Im Oktober 2015 veröffentlichte die American Cancer Society (ACS) neue Mammographie-Screening-Richtlinien, die:
- das Startdatum für jährliche Mammogramme vom 40. Lebensjahr bis zum 45. Lebensjahr rückgängig machten
- Frauen ab 55 Jahren empfohlen wurden jedes zweite Jahr überprüft
- vorgeschlagen, dass Frauen umfassende / klinische Brustuntersuchungen von ihren Ärzten aufhören können
Die Leitlinien warnen, dass dieser neue Zeitplan für Frauen, die ein durchschnittliches Risiko für Brustkrebs haben.
Frauen mit mittlerem Risiko können mit 40 Jahren weiterhin mit Mammogrammen beginnen, dies wird jedoch nicht empfohlen. Das wichtigste Wort ist das durchschnittliche Risiko. Wer bestimmt das durchschnittliche Risiko? Wie viele Frauen kennen ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken?
Die American Cancer Society ist eine national anerkannte Krebsorganisation. ACS ist bekannt als eine Autorität in Sachen Krebs.
Keine Frau freut sich auf ihr erstes Mammogramm oder danach. Viele junge Frauen werden allzu gerne warten, bis sie 45 Jahre alt sind, bevor sie ihre erste Mammographie machen, und die über 55-Jährigen werden gerne ein Jahr überspringen. Sie werden sich sicher in ihrer Wahl fühlen, da sie die ACS-Richtlinien befolgen.
Seit Jahrzehnten führt die American Cancer Society (ACS) Früherkennungskampagnen durch und betont die Notwendigkeit, Brustkrebs zu finden, wenn sie klein sind, leichter zu behandeln sind und bessere Überlebenschancen haben. Sie waren unerbittlich, dass eine Mammographie das beste Screening-Tool für die Erkennung eines Brustkrebses ist, Jahre bevor sie in einer umfassenden / klinischen Brustuntersuchung wahrgenommen werden kann.
Obwohl Mammogramme nicht früher als 40 Jahre empfohlen werden, da junge Frauen zu dichten Brüsten neigen, was sich als schwierig erweisen kann, ein genaues Screening zu erhalten, unterstützt ACS Frauen seit 40 Jahren bei Mammographien. Aktuelle Statistiken zeigen, dass etwa 11% aller Brustkrebserkrankungen bei Frauen unter 45 Jahren diagnostiziert werden.
Unter Verwendung der Schätzung der American Cancer Society für neu diagnostizierte Krebserkrankungen im Jahr 2015, die bei 231.840 liegt, werden in diesem Jahr mehr als 25.500 Frauen, die jünger als 45 Jahre alt sind, mit Brustkrebs diagnostiziert.
In ihrer zweiten Empfehlung schlägt ACS vor, nach 55 Jahren alle zwei Jahre Mammogramme zu machen. Die meisten neu diagnostizierten Mammakarzinome werden jährlich bei Frauen im Alter von 55-64 Jahren diagnostiziert, wobei jedes Jahr 57.960 Frauen diagnostiziert werden! Wenn ich diese Empfehlung befolgt hätte, wäre mein Brustkrebs größer gewesen und hätte höchstwahrscheinlich eine Chemotherapie und eine umfangreichere Operation erforderlich gemacht.
Ihre dritte Empfehlung, umfassende / klinische Brustuntersuchungen zu überspringen, entzieht den letzten unserer Früherkennungsinstrumente so gut wie alle, so dass Frauen unter 45 und über 55 anfällig sind.
Was sind die ACS-Empfehlungen? ACS führte eine hohe Inzidenz von falsch-positiven Ergebnissen bei Mammographien junger Frauen an, was zu Stress und kostspieligen zusätzlichen Tests und Behandlungen als einer der Gründe für die Änderung der Leitlinien führt.
Mitglieder der medizinischen Gemeinschaft weiterhin ACS auf die neuen Leitlinien zu übernehmen, Fehler in den Studien, die zu den Leitlinien führte, wie die meisten auf Film-Mammographie und nicht digitale Mammographie, die ein klareres Bild als Filmbilder von gescannten Brüste erstellt hat und hat eine deutlich niedrigere Rate von falsch positiven Ergebnissen.
In den USA wurde der Film heute fast vollständig durch digitale Mammographie ersetzt.
Andere Mediziner nehmen eine Ausnahme von ACS vor, indem sie sich darauf konzentrieren, Screenings mit Lebenserhaltungen zu verknüpfen und die Funktion des Screenings bei der Erkennung von Krebserkrankungen in einem frühen Stadium zu ignorieren, damit Frauen harte Behandlungen wie Chemotherapie erspart bleiben.
Frauen hatten vor den neuen Leitlinien einige wenige Instrumente zur Früherkennung. Vor den Richtlinien glaubten wir, dass umfassende Brustuntersuchungen Brustversteifungen verdächtig für Krebs fanden, und jährliche Mammogramme, beginnend bei 40, haben Brustkrebs im Frühstadium erfasst.
Sofern und bis es andere Früherkennungsinstrumente gibt, die anstelle von umfassenden / klinischen Brustuntersuchungen und Mammographien eingesetzt werden, müssen junge Frauen selbst entscheiden, wann sie beginnen und wie oft sie weiterhin Mammogramme haben.
Angesichts der Anzahl der Frauen, die jedes Jahr unter 45 Jahren diagnostiziert wird, werden sich hoffentlich junge Frauen entscheiden, nach 40 Jahren untersucht zu werden.
