Beim Klettern treten Fingerverletzungen häufig auf, was angesichts des Stresses, den diese Aktivität auf die Finger beim Manövrieren auf unebenen Flächen und bei der Unterstützung des Körpergewichts hat, sinnvoll ist. Die Verletzungen, die auftreten, können jedoch ein wenig ungewöhnlich sein, nicht nur Verstauchungen des Fingers oder Verrenkungen der Gelenke.
Eine der ungewöhnlicheren Verletzungen, die auftritt und fast ausschließlich bei Kletterern zu finden ist, wird als Bruch der digitalen Riemenscheibe bezeichnet. ※ Der Grund, warum dies geschieht, ist ein Ergebnis der Mechanik der Fingersehnen und -gelenke und der besonderen Position, in der die Finger beim Klettern gehalten werden. ※ Die eine andere sportliche Aktivität, die diese Verletzung beschrieben wurde, ist mit Elite-Baseball-Krügen. Die Kräfte, die auf den Finger einwirken, sind bei diesen beiden Aktivitäten offensichtlich sehr unterschiedlich, aber beide beanspruchen die Fingerrollen stark.
Finger-Pulleys
Jeder hat Strukturen in den Fingern, die als digitale Pulleys bezeichnet werden (Ärzte verwenden häufig die Wörter "digit" und "finger" synonym). Diese digitalen Rollen sind spezialisierte Strukturen, die die Sehnen gegen die Knochen der Finger halten. Ohne diese Umlenkrollen in den Fingern würde ein Problem auftreten, das Bogensehnen der Sehnen genannt wird.
Sehnen sind Strukturen, die Muskeln mit Knochen verbinden. Wenn sich ein Muskel zusammenzieht, zieht er die Sehne, die wiederum den Knochen zieht. In der oberen Extremität kontrahieren die Muskeln des Unterarms, indem sie die Beugesehnen der Finger ziehen, wodurch sich die Finger zur Faust zusammenziehen.
Ohne die Riemenscheiben, die die Sehnen gegen den Knochen halten, würden sich die Sehnen eng über die Handfläche ziehen, so dass wir keine Faust bilden können. Diese Funktion ähnelt einer Flaschenzugfunktion eines Kranes, der ein schweres Objekt anhebt.
Jeder Finger hat acht Rollen, aber nur zwei von ihnen werden im Allgemeinen als von kritischer Bedeutung empfunden, um das Bogensehnen der Fingersehnen zu verhindern.
Wenn eine Person eine Rolle zerreißt, können sie eine Vielzahl von Verletzungsmustern ertragen, von einer einfachen Belastung der Rolle bis zum Bruch mehrerer Rollen in einer einzelnen Ziffer.
In den schwersten Situationen, wenn die Sehnen Bogensehnen sind, kann die Sehne vom Finger wegheben, wenn sie eine Faust macht.
Anzeichen für Pulley Rupture
Die häufigsten Anzeichen von Verletzungen der Fingerscheibe sind:
Schmerz auf der Handfläche des Fingers und Druckempfindlichkeit
Schwellung des Fingers
- Schwierigkeiten beim Faustformen
- Zum Zeitpunkt der Verletzung ein "Pop" hören
- Es ist wichtig, dass der Verdacht besteht, dass Verletzungen der digitalen Zahnriemenscheibe von einem Spezialisten bald (innerhalb einiger Tage bis zu einer Woche) nach der Verletzung untersucht werden. Während eine Notfallbehandlung in der Regel nicht erforderlich ist, kann eine verzögerte Behandlung (Wochen oder Monate später) zu weniger erfolgreichen Ergebnissen führen. Der wichtigste Aspekt der klinischen Beurteilung besteht darin, festzustellen, ob die Sehnen aufgrund der Riemenscheibenverletzung gebeugt sind. Wenn nicht, ist die Behandlung in der Regel nur ein einfacher Schutz, bis Schwellungen und Schmerzen abgeklungen sind.
- Am häufigsten ist die mittlere oder Indexziffer der verletzte Finger. Die zwei kritischen Riemenscheiben im Finger werden als A2- und A4-Riemenscheiben bezeichnet. Bei Kletterern können eine oder beide dieser Rollen verletzt sein.
In der Regel in Baseball-Krügen ist die Verletzung auf die A4-Riemenscheibe isoliert.
Spezielle bildgebende Untersuchungen können sowohl zur Diagnose als auch zur Planung der Behandlung durchgeführt werden. Eine Röntgenaufnahme kann hilfreich sein, um andere Ursachen von Fingerschmerzen, einschließlich Verstauchungen und Brüche des Fingers auszuschließen. Ein MRT-Test ist auch nützlich, insbesondere wenn der Ort oder die Schwere der Verletzung nicht klar ist. Manchmal wird eine MRT durchgeführt, wobei der Finger gerade gehalten und dann gebeugt wird, um zu sehen, ob eine Bogensehne der Sehnen vorliegt.
Behandlung
Wenn die Sehnen gestreckt sind, muss die Verletzung sorgfältiger behandelt werden.
Dies bedeutet nicht immer, dass eine Operation notwendig ist, aber es gibt spezialisierte Schienen und Therapietechniken, die eine korrekte Heilung der Rollen ermöglichen. Nur in Situationen, in denen mehrere Riemenscheibenbrüche auftreten oder wenn die Behandlung verzögert ist, sollte eine Operation erforderlich sein.
Was die Rückkehr zur Aktivität anbelangt, variiert dies erheblich mit der Schwere der Verletzung. Bei leichten Riemenbelastungen kann die volle Aktivität wieder aufgenommen werden, sobald Schwellungen und Schmerzen abgeklungen sind. Bei vollständigen Brüchen, die nicht operativ behandelt werden, beträgt die Behandlungsdauer typischerweise zwischen einem und drei Monaten. Für Personen, die eine Rekonstruktion einer Verletzung benötigen, können vom Zeitpunkt der Operation bis zu einem Jahr Einschränkungen auftreten.
