Einer der am häufigsten durchgeführten Tests vor der Operation oder während eines Krankenhausaufenthalts ist eine Urinuntersuchung. Der Test ist auch in Kliniken und Arztpraxen sehr üblich, da er zur Diagnose einer der häufigsten Infektionen in Amerika verwendet wird: der Harnwegsinfektion. Während der Ausschluss einer Harnwegsinfektion ein häufiger Grund dafür ist, dass dieser Test oft durchgeführt wird, wird auch die Funktion der Nieren untersucht – ein wichtiger Teil des Prozesses zur Beurteilung der Sicherheit, einen Patienten anästhesieren zu lassen und sicherzustellen, dass Nach einem Eingriff funktionieren die Nieren gut.
Der Urinanalyse-Test
Ein Urinanalyse-Test nimmt eine Urinprobe und analysiert den Inhalt und die chemische Zusammensetzung. Während normalerweise vor der Operation Nierenprobleme festgestellt werden, kann eine Urinanalyse in der Arztpraxis durchgeführt werden, wenn eine Niereninfektion, eine Harnwegsinfektion oder ein anderes Problem vermutet wird. Eine Urinanalyse sollte nicht mit einem Urin-Drogenscreening verwechselt werden, bei dem der Urin auf den jüngsten Konsum illegaler Drogen untersucht wird.
Der Begriff Urinanalyse ist eine allgemeine Bedeutung für die Untersuchung von Urin, aber es gibt verschiedene Arten von Tests, die durchgeführt werden können. Urin kann untersucht werden, um zu bestimmen, ob die Person kürzlich verschreibungspflichtige oder illegale Drogen verwendet hat.
Die Urinanalyse ist nicht diagnostisch, was bedeutet, dass die Ergebnisse keine Krankheit diagnostizieren, sondern eher weitere Tests leiten können, um die genaue Art eines Problems zu bestimmen. Zum Beispiel kann eine Urinanalyse nicht verwendet werden, um Diabetes zu diagnostizieren, aber wenn die Ergebnisse sowohl erhöhte Glucose- als auch Ketonspiegel zeigen, wäre ein Test auf Diabetes der nächste logische Schritt.
Dieser Test ist oft der erste Schritt bei der Diagnose von Nierenproblemen und führt bei Verdacht auf Nierenprobleme typischerweise zu Blut- und Bildgebungstests (z. B. CT-Untersuchung).
Eine Urinprobe erhalten
Eine Urinprobe kann vom Patienten selbst entnommen werden, typischerweise durch Urinieren in einen sterilen Behälter, ein Prozess, der als "sauberer Fang" bezeichnet wird. Typischerweise wird der Patient aufgefordert, mit dem Urinieren zu beginnen, und sobald der Strom gestartet ist und die ersten paar Sekunden des Stroms verworfen wurden, wird die Probe gesammelt.
Sie können ein Reinigungstuch erhalten, bevor Sie die Probe entnehmen. Dies geschieht, um das Risiko einer Kontamination durch Ihre Haut zu minimieren.
Wenn der Patient einen Foley-Katheter hat, sammelt die Krankenschwester die Probe typischerweise aus dem Schlauch, bevor der Urin den Auffangbeutel erreicht.
Urinanalysetests Phase 1: Visuelle Untersuchung
Die Überprüfung der Farbe und Klarheit der Urinprobe ist der erste durchgeführte Test. Die Urinprobe wird visuell auf Farbe untersucht, wobei "Gelb", "Stroh" oder "fast farblos" typische normale Werte sind. Abnormale Farben sind möglich: Orange kann eine Nebenwirkung eines verschreibungspflichtigen Medikaments sein, Braun und Rosa können das Vorhandensein von Blut anzeigen, und dunkles Gelb kann Dehydration bedeuten.
Urinanalysetests Phase 2: Chemische Tests
pH: Dieser Test untersucht den Säuregehalt im Urin. Signifikante hohe oder niedrige Werte können auf ein Problem mit den Nieren hinweisen.
Spezifisches Gewicht: Dieser Teil des Tests bestimmt, wie konzentriert der Urin ist. Wenn der Patient zum Beispiel dehydriert ist, wird das spezifische Gewicht hoch sein. Wenn die Person sehr gut hydriert ist, wird ein niedrigeres Ergebnis erwartet. Diabetes insipidus, ein Zustand, bei dem der Körper große Mengen Urin ausscheidet, führt zu einem sehr niedrigen spezifischen Gewicht.
Protein: Protein im Urin zu finden ist kein normaler Befund. Ernsthaft erhöhte Werte können auf ein Problem mit der Nierenfunktion hinweisen.
Glucose: Glukose im Urin zu finden, ist kein normaler Befund. Typischerweise wird dies bei Patienten mit Diabetes gefunden, insbesondere wenn der Diabetes schlecht kontrolliert ist.
Ketone: Das Finden von Ketonen im Urin ist kein normaler Befund. Typischerweise ist Diabetes die Ursache für Ketone im Urin. Das Auffinden von Ketonen führt typischerweise zu einem Test auf Diabetes, oder es kann auf einen Bedarf für eine bessere Glukosesteuerung bei einem diabetischen Patienten hinweisen.
Leukozyten:Leukozyten sind weiße Blutkörperchen.
Leukozyten im Urin zeigen typischerweise eine vergangene oder aktuelle Infektion im Harntrakt an.
Blut: Das Vorhandensein von Blut im Urin ist ein anormaler Befund. Es ist nicht möglich, die Ursache der Blutung ohne weitere Tests zu bestimmen. Häufige Ursachen sind Infektionen, Traumata, Nierensteine, Krebs, Operationen an einem Bereich der Harnwege, Nierenerkrankungen, Trauma im Zusammenhang mit der Einführung eines Blasenkatheters und viele andere Ursachen.
hCG: Dies ist ein Schwangerschaftstest. Bei männlichen Patienten wird das Ergebnis in der Regel als "nicht zutreffend" gemeldet, während Frauen ein positives oder negatives Ergebnis haben. Eine Urinanalyse kann einen Schwangerschaftstest einschließen oder nicht, abhängig davon, was ein Standard-Urin-Screening in der Einrichtung ist, in der der Test durchgeführt wird und was der Arzt bestellt hat.
Urinanalysetest Phase Drei: Mikroskopische Untersuchung small Eine kleine Menge der Urinprobe, typischerweise ein paar Tropfen, wird auf einen Objektträger gelegt und unter einem Mikroskop untersucht. Dies wird durchgeführt, um zu bestimmen, ob Zellen im Urin vorhanden sind, die das Vorhandensein von Blutungen, Infektionen oder Kontaminationen anzeigen.
Weiße Blutzellen (WBCs):
Sehr wenige oder keine WBCs sollten im Urin vorhanden sein. Signifikante Zahlen zeigen typischerweise das Vorhandensein einer Infektion an. Rote Blutkörperchen (RBCs):
Wie weiße Blutkörperchen sollten im Urin nur sehr wenige oder gar keine roten Blutkörperchen gefunden werden. Epithelien:
Epithelzellen sollten nicht in einer Urinprobe vorhanden sein. Die häufigste Ursache von Epithelzellen in einer Probe ist die falsche Aufnahme des Urins, was bedeutet, dass die sterile Probe kontaminiert wurde. Wenn eine Kontamination ausgeschlossen ist und Epithelzellen im zweiten Test mit einer zusätzlichen Urinprobe wieder gefunden werden, sind weitere Tests erforderlich, um das Vorhandensein dieser Zellen zu erklären. Bakterien:
Das Vorhandensein von Bakterien kann auf eine Infektion oder Kontamination der Probe hinweisen. Abdrücke:
Ein Abguss, der als roter, weißer oder hyaliner Abguss bezeichnet werden kann, sieht typischerweise wie ein kleiner Klumpen Eiweiß aus, der im Urin schwebt. Das Vorhandensein von Abgüssen ist nicht normal und kann auf Nierenprobleme hindeuten.
