Ein Überblick über die Chagas-Krankheit

Die Chagas-Krankheit ist eine Infektionskrankheit, die durch den Parasiten Trypanosoma cruzi (T. cruzi) verursacht wird. Da der Virus, der ihn überträgt, in Mittelamerika, Südamerika und Mexiko lebt, wird hier die große Mehrheit der Infektionen gesehen, obwohl einige Fälle kürzlich in den südlichen Vereinigten Staaten gefunden wurden. Es wird geschätzt, dass etwa 8 Millionen Menschen in Lateinamerika Chagas-Krankheit haben, wobei die meisten Menschen sich der Infektion nicht bewusst sind. Wenn es unbehandelt bleibt, kann Chagas-Krankheit lebenslang werden und ernste Herz- und Verdauungsprobleme verursachen.

Symptome

Chagas-Krankheit hat zwei Phasen: die akute Phase und die chronische Phase. In beiden Fällen kann die Infektion leichte oder gar keine Symptome verursachen oder lebensbedrohlich sein.

Akute Phase

Die akute Form der Chagas-Krankheit beginnt in der Regel eine bis 16 Wochen nach der Infektion mit

T.cruzi. Die akute Chagas-Krankheit ist im Allgemeinen eine ziemlich leichte Krankheit, oft ohne Symptome oder mit grippeähnlichen Symptomen wie: Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerz, Hautausschlag, Muskelschmerzen, geschwollenen Lymphknoten. Sie können auch diese Symptome bemerken: Schwellung wo der Bug dich gebissen hatGeschwollenes Augenlid (e)

Appetitverlust
Verdauungsprobleme wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
Diese Symptome können wochen- oder monatelang bestehen und lösen sich normalerweise von selbst, aber die Infektion verschwindet nicht ohne Behandlung. Es kann in die chronische Phase übergehen und später lebensbedrohliche Komplikationen verursachen, weshalb die Behandlung während der akuten Phase so wichtig ist.
Herz-Beteiligung:
Manchmal kann akute Chagas-Krankheit Ihr Herz beeinflussen. Menschen mit Herzbeteiligung haben Symptome einer akuten Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels) und können auch eine akute Perikarditis haben. Zu den Symptomen und Anzeichen einer Herzbeteiligung gehören:
Schmerzen in der Brust

Dyspnoe (Kurzatmigkeit)

Veränderungen am Elektrokardiogramm (EKG)
Nachweis eines Perikardergusses (Flüssigkeitsansammlung um das Herz herum) auf einem Echokardiogramm
Am häufigsten Herzprobleme die mit akuter Chagas-Krankheit gesehen werden, lösen sich nach ein paar Monaten vollständig auf. Einige Menschen mit akuter kardialer Chagas-Krankheit entwickeln sich jedoch schnell zu einer chronischen Form von Herzinsuffizienz, und etwa 5 Prozent sterben sogar während der akuten Erkrankung an einer Herzerkrankung.
Chronische Phase

Nach dem Abklingen der akuten Phase der Chagas-Krankheit treten die meisten unbehandelten Menschen in die sogenannte chronische unbestimmte (oder latente) Form der Krankheit ein. Die unbestimmte Form der Chagas-Krankheit ist durch einen völligen Mangel an Krankheit oder Symptomen gekennzeichnet.

Wenn Sie eine unbestimmte Chagas-Krankheit haben, erscheinen Sie und fühlen sich völlig normal an und Sie haben eine normale Herzuntersuchung, einschließlich EKG und Echokardiogramm. Bluttests zeigen jedoch, dass Sie eine chronische Infektion mit T. cruzi

haben. Viele Menschen bleiben für den Rest ihres Lebens in dieser latenten Phase ohne Symptome.
Die chronische Form der Chagas-Krankheit betrifft etwa 20 bis 30 Prozent der Menschen und kann bis zu 10 oder 20 Jahre nach der Infektion auftreten und über Jahrzehnte anhalten. Zeichen und Symptome, dass chronische Chagas-Krankheit schwerwiegend geworden ist und potenziell lebensbedrohlich kann die oben genannten kardialen Symptome umfassen, sowie:

unregelmäßiger Herzschlag
Herzinsuffizienz

Herzvergrößerung

Doppelpunktvergrößerung, die schwere Verstopfung und Bauchschmerzen verursachen kann

Vergrößerung Ihrer Speiseröhre, die Schmerzen und Schluckbeschwerden verursachen kann

Plötzlicher Tod Wenn Sie sich in der chronischen Phase der Chagas-Krankheit befinden, beträgt Ihr lebenslanges Risiko, eine oder mehrere dieser Herz- oder Magen-Darm-Komplikationen zu entwickeln, etwa 30 Prozent. Die Chagas-Herzkrankheit tritt gewöhnlich mindestens fünf Jahre nach der akuten Krankheit auf und kann sich viel länger verzögern. Die Chagas-Herzkrankheit ist ein sehr bedeutendes Problem und führt oft zu Tod oder schwerer Behinderung.In der Tat, neben der Koronararterienerkrankung, ist die Chagas-Krankheit die häufigste Ursache für Herzversagen in Lateinamerika.

Ursachen

Die Chagas-Krankheit wird durch den Parasiten
Trypanosoma cruzi (T. cruzi) verursacht, der im Kot infizierter Triatomin-Käfer in Südamerika, Mittelamerika und Mexiko vorkommt. Triatomine Bugs sind in ländlichen Gebieten verbreitet, besonders in Wohnungen aus Lehm, Lehm, Stroh oder Stroh und ernähren sich von menschlichem und tierischem Blut. Die Chagas-Krankheit ist bei Stadtbewohnern nicht üblich und beschränkt sich im Allgemeinen auf die ländlichen Gebiete Lateinamerikas, obwohl es weltweit Fälle gibt.
Die meisten Menschen erkranken an der Krankheit, wenn sie von einem Triatomine-Virus gebissen werden, der den Parasiten von einer infizierten Person oder einem infizierten Tier aufgenommen hat. Triatomine Bugs sind nachtaktiv und neigen dazu, nachts in das Gesicht zu beißen, während Sie schlafen, weshalb sie auch als "küssende Käfer" bekannt sind. Sie defäkieren unmittelbar nach dem Beißen, so dass der Parasit auf Ihrer Haut zurückbleibt, wo er durch den Biss in Ihren Körper gelangen kann, oder indem er unbewusst die Parasiten in Ihre Augen, Ihren Mund oder einen Schnitt oder Kratzer kratzt.
Sie können Chagas-Krankheit auch auf folgende Weise bekommen:
In utero (infizierte Mütter können es an Babys übertragen)
Empfangen eines infizierten Organs durch Transplantation

Eine Bluttransfusion von einer infizierten Person

Essen kontaminierte Lebensmittel, die nicht oder roh gekocht ist

Exposition in ein Labor

Diagnose Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie an Chagas erkrankt sind, wird Ihr Arzt Ihnen zunächst eine körperliche Untersuchung geben und Sie danach zu Ihren Symptomen und potenziellen Expositionen gegenüber dem Parasiten T. cruzi ask befragen. Er oder sie wird dann wahrscheinlich einen Bluttest machen, um nach Antikörpern gegen den Parasiten zu suchen, was bestätigen oder ausschließen kann, ob Sie Chagas-Krankheit haben oder nicht. Wenn Ihr Bluttest positiv ist, kann Ihr Arzt mehr Tests durchführen, um zu sehen, ob Sie sich in der aktiven oder chronischen Phase befinden und ob Sie irgendwelche Komplikationen entwickelt haben. Diese zusätzlichen Tests können ein Echokardiogramm, Elektrokardiogramm, Röntgenaufnahme des Thorax, Röntgenaufnahme des Abdomens oder obere Endoskopie umfassen.

Behandlung

Die Behandlung der Chagas-Krankheit umfasst die Abtötung des Parasiten

T. cruzi and und die Behandlung der Anzeichen und Symptome potenzieller Komplikationen wie Herzversagen oder Herzrhythmusstörungen sowie die Prävention plötzlicher Todesfälle. Experten sind sich einig, dass es wichtig ist, Patienten mit akuter Chagas-Krankheit und möglicherweise mit einer frühen unbestimmten Chagas-Krankheit mit antiparasitärer medikamentöser Therapie zu behandeln, die auf
T. cruzi
abzielt.
Die beiden Medikamente, die gegen
T. cruzi wirksam sein können, werden Benznidazol und Nifurtimox genannt. Beide Medikamente verursachen häufig eine signifikante Toxizität, und nur Benznidazol ist zur Verwendung durch die Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. Jedoch sind keine von ihnen in US-Apotheken erhältlich, so dass amerikanische Ärzte, die einen Patienten wegen

T. cruzi treat behandeln müssen, diese Arzneimittel direkt von den Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) beziehen müssen. Wenn sie früh genug genommen werden, sind diese Medikamente fast 100 Prozent wirksam bei der Behandlung der Chagas-Krankheit.

Die Beweise sind spärlich, dass die Behandlung von Erwachsenen, die die unbestimmten oder chronischen Formen der Chagas-Krankheit mit antiparasitärer Therapie haben, das Ergebnis messbar verbessert. Allerdings geben Ärzte diese Medikamente an Menschen, die unter 50 sind und entweder die unbestimmten oder chronischen Formen der Chagas-Krankheit haben, weil die Medikamente die Komplikationen, die die Krankheit verursachen kann, verlangsamen können, obwohl sie sie nicht heilen können. Die Verhütung der Chagas-Krankheit ist für die Amerikaner in der Regel kein Thema, es sei denn, sie leben in ländlichen Ländern Lateinamerikas oder reisen dorthin. Für diejenigen, die betroffen sind, können die folgenden Strategien von Vorteil sein: Achten Sie auf die Lagerung und den Verzehr von Nahrungsmitteln

Halten Sie Ihren Wohnraum, insbesondere Ihr Schlafzimmer, sauber (das gilt auch für die Wohnräume eines Haustieres)

Lassen Sie sich mit Insektiziden besprühen von einem AusrottungsspezialistenStellen Sie sicher, dass alle Löcher oder Risse in Ihrem Haus gefüllt sindEin Wort von Verywell Wenn Sie sich mit der Chagas-Krankheit beschäftigen, seien Sie nicht beunruhigt. Die meisten Fälle erfordern keinen Krankenhausaufenthalt und wenn Sie sofort behandelt werden, kann die Krankheit geheilt werden. Selbst wenn Sie nicht erkennen, dass Sie an der Krankheit leiden und in der chronischen Phase landen, kann die Behandlung noch helfen und Sie haben eine 70-prozentige Chance, überhaupt keine Komplikationen zu entwickeln. Wenn Sie eine Komplikation haben, können Ihre Symptome erheblich reduziert werden, Ihre Lebensqualität kann stark verbessert werden, und Ihr Überleben kann verlängert werden, wenn aggressive, moderne Behandlungsstrategien eingesetzt werden.