Rheumatische Herzkrankheit ist eine ernsthafte Komplikation des rheumatischen Fiebers. Es bezieht sich auf die chronische Herzklappenschädigung, die Jahre nach einem Anfall von rheumatischem Fieber entstehen kann und oft unbehandelt zu Herzversagen führt.
Rheumatisches Fieber ist eine entzündliche Autoimmunkrankheit, die sich durch unzureichend behandelte Halsentzündung oder Scharlach entwickeln kann.
Wenn dies geschieht, reagiert das Immunsystem abnormal mit chronischen Entzündungen und der allmählichen Ablagerung von Kalziumkristallen in und um die Herzklappen herum.
Rheumatisches Fieber ist am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen. Obwohl Halsentzündung in den Vereinigten Staaten üblich ist, gilt rheumatisches Fieber als selten in den meisten entwickelten Ländern.
Ursache der rheumatischen Herzkrankheit
Akutes rheumatisches Fieber kann eine Entzündung des Herzens auslösen, entweder an der Herzoberfläche (Perikarditis), im Herzen (Endokarditis) oder am Herzmuskel selbst (Myokarditis).
Bei Personen mit Endokarditis kann die Entzündungsreaktion eine dauerhafte Schädigung einer oder mehrerer der vier Herzklappen verursachen. Sobald diese Art von Schaden auftritt, verschlechtert sich diese typischerweise im Laufe der Zeit.
Etwa die Hälfte aller Menschen, die an akutem rheumatischem Fieber erkrankt sind, leidet an rheumatischen Herzerkrankungen. Die meisten Fälle werden 10 bis 20 Jahre nach dem rheumatischen Ereignis diagnostiziert.
Diejenigen, die mehrere Kämpfe hatten, sind am stärksten gefährdet.
Manifestationen der rheumatischen Herzkrankheit
Rheumatische Herzerkrankungen können sich mit unterschiedlichen Komplikationen manifestieren, je nachdem, welches Ventil betroffen ist und wie das Ventil beschädigt wurde.
Zu den häufigsten Formen der rheumatischen Herzkrankheit:
- Mitralklappenerkrankung bezieht sich auf die übermäßige Ablagerung von Kalzium auf der Mitralklappe. Die Mitralklappe ist das Ventil, das den Blutfluss vom linken Vorhof zum linken Ventrikel ermöglicht. Die Ansammlung von Kalzium kann verhindern, dass sich die Klappe vollständig öffnet (Mitralstenose) oder überhaupt geöffnet wird. Dies führt letztendlich zu einer undichten Klappe, die allgemein als Mitralinsuffizienz bezeichnet wird.
- Eine Aortenklappenerkrankung ist eine Krankheit, bei der übermäßige Kalkablagerungen die Aortenklappe beeinträchtigen, die den linken Ventrikel von der Aorta trennt. Diese Ablagerungen können zur Entwicklung von Aortenstenose, Aorteninsuffizienz oder beidem führen.
- Trikuspidalinsuffizienz betrifft die Trikuspidalklappe, die den rechten Vorhof vom linken Ventrikel trennt. Der Zustand begleitet häufig Aorten- und / oder Mitralklappenerkrankung.
- Vorhofflimmern, die unregelmäßige und oft schnelle Herzfrequenz, die durch einen verminderten Blutfluss verursacht wird, ist meist mit Mitralstenose assoziiert.
Behandlung von rheumatischen Herzerkrankungen
Natürlich ist der beste Weg, um mit einer Erkrankung wie rheumatische Herzkrankheiten umzugehen, um es zu verhindern. Dies erfordert den aggressiven Einsatz von Antibiotika zur Behandlung von Halsentzündung oder Scharlach, die beide durch Streptokokken der Gruppe A verursacht werden.
Sobald eine Person rheumatisches Fieber hatte, ist es wichtig, zukünftige Episoden zu verhindern. Bei Personen mit Anzeichen einer rheumatischen Herzerkrankung kann eine kontinuierliche Antibiotikatherapie als eine prophylaktische (vorbeugende) Therapie angewendet werden. Zur Verringerung der Entzündung können Aspirin, Steroide oder nicht-steroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) verschrieben werden.
Personen, die akutes rheumatisches Fieber erlitten haben, sollten sich einer jährlichen körperlichen Untersuchung unterziehen, um nach möglichen Herzgeräuschen oder anderen Herzfehlern zu suchen.
Bei der Diagnose einer rheumatischen Herzerkrankung ist es wichtig, dass Ihr Zustand regelmäßig mit einem Echokardiogramm und anderen diagnostischen Instrumenten überwacht wird. Da sich die Herzklappenprobleme im Laufe der Zeit verschlimmern, können diese Routineuntersuchungen helfen zu bestimmen, ob und wann ein Klappenersatz erforderlich ist.
Das Timing einer Operation ist wichtig, um die Operation durchführen zu können, bevor die Lebensqualität der Person ernsthaft beeinträchtigt wird, aber nicht so früh, dass die Person länger auf der Lebensdauer der künstlichen Klappe leidet.
