Osteopenie ist definiert als niedrige Knochendichte durch Knochenverlust. Osteopenie ist oft ein Vorläufer von Osteoporose, einem häufigen Zustand von brüchigen Knochen, der zu Frakturen führen kann. Die zwei medizinischen Begriffe sind manchmal verwirrt und es ist wichtig, den Unterschied zu wissen und wie jeder mit Arthritis zusammenhängt.
Der größte Unterschied zwischen Osteopenie und Osteoporose ist, dass Osteopenie nicht als eine Krankheit gilt, während Osteoporose ist.
Stattdessen gilt Osteopenie als Marker für das Risiko von Frakturen.
Osteopenie erklärt
Osteopenie resultiert, wenn die Bildung von neuem Knochen nicht in einer Geschwindigkeit stattfindet, die den normalen Knochenverlust ausgleichen kann. Knochendichtescans haben das leichter zu messen gemacht. Vor dem Knochendichtentest verwendeten die Radiologen den Begriff Osteopenie, um Knochen zu beschreiben, die bei Röntgenaufnahmen scheinbar durchscheinender als normal erschienen, und der Begriff Osteoporose beschrieb das Auftreten von Wirbelfrakturen.
Knochenmineraldensitometrie oder Knochendichtescans änderten diese Definitionen. Laut der Weltgesundheitsorganisation ist Osteoporose definiert als ein T-Score von -2,5 oder niedriger und Osteopenie ist definiert als ein T-Score höher als -2,5, aber niedriger als -1,0. Ein T-Wert über -1 ist normal. Der T-Wert ist Ihre Knochendichte im Vergleich zu dem, was normalerweise bei einem gesunden jungen Erwachsenen Ihres Geschlechts erwartet wird. Mit diesen Kriterien haben 33,6 Millionen Amerikaner Osteopenie.
Die Bedeutung dieser Statistik ist vergleichbar mit der Identifizierung von Personen, die vor der Hypertonie sind oder denen, die Borderline-Cholesterin haben. Mit anderen Worten, eine Gruppe identifizieren, die für die Entwicklung einer Krankheit gefährdet ist.
Andere Risikofaktoren für Fraktur
Osteopenie ist nur ein Risikofaktor für eine Fraktur. Weitere Risikofaktoren sind:
- frühere Fraktur
- Alter (Risiko der Fraktur erhöht sich mit zunehmendem Alter)
- Rauchen (schwächt die Knochen)
- mehr als 2 alkoholische Getränke pro Tag trinken (erhöht das Risiko von Hüftfrakturen)
- niedriges Körpergewicht (erhöht das Risiko von Hüftfrakturen )
- Rasse und Geschlecht (weiße Frauen haben zwei- oder dreifache Risiken im Vergleich zu Männern oder schwarzen und hispanischen Frauen)
- Elternteil mit Hüftfrakturen
- Bewegungsmangel
- unzureichende Kalzium- und Vitamin D-Zufuhr
- Bedingungen, die das Sturzrisiko erhöhen B. schlechtes Sehen, schlechtes Schuhwerk, gesundheitliche Probleme, die das Gleichgewicht beeinträchtigen, Einnahme von sedierenden Medikamenten oder Fälle von Stürzen – die Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Corticosteroide, kann zu Glucocorticoid-induzierter Osteoporose führen, die bestimmte Krankheiten wie rheumatoide Arthritis oder andere Erkrankungen haben Rheumatische Erkrankungen können sekundäre Osteoporose verursachen. • Sekundäre Osteoporose tritt auf, wenn eine zugrunde liegende Krankheit, ein Mangel oder ein Arzneimittel Osteoporose verursacht. Wenn keine sekundäre Ursache identifiziert werden kann, wird der Zustand als primäre Osteoporose bezeichnet.
- Veränderungen des Lebensstils können das Fortschreiten des Knochenverlusts verlangsamen und das Risiko von Knochenbrüchen verringern. Zu den Veränderungen des Lebensstils, die zur Vorbeugung von Knochenbrüchen beitragen können, gehören:
- Beibehaltung eines gesunden Gewichts
Teilnahme an regelmäßiger Bewegung, einschließlich körperlicher Belastung (Laufen, Laufen, Wandern, Tennis sind Beispiele für Übungen mit Gewicht, während Schwimmen nicht belastet wird)
Stellen Sie sicher, dass Sie genügend Vitamin D und Kalzium in Ihrer Ernährung oder durch die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln haben
- nicht rauchen
- Durch regelmäßige Knochendichtentests kann das Fortschreiten des Knochenabbaus verlangsamt und das Risiko von Knochenbrüchen durch Überwachung der Knochendichtemessungen gesenkt werden. Die US-amerikanische Task Force "Preventive Services" (USPSTF) hat gute Beweise dafür gefunden, dass Knochendichtemessungen das Risiko für Frakturen auf kurze Sicht genau vorhersagen und diese Empfehlungen für das Osteoporose-Screening formuliert haben.
- Behandlung
- Medikamente werden zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt, aber Ärzte (Rheumatologen, Gynäkologen, Ärzte für Innere Medizin und Geriatrie), die Patienten behandeln, die Zeichen eines frühen Knochenschwundes zeigen, sind sich nicht immer über den besten Weg einig.
Sollten Patienten mit Osteopenie mit Medikamenten behandelt werden, um eine Progression zu Osteoporose zu verhindern?
Die National Osteoporosis Foundation, die American Association of Clinical Endocrinologists und die North American Menopause Society empfehlen, dass Patienten mit Osteoporose oder Fraktur behandelt werden sollten, aber es gibt Ungereimtheiten in dem, was für Menschen mit Osteopenie empfohlen wird. Ist Osteopenie notwendig oder sogar kosteneffektiv?
Viele Experten glauben, dass die Behandlung von Osteopenie mit Medikamenten nicht kosteneffektiv wäre. Bei zusätzlichen Risikofaktoren wie der Verwendung von Kortikosteroiden oder bei rheumatoider Arthritis kommt der Behandlung der Osteopenie jedoch eine größere Bedeutung zu.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass T-Werte alleine nicht vorhersagen können, welche Patienten mit Osteopenie Frakturen haben und welche nicht. Die Beurteilung aller Risikofaktoren ist der beste Weg, um zu entscheiden, ob eine Behandlung mit Osteoporose-Medikamenten indiziert ist. Patienten mit Anzeichen eines frühen Knochenschwundes sollten sich auf Lebensstiländerungen konzentrieren und die Vorteile und Risiken von Osteoporose-Medikamenten mit ihrem Arzt besprechen.
