Soweit ich weiß, gibt es keinen guten Hirntumor. Das heißt, die meisten der Zeit ein Meningeom ist etwa so gut wie ein Hirntumor, wie Sie bekommen können. In gewisser Weise zählt es sogar nicht als Gehirntumor.
Was ist ein Meningiom?
Obwohl Meningeome oft als primärer Hirntumor betrachtet werden, habe ich obige Zitate verwendet, weil ein Meningiom technisch gesehen kein Tumor des Hirngewebes ist.
Stattdessen wächst ein Meningiom aus den Hirnhäuten, dem schützenden Gewebe, das das Gehirn umgibt. Meningeome stammen in der Regel aus der Arachnoidea.
Die Hirnhäute folgen den Hauptkurven des Gehirns. Zum Beispiel tauchen die Hirnhäute in die Mitte des Gehirns, wo die linke und die rechte Hemisphäre getrennt sind, und umhüllen auch die Schädelbasis und die Sehnerven. Die Symptome und die Behandlung von Meningeomen hängen teilweise vom Tumorort ab.
Wie oft werden Meningeome diagnostiziert?
Während eine Studie mit über 2000 Personen bei der Autopsie ergab, dass etwa 1 Prozent der Menschen ein Meningeom haben, werden sie nicht so häufig bei Lebenden diagnostiziert. Die Tumoren können langsam, manchmal kaum wachsen.
Laut dem Central Hirntumor Registry in den Vereinigten Staaten (CBTRUS) beträgt die geschätzte Prävalenz von Meningiom in den Vereinigten Staaten etwa 170.000 Menschen. Basierend auf diesen Statistiken gehören Meningiome zu den häufigsten Hirntumoren und machen etwa ein Drittel der Fälle aus.
Wenn Meningeome Probleme verursachen, werden sie oft relativ einfach operativ behandelt. Das heißt, Meningeome können manchmal ernst oder sogar lebensbedrohlich sein. Der Unterschied liegt in der Art und Lage des Meningioms sowie in den einzigartigen Eigenschaften einzelner Menschen.
Risiken
Einige Risiken für Meningiom kann nicht geholfen werden.
Zum Beispiel sind Meningiome bei Frauen mindestens doppelt so häufig wie bei Männern. Die Inzidenz von Meningeomen nimmt mit dem Alter zu. Sie sind bei Kindern relativ selten, sind aber wahrscheinlich die häufigste Art von Hirntumoren, die bei Menschen über 85 Jahren diagnostiziert werden.
Es gibt auch genetische Risikofaktoren für Meningeome. Am bekanntesten ist die Neurofibromatose Typ II, die die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass jemand viele Neoplasmen bekommt. Dieses Syndrom ist auf eine Mutation im NF2-Gen zurückzuführen, die normalerweise dazu beiträgt, Tumore zu unterdrücken. Andere Gene, die an Meningeomen beteiligt sind, sind DAL1, AKT1 und TRAF7.
Strahlung ist der definitive beeinflussbare Risikofaktor für Meningeome. Dies wird am besten in Fällen untersucht, in denen das Gehirn bei der Behandlung verschiedener Krebsarten bestrahlt wurde. Da zwischen dem Zeitpunkt der Bestrahlung und der Entdeckung eines Meningioms eine lange Zeit liegen kann, ist das Risiko für Kinder am höchsten. Zum Beispiel hatten in einer Studie von 49 Personen, die mit Strahlung behandelte Leukämie im Kindesalter hatten, 11 nach einer durchschnittlichen Zeit von 25 Jahren Meningeome. Die Strahlung durch medizinische Techniken wie Röntgenstrahlen ist viel niedriger, obwohl Studien einen Zusammenhang zwischen häufiger Röntgenanwendung und späterem Meningiomwachstum gezeigt haben.
Andere potenzielle Risikofaktoren für Meningiom wurden mit widersprüchlichen Ergebnissen untersucht, einschließlich Fettleibigkeit, Hormonersatz und Kopftrauma.
Was macht ein Meningiom ernst?
Obwohl die meisten Meningeome so gutartig sind, dass sie möglicherweise nicht erkannt werden, können sie sehr ernst werden. Die Weltgesundheitsorganisation hat Meningiome anhand ihres Aussehens unter einem Mikroskop in drei Klassen eingeteilt. Je fortgeschrittener der Grad, desto gefährlicher das Meningiom.
- WHO-Grad 1: Grad-I-Meningeome sind relativ gutartig. Während sie noch immer operiert werden müssen, um eine Kompression wichtiger Hirnstrukturen zu vermeiden, ist oft nichts mehr nötig als periodische Neuroimaging-Studien, um sicherzustellen, dass sie nicht wesentlich größer wird.
- WHO Grad 2: Diese Meningeome weisen mehr Anzeichen einer aktiven Zellteilung auf. Bei diesen Tumoren ist Vorsicht geboten. Zu den Subtypen gehören Akkordoide, klare Zellen und atypische Meningeome.
- WHO Grad 3: Diese Tumoren weisen mehrere Anzeichen einer aktiven Zellteilung auf. Der Tumor kann sogar das darunter liegende Gehirn infiltrieren oder Bereiche des Zelltods zeigen. Zu den Subtypen gehören papilläre, rhabdoide und anaplastische Meningeome. Nur 2 bis 3 Prozent aller Meningeome sind Grad 3.
Patienten mit fortgeschrittenen Meningiomen weisen häufiger ein Wiederauftreten des Meningioms nach der Behandlung auf und haben ein höheres Risiko, insgesamt zu sterben. Das 5-Jahres-Rezidiv-freie Überleben in Grad-II-Meningeom wurde mit 87 Prozent im Vergleich zu 29 Prozent für Grad III beschrieben.
Ungeachtet der Art des Meningioms können Ort und Größe sehr wichtig sein, um die Notwendigkeit und Dringlichkeit der Behandlung zu bestimmen. Am wichtigsten ist jedoch, wie die Person mit dem Meningiom in ihrem täglichen Leben vorgeht.
