Cortison-Injektionen werden zur Behandlung vieler orthopädischer Probleme wie Arthritis, Tendinitis und Bursitis eingesetzt. Cortison ist ein entzündungshemmendes Medikament, kein Schmerzmittel. Durch die Verringerung der Entzündung klingen die Schmerzen jedoch oft ab.
Kortison-Injektionen sind sehr sicher durchzuführen. Nebenwirkungen sind eher selten und geringfügig. Es gibt jedoch ein paar Dinge, die Sie vor einer Injektion dieses Medikaments verstehen sollten.
Natürliches vs. synthetisches Cortison
Kortison ist eine Art von Steroid, die eng mit einer natürlichen Substanz namens Cortisol verwandt ist. In Ihrem Körper wird Cortisol in der Nebenniere produziert und freigesetzt, wenn Ihr Körper unter Stress steht. Natürlich erzeugtes Cortisol wird in den Blutstrom freigesetzt und ist relativ kurz wirkend.
Injizierbares Kortison wird synthetisch hergestellt und hat viele Handelsnamen (z. B. Celestone, Kenalog, etc.), ist aber eine enge Ableitung des körpereigenen Produkts. Die wichtigsten Unterschiede sind, dass synthetisches Cortison nicht in den Blutkreislauf injiziert wird, sondern in einen bestimmten Bereich der Entzündung. Außerdem ist das synthetische Kortison so konzipiert, dass es stärker und länger wirkt (Tage statt Minuten).
Beachten Sie, dass Cortison nicht die gleiche Art von Steroid als leistungssteigernde Medikament ist. Nicht alle Steroide sind gleich! Arten von Steroiden gehören Cortison, Cholesterin und Sexualhormone. ※ Deshalb, wenn Sie in Ihre Arztpraxis gehen und eine Steroidaufnahme bekommen, wird es nichts tun, um Muskeln zu wachsen, von denen Sie mit dem Schummeln im Sport hören.
Wie Cortison hilft Entzündungen
Cortison ist ein sehr starkes entzündungshemmendes Medikament. Es ist kein schmerzlinderndes Medikament, es behandelt nur die Entzündung.
Wenn der Schmerz von Kortison verringert wird, ist es, weil die Entzündung vermindert ist. Durch Injektion des Kortisons in ein bestimmtes Entzündungsgebiet können sehr hohe Konzentrationen des Medikaments verabreicht werden, während mögliche Nebenwirkungen auf ein Minimum beschränkt bleiben. Kortison-Injektionen arbeiten in der Regel innerhalb weniger Tage, und die Auswirkungen können bis zu mehreren Wochen dauern.
Zusätzlich zum injizierten Kortison mischen viele Ärzte das Kortison mit einem anderen Medikament, das schmerzlindernd wirken kann. Zum Beispiel werden orthopädische Chirurgen Cortison oft mit einem Lokalanästhetikum mischen, um sowohl eine sofortige als auch eine länger anhaltende Schmerzlinderung bereitzustellen. Zusätzlich kann dieses hinzugefügte Anästhetikum von einem diagnostischen Standpunkt aus hilfreich sein. Wenn die Schmerzlinderung schnell eintritt, wird Ihr Arzt wissen, dass das Lokalanästhetikum an den richtigen Ort abgegeben wurde, und daher ist auch das Cortison an der richtigen Stelle.
Bedingungen, dass Cortison hilft
Viele Bedingungen, bei denen Entzündung ein zugrunde liegendes Problem ist, sind Cortison-Aufnahmen zugänglich. Diese umfassen, sind aber nicht beschränkt auf
Schulter-Bursitis
- Arthritis
- Trigger-Finger
- Karpaltunnelsyndrom
- Reduzierung von Schmerzen
Ein Kortison-Schuss kann schmerzhaft sein, besonders wenn es in ein Gelenk gegeben wird, aber in geschickten Händen wird es normalerweise gut vertragen.
Oft kann die Kortisoninjektion mit einer sehr kleinen Nadel durchgeführt werden, die wenig Beschwerden verursacht. Manchmal muss jedoch eine etwas größere Nadel verwendet werden, insbesondere wenn Ihr Arzt versucht, Flüssigkeit durch die Nadel zu entfernen, bevor das Cortison injiziert wird. Bei betäubenden Medikamenten wie Lidocain oder Marcain kann das Cortison injiziert werden, um das betroffene Gebiet vorübergehend zu entlasten. Außerdem können topische Anästhetika dazu beitragen, die Haut in einem injizierten Bereich zu betäuben. Kortisoninjektionen, die größeren Gelenken verabreicht werden, sind im Allgemeinen sehr gut verträglich, während Injektionen in kleine Gelenke oder enge Räume viel unbequemer sein können. Aus diesem Grund neigen Injektionen in die Fingergelenke, Füße und Sehnen dazu, viel mehr Unbehagen zu verursachen als ein Schuss in die Schulter oder das Knie.
Mögliche Nebenwirkungen
Wie bei jedem Medikament gibt es mögliche Reaktionen, Nebenwirkungen und Komplikationen, die bei einer Kortisoninjektion auftreten können. Einige Ärzte sind sich der Nebenwirkungen von Kortison oft nicht bewusst, da diese in der Regel begrenzt sind (sie klingen in kurzer Zeit ab) und Ihr Arzt kann diese Effekte nicht sehen, da sie häufig auftreten, lange nachdem der Patient das Büro verlassen hat .
Viele Patienten haben das Gefühl, dass ihrem Arzt diese manchmal signifikanten Konsequenzen von Cortison egal sind. Daher ist es wichtig, dass die Patienten sich der möglichen Nebenwirkungen von Medikamenten bewusst sind, die sie einnehmen, und informieren Sie ihren Arzt, wenn diese auftreten.
Systemische Nebenwirkungen
Systemische Nebenwirkungen treten auf, wenn eine geringe Menge Cortison in den Blutkreislauf gelangt und den gesamten Körper beeinträchtigt, nicht nur den Ort, an dem Cortison verabreicht wurde.
Systemische Nebenwirkungen einer lokalen Injektion von Cortison sind selten und in der Regel gering. Im Gegensatz zu oralen Steroiden oder wenn Cortison direkt in den Blutkreislauf injiziert wird, wird nur eine kleine Menge einer gezielten Injektion vom Körper absorbiert. Und da der Körper tatsächlich Kortison auf natürliche Weise produziert, erfahren die meisten Menschen keine systemischen Wirkungen. Diejenigen, die Symptome von etwas haben, können die folgenden Probleme auftreten:
Erhöhter Blutzucker
Die häufigste systemische Reaktion wird bei Diabetikern beobachtet. Patienten mit Diabetes sollten ihren Blutzucker sorgfältig überwachen, da Kortison einen vorübergehenden Anstieg ihres Blutzuckerspiegels verursachen kann. Patienten, die Insulin einnehmen, sollten besonders vorsichtig sein, ihren Blutzucker oft kontrollieren und die Insulindosen gegebenenfalls anpassen. Wenn der Blutzuckerspiegel stärker als erwartet ansteigt, sollten Sie sich an den behandelnden Arzt wenden, um zu sehen, ob eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist.
- Facial Flushing
Patienten können Spülung und Rötung ihres Gesichts erfahren. Diese Reaktion ist häufiger bei Frauen und wird bei bis zu 15 Prozent der Patienten beobachtet, die einen Kortison-Schuss erhalten. Dies kann innerhalb weniger Stunden nach der Injektion beginnen und einige Tage dauern. Viele Ärzte sind sich nicht bewusst, wie häufig diese Reaktion ist, und manche mögen nicht verstehen, wie dies für Patienten unangenehm sein kann. Die gute Nachricht ist, dass sich diese Symptome spontan auflösen, aber es kann dazu führen, dass Patienten zweimal überlegen, bevor sie eine weitere Impfung machen. - Lokale Nebenwirkungen
Lokale Nebenwirkungen sind solche, die nur in dem einen Bereich des Körpers auftreten, in dem die Injektion stattgefunden hat. Die lokalen Nebenwirkungen einer Kortisoninjektion sind ebenfalls selten, aber wiederum treten sie auf und Sie sollten wissen, was zu tun ist, wenn sie Ihnen passieren!
Schmerzen und Cortison-Flare-Reaktion
Manche Patienten haben nach der Injektion Beschwerden und können 24 bis 48 Stunden nach der Behandlung einen Anstieg der Schmerzen bemerken. Dies klingt in der Regel schnell ab und kann mit einem Eisbeutel und entzündungshemmenden Medikamenten unterstützt werden.
- Infektion
Wann immer eine Hautpause auftritt, etwa wenn eine Nadel Kortison verabreicht wird, besteht die Gefahr einer Infektion. Ihr Arzt wird die Haut sterilisieren, um das Infektionsrisiko zu minimieren. Veränderungen der Hautpigmente Patienten mit dunklerer Haut sollten sich darüber im Klaren sein, dass Cortison die Haut um die Injektionsstelle herum aufhellen kann. Das ist nicht schädlich. - Verlust von Fettgewebe
Hohe Dosen von Kortison können schädliche Auswirkungen auf einige Gewebe im Körper haben. Wenn Kortison in Fettgewebe injiziert wird, kann es zu einem Problem führen, das als Fettatrophie bezeichnet wird. Fettatrophie verursacht Fettverlust, der zu Dellenbildung oder Ausdünnung von Fett führen kann. Patienten, die Cortison-Injektionen in die Ferse erhalten, um Plantarfasziitis zu behandeln, können das Gehen schmerzhaft finden, da Fett, das normalerweise ihre Schritte abpolst, ausdünnen kann. - Sehnenruptur
Kortison kann auch zu einer Schwächung der Sehnen führen. Dies ist ein Grund, warum Ihr Arzt die Anzahl der verabreichten Cortison-Injektionen begrenzen könnte. Kortison kann auch zu einer Sehnenruptur führen, wie dies der Fall ist, wenn Kortison zur Achillessehnenentzündung injiziert wird. ◊ ▪ Sind die Schüsse sicher? - Kortison-Injektionen sind extrem sicher, aber sie haben immer noch potenzielle Probleme. Wenn Sie Bedenken haben, eine Kortisonspritze zu erhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Während Kortison eine starke Behandlung für viele orthopädische Bedingungen ist, gibt es normalerweise andere Möglichkeiten, die auch ausprobiert werden können. Viele Ärzte bieten eine Injektion an, da sie schnell, einfach und meistens effektiv sind. Ihr Arzt sollte jedoch auch in der Lage sein, andere Behandlungen für Entzündungen anzubieten, die auch für diejenigen wirksam sein können, die keine Kortisoninjektion haben können oder wollen.
Wenn Sie aufgrund einer früheren Kortisoninjektion Nebenwirkungen hatten, informieren Sie Ihren Arzt über das aufgetretene Problem und die Schwere der Nebenwirkung. Dies kann beeinflussen, ob Sie für dasselbe oder ein anderes Problem eine andere Injektion haben. - Behandlungsplan
Es gibt keine Regel, wie viele Kortisoninjektionen gegeben werden können. Oft wollen Ärzte nicht mehr als drei geben, aber die Anzahl der Schüsse ist nicht wirklich begrenzt. Es gibt jedoch einige praktische Einschränkungen.
Wenn eine Kortisoninjektion schnell abklingt oder das Problem nicht hilft, ist eine Wiederholung möglicherweise nicht sinnvoll. Auch Tierstudien haben Auswirkungen von Schwächung von Sehnen und Erweichung von Knorpel mit Kortisoninjektionen gezeigt. Wiederholte Kortisoninjektionen multiplizieren diese Effekte und erhöhen das Risiko potenzieller Probleme.
Aus diesen Gründen begrenzen viele Ärzte die Anzahl der Injektionen, die sie einem Patienten anbieten. Die häufigste Anzahl von Ärzten, die ihren Patienten sagen, ist, dass nicht mehr als drei Injektionen im Laufe eines Jahres an einem Ort des Körpers verabreicht werden sollten. Das heißt, es gibt Ärzte, die mehr Cortison als diese verwenden, und andere, die vernünftiger über Steroidschüsse sind. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie oft Sie eine Injektion erhalten sollten (oder könnten).
Ein Wort von Verywell
Viele Menschen haben starke Gefühle über Kortison-Injektionen, wenn sie magisch sind, wenn sie schrecklich sind und wenn sie verwendet werden sollten. Hier ist die Quintessenz: Kortison kann ein sehr leistungsfähiges Werkzeug sein, das eine ausgezeichnete Behandlung sein kann, aber wahrscheinlich zu häufig als Behandlung für zu viele Bedingungen überstrapaziert wird.
Cortison sollte nur zur Behandlung von Entzündungen und nicht nur zur Schmerzlinderung angewendet werden. Es sollte sparsam eingesetzt werden, besonders bei jüngeren Menschen mit gesunden Gelenken und Sehnen. Es sollte unter bestimmten Umständen sehr vorsichtig verwendet werden, z. B. bei Sehnen, die beschädigt werden können. Schließlich sollten sich Ärzte der Nebenwirkungen einer Kortisonspritze bewusst sein und ihre Patienten über diese möglichen Risiken eines Schusses von Cortison informieren. Wenn dies nicht der Fall ist, sollten Sie diese Diskussionspunkte aufgreifen.
