltet Gesundheitsdienstleistungen für staatlich geförderte öffentliche und Medicaid-Programme und deren Begünstigte.
- Die Umsätze des Unternehmens beliefen sich im ersten Quartal dieses Jahres auf 25.432 Millionen US-Dollar, verglichen mit 23.193 Millionen US-Dollar im ersten Quartal 2010.
- United Healthcare belegt Platz 22 in der Fortune 500-Liste basierend auf den Umsätzen. Es wurde auch in der Kategorie "Insurance and Managed Care" der Fortune Magazine 2011 Liste der "World’s Most Admired Companies" als Nr. 1 für Innovation ausgezeichnet.
