In den 1990er Jahren begannen viele Versicherungspläne, die stationäre Versorgung nach einer Mastektomie oder einer orbitalen Mastektomie zu begrenzen, um Kosten zu sparen. Sie reduzierten den Versicherungsschutz für Krankenhausaufenthalte auf 24 Stunden nach diesen großen Operationen und stuften diese Verfahren als ambulant ein. Zuvor bestimmte der Arzt einer Frau normalerweise, wie viel Krankenhauspflege sie vor der Rückkehr nach Hause benötigen würde.
Die Kategorisierung dieser umfangreichen Operationen als ambulante Eingriffe brachte ihnen den Titel Drive-through-Mastektomie ein.
Was ist los mit der Idee, dass eine Frau nach Hause zurückkehren kann, nachdem sie gezeigt hat, dass sie sich vollständig von der Narkose erholt hat, wenn sie jemanden hat, der sie nach Hause bringt? Es ist gefährlich! Es kann anfangs kostensparend sein, auf lange Sicht aber nicht.
Was könnte schief gehen? Es besteht die Gefahr von Infektionen und Blutungen und von Anästhesie benommen und angewidert. Es ist in der Regel die Notwendigkeit, starke Medikamente intravenös zur Schmerzlinderung zu verabreichen. Wenn eine Frau unmittelbar nach dem Entfernen der Brust (en) rekonstruiert wird, verlängert dies ihre Operationsdauer um mehrere Stunden.
Eine Frau braucht Zeit, um zu lernen, wie man die chirurgischen Drainagen pflegt, die nach ihrer Operation einige Tage lang Flüssigkeiten aus ihrer Wundstelle (n) ableiten. Sie braucht auch ein paar Tage, um sich an das anzupassen, was ihr gerade passiert ist, nicht nur körperlich, sondern auch emotional.
Jede Frau benötigt die Möglichkeit, mindestens 2 Tage im Krankenhaus zu bleiben und bei Komplikationen länger.
Ich hatte keine Rekonstruktion für meinen zweiten primären Brustkrebs; Ich ging um 8:30 Uhr wegen einer beidseitigen Mastektomie in die OP und wachte um drei Uhr nachmittags auf. Angeschlagen, an einem Morphiumtropfen, unfähig aufzustehen und den Ruheraum zu benutzen, kann ich mir nicht vorstellen, wie schwierig es für mich gewesen wäre, nur Stunden nach der Operation nach Hause zu gehen.
Nach 2 Tagen Erholungszeit konnte ich zuversichtlich nach Hause gehen, dass ich wusste, wie ich auf mich selbst aufpassen kann.
Ich erinnere mich nur zu gut an meine Erfahrungen nach meiner ambulanten Lumpektomie vor 10 Jahren. Ich kam um 7:30 Uhr zur Operation. Ich wurde um 13 Uhr in den Operationssaal gebracht. Der Standard zu dieser Zeit war ein einstufiges Verfahren, das mit einer Biopsie dessen begann, was aus meiner Brust entfernt wurde, während ich noch in Narkose war. Dann, basierend auf den Befunden, würde mein Chirurg entweder eine Lumpektomie oder eine Mastektomie machen. Ich erwachte nach 16 Uhr im Aufwachraum, um zum ersten Mal zu erfahren, dass ich Brustkrebs hatte und mein Chirurg eine Lumpektomie durchgeführt hatte.
Das Verfahren hatte länger gedauert als erwartet, und ich war schwerfällig und hatte starke Übelkeit, weil ich stark sediert war. Um 20 Uhr war ich immer noch zu weit weg, um allein zu gehen. Also fragte ich, ob ich über Nacht bleiben und am Morgen gehen könnte. Mir wurde gesagt, dass dies ohne die schriftliche Genehmigung meines Versicherungsträgers nicht möglich wäre, und es war zu spät, um dies rechtzeitig zu arrangieren. Es war bitterkalt und schneite stark. Mein Sohn musste mich zu seinem Auto und dann in meine Wohnung tragen, nachdem er mich nach Hause gebracht hatte. Für besondere Umstände, auch für Lumpektomien, müssen Ausnahmen von der 24-Stunden-Grenze gelten.
Durch die Befürwortung von Brustkrebs-Selbsthilfegruppen und gewählten Vertretern haben mehr als 20 Staaten Gesetze erlassen, die Krankenkassen verpflichten, mindestens zwei Tage im Krankenhaus zu bleiben und länger für kompliziertere Operationen.
Unglücklicherweise sind "Drive-through-Mastektomien" immer noch in mehr als der Hälfte der US-Bundesstaaten vorherrschend.
Die gewählten Beamten arbeiten an einer Gesetzgebung, um dem nationalen Trend Einhalt zu gebieten. Das Repräsentantenhaus hat eine Gesetzgebung verabschiedet, die die Praxis der "Durchfuhr" -Mastektomie beenden würde.
"Das Breast Cancer Patient Protection Act" (H.R. 135), würde es für Versicherungspläne obligatorisch machen, mindestens 48 Stunden stationäre Krankenhausversorgung nach Mastektomie-Operation zur Verfügung zu stellen.
Es wäre auch eine mindestens 24-stündige stationäre Versorgung nach einer Lymphknotendissektion erforderlich.
Diese Gesetzgebung erlaubt kürzere stationäre Aufenthalte, wenn eine Frau und ihr Arzt es für richtig halten. Versicherungsunternehmen müssen für Aufenthalte länger als 48 Stunden bezahlen, wenn der Arzt es für notwendig hält.
Um zu erfahren, ob Ihr Staat eine Politik zur Unterstützung des "Breast Cancer Patient Protection Act" hat, siehe Mastektomie Hospital Aufenthalte
